Не пропусти
Главная » Что? Где? Как? » Как избежать перехода простуды (ОРВИ) в длительный кашель: Медицинский блог врача скорой помощи
Как избежать перехода простуды (ОРВИ) в длительный кашель Одна из читательниц блога спросила, как избежать перехода простуды в длительный кашель, которым у ее детей заканчивается почти любое ОРВИ.

Как избежать перехода простуды (ОРВИ) в длительный кашель: Медицинский блог врача скорой помощи

Как избежать перехода простуды (ОРВИ) в длительный кашель

Одна из читательниц блога спросила, как избежать перехода простуды в длительный кашель, которым у ее детей заканчивается почти любое ОРВИ. И тут я вспомнил, что на эту тему у меня был собственный способ профилактики на старших курсах медВУЗа. Однако к окончанию ВУЗа я простуживался редко и не успел накопить достаточно статистики, поэтому сегодня предлагаю всем желающим проверить этот способ профилактики кашля при ОРВИ (ОРЗ).

Смысл его в профилактическом приеме в самом начале ОРЗ одного из препаратов, улучшающего отхождение мокроты.

Я учился в Минске (сперва МГМИ, потом БГМУ). Переезд в столицу, трудная учеба на первых трех курсах, ежедневное использование общественного транспорта, условия общежития создавали условия для активной передачи различных простудных вирусов, поэтому ОРВИ у меня возникали чаще, чем в школе.

Еще я заметил, что все простуды протекали у меня однотипно:

  • первые 2-3 дня болело горло,
  • потом горло утихало, но 1-2 дня ручьем лилось из носа,
  • затем носовой секрет становился более густым, менее обильным и за неделю все проходило,
  • параллельно с уменьшением носового отделяемого нередко появлялся кашель. Иногда небольшой, а иногда — сильный, глубокий, на 2-3 недели.

Для лечения кашля я использовал:

  • всегда — препараты, улучшающие отделение мокроты (чаще бромгексин из-за его низкой цены),
  • изредка — некоторые антибиотики из-за подозрения на атипичную микоплазменную пневмонию (макролиды, доксициклин), но значительного эффекта от них не было. По моим теперешним представлениям, для их применения тогда не было достаточных оснований.



Антибиотики показаны в случаях:

  • ангины (стрептококковой, анаэробной). Для разграничения вирусной и стрептококковой ангины рекомендуется делать экспресс-анализ Стрептатест;
  • острого среднего отита;
  • синусита — воспаления придаточных пазух носа (при наличии клинических и рентгенологических изменений в пазухах через 10-14 дней от начала ОРВИ, потому что в первые дни острого ринита синусит имеется почти у 100% пациентов);
  • пневмонии, в том числе атипичной,
  • при наличии гнойных осложнений (гнойный синусит, гнойный лимфаденит, паратонзиллярный абсцесс, нисходящий ларинготрахеит).

Согласно рекомендациям Академии педиатрии США, слизисто-гнойный насморк также не является показанием к назначению антибиотиков, если он длится менее 10-14 дней.

Иногда кашель у меня длился до 2-3 недель, хотя я никогда не курил, а у некурящих кашель всегда проходит быстрее. И тогда я пришел к выводу, что надо принимать препарат для разжижения мокроты не когда кашель уже возникнет, а когда простуда только начинается и болит горло.

Чтобы избежать перехода простуды в длительный кашель, я придумал начать принимать любой отхаркивающий или муколитический препарат заранее, буквально с 1-2-го дня ОРВИ. Ведь лучше принимать 5-7 дней для профилактики, чем потом принимать 2-3 недели для лечения, не так ли?

Для раннего приема препарата для разжижения мокроты есть теоретическое обоснование:



  1. повышенное количество мокроты способствует ее скорейшему удалению из бронхов и трахеи с помощью кашля (покашливания), что означает механическое удаление возбудителей инфекции. Мерцательный эпителий дыхательных путей с помощью движения ресничек постоянно удаляет слизь вместе с попавшими в дыхательные пути инородными частицами и микроорганизмами;
  2. давно известно, что вдыхание сухого воздуха способствует инфицированию. Слизь, выделяемая эпителием, содержит факторы местного иммунитета — секреторные иммуноглобулины класса A (sIgA), лизоцим, интерферон, лактоферрин, протеазы и т.д. Когда мокрота, слизь, слизь подсыхают, то превращаются в питательную среду для бактерий и не выполняют защитную функцию. Поэтому рекомендуется зимой в отопительный сезон дополнительно увлажнять сухой воздух (про важность увлажненного воздуха для детей можно прочитать в блоге педиатра Комаровского, а простейший бесплатный увлажнитель воздуха в виде мокрой тряпки на батарею я описал здесь). Сухой воздух для детей опаснее, чем для взрослых.

Может ли быть вред от раннего назначения препаратов для разжижения мокроты? Застой мокроты детям не грозит — они ее откашляют. Существует некоторая опасность только для небольшой категории людей, которым не могут самостоятельно откашляться (очень маленькие или ослабленные дети, пациенты со слабостью дыхательной мускулатуры и др.) — там нужна осторожность в дозировках и иногда проведение постурального дренажа (придание телу специальных положений, при которых мокрота под действием силы тяжести самостоятельно вытекает в главные бронхи и трахею, откуда удаляется с помощью кашля).



Из побочных эффектов (я принимал бромгексин) у меня было только покашливание, вызванное повышенной секрецией мокроты, но кашля как такового не было. После прекращения приема муколитика покашливание через пару дней проходило.

Препараты, разжижающие мокроту, эффективнее действуют, если пациент получает достаточно жидкости. Поэтому пациент с ОРЗ-ОРВИ не должен испытывать жажду, но и заставлять его пить лишнее не следует. Пить лучше в теплом виде.

  • противовоспалительный чай с ромашкой, чабрецом, шалфеем;
  • черничные, клюквенные кисели;
  • столовую минеральную воду — не больше 1 стакана в день взрослому и обязательно без газа, который раздражает слизистые глотки и желудка;
  • морсы, компоты.

Не следует давать избыток витамина С. Суточная потребность в нем составляет от 30 мг у новорожденных до 50-60 мг у взрослых. Исследования показали, что чрезмерные дозы витамина С (выше 0.5-1 г) не только бесполезны при простудах, но даже вредят.

Сейчас много препаратов, улучшающие отделение мокроты:

  1. средства, стимулирующие отхаркиваниетермопсис, алтей, солодка. Их действие непродолжительно, поэтому их надо принимать каждые 2-3 часа. Повышение разовой дозы может вызвать тошноту и даже рвоту;
  2. муколитические (или секретолитические) препараты — бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин.

Есть растительные препараты: Бронхипрет (содержит экстракты тимьяна и плюща), Гербион сироп первоцвета (экстракты первоцвета и тимьяна) и др.



Подробный список препаратов от кашля (улучшающих отхождение мокроты) можно посмотреть на сайте medi.ru.

Что выбрать? Для профилактики кашля можно любой муколитический препарат в средней (обычной дозе) в течение 5-7 дней, который согласно инструкции допускается у детей этого возраста и нет других противопоказаний:

  • Бромгексин — обычно можно в возрасте от 2-3 лет.
  • Амброксол — может назначаться в любом возрасте, но с 2010 года в некоторых странах (Франция, Италия) разрешен только с 2 лет из-за подозрения на возникновение тяжелых осложнений в дыхательных путях у маленьких детей (при приеме дольше 4–5 дней в инструкции рекомендуется консультация врача).
  • Ацетилцистеин — от 1 года в зависимости от лекарственной формы.
  • Карбоцистеин — обычно от 2 лет.
  • Бронхипрет — от 3 мес (сироп) и с 6 лет (капли). Содержит этиловый спирт, необходимый для экстракции травы. Обычный курс лечения — 10–14 дней.
  • Гербион сироп первоцвета — от 2 лет. Разрешенная длительность курса по инструкции составляет 2–3 недели.

Отмечу только 2 момента:

  1. Бромгексин стоит очень дешево, а в организме он превращается в Амброксол. Амброксол стоит дороже, но начинает действовать уже через пару часов, а Бромгексину нужно 1-2 суток.
  2. Согласно исследованиям, Бронхипрет эффективнееамброксола или ацетилцистеина.
  1. При ОРВИ для профилактики осложнения (кашля) можно попробовать с 1-2-го дня простуды в течение 5-7 дней принимать препарат, улучшающий отделение мокроты, в средней дозе и с учетом разрешенного возраста при данной указанной форме.
  2. Пациент должен получать достаточно жидкости.
  3. Из побочных эффектов возможно покашливание, связанное с повышенной секрецией мокроты. Это нормально. Но глубокого приступообразного кашля быть не должно. Вскоре после отмены муколитика покашливание исчезает самостоятельно.



Уважаемые читатели, прошу проверить и в будущем написать в комментариях, эффективен ли данный способ профилактики кашля при ОРЗ-ОРВИ. Конечно, это все крайне субъективно, но мне интересно. Пока не встречал публикаций на эту тему.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

комментария 3 к заметке «Как избежать перехода простуды (ОРВИ) в длительный кашель»

29 Февраль, 2016 в 14:36

Абсолютно согласен с данной статьей. Сам пришел к данной методике логическим путем. Меня всегда мучали кашли после ОРВИ. Когда очередной раз подцепил грипп, логически подумал, что желательно примать препараты для расщепления мокроты, как только начался грипп, чтобы не дать зараженной мокроте скапливаться в бронхах. Так и поступаю, как только замечаю непреходящий ком в гортани (уже знаю, что через пару дней после нее начнется кашель), сразу использую бромгексин (его единственный минус — раздражает слизистую желудка). В итоге пока ОРВИ или грипп на кашель не переходил. Также рекомендую проводить ежедневную санацию горла хлоргексидином, особенно ночью перед сном, во время лечения от гриппа.

Комментарий автора сайта:

Бромгексин — удобный дешевый препарат для профилактики кашля, однако Бронхипрет лечит кашель эффективнее, особенно у взрослых: umj.com.ua/article/39061/fitoterapiya-ostrogo-i-xronicheskogo-bronxita-s-primeneniem-preparata-bronxipret-sup-sup-dokazannaya-effektivnost Но Бронхипрет дороже, хотя вызывает меньше побочных эффектов. Что касается применения Хлоргексидина, то он обладает противовирусным действием (в том числе на вирусы гриппа и ОРВИ), но способен вызывать дисбактериоз на слизистых из-за своего противомикробного действия. При простудах я предпочитаю рассасывать во рту Галавит (по 4 таб. в день до 5 дней подряд).



10 Январь, 2017 в 11:35

Здравствуйте, очень интересно мнение автора статьи о таких препаратах как Эреспал, многие врачи сейчас его активно назначают.

Ответ автора сайта:

У меня нет большого опыта в применении фенспирида (Эреспал), но в целом препарат неплохой. Он имеет противоспалительное действие и препятствует спазму бронхов.

15 Март, 2017 в 13:02

Совсем недавно пришла к аналогичному мнению опытным путем при лечении ребенка (малышу 2 года, часто болеет, т.к. ходит в частный детсад). При таком подходе болезнь протекает быстрее и легче. Иногда, правда, приходится подключать антибиотики (после согласования с врачом, естественно).

Работает на WordPress. Дизайн от Cordobo (с изменениями).

О admin

x

Check Also

Как начинается ветрянка у детей: симптомы, формы и лечение

Ветрянка у детей: как начинается, протекает и лечится Ветряная оспа — летучая вирусная инфекция, которую вызывает один из типов вируса герпеса (Varicеlla-herpes zoster). Протекает в легких, умеренных и тяжелых формах.

Как научиться быстро и правильно плавать брассом: первые шаги, техника в бассейне, как дышать

Брасс первые шаги. Как научиться правильно плавать брассом? Легко и быстро! Брасс не самый быстрый, зато самый экономичный с точки зрения расходования сил, стиль плавания.

Как научить учеников писать сочинения: приемы и рекомендации для учителей — Преподавание в начальных классах — Преподавание — Образование, воспитание и обучение — Сообщество взаимопомощи учителей

Как научить учеников писать сочинения: приемы и рекомендации для учителей Сочинение — это один из популярных видов школьной работы, которые подразумевает грамотное, четкое, логически выстроенное изложение своих мыслей на заданную тему.

Как нарисовать снеговика

Как нарисовать снеговика. Снеговик рисунок Снеговик - довольно популярный персонаж новогодних и зимних сказок для детей. Кроме того, лепить снеговиков - одна из самых любимых зимних забав.

Как нарисовать весну? Пошаговая инструкция с фото

Весенние рисунки пальчиками с ребенком Картина "Девушка с цветами"своими руками. Пошаговый мастер-класс с фото Открытка своими руками с девушкой в красивом вечернем платье из фатина: пошаговый мастер-класс Огурцы, помидоры, перцы на зиму: пошаговые рецепты с фото Самые популярные виды рукоделия Вязаная аппликация осьминог: пошаговая инструкция с фото Весеннее пробуждение природы никого не оставляет равнодушным.

Как написать письмо Деду Морозу, Активная мама

Как написать письмо Деду Морозу? Что-то совсем грустно стало за окном: солнце спряталось, на небе серые тучки, деревья заснули и куда-то подевались дворовые кошки и собаки.

Как написать жалобу на детский сад и куда её направить?

Жалоба на детский сад: варианты составления Посещение детского сада – важный этап развития ребенка. В садике начинается процесс обучения, и вырабатываются навыки общения.

Как наладить общение, взаимоотношения с родителями и проявить любовь к родителям

Что я сделала не так? С утра – споры. Обидно. Хочется зарыться в одеяло. Укутаться, отгородиться от обидчиков, взять тайм-аут… Кто мой обидчик? Мама. Снова чем-то недовольная.

Как назвать детский клуб: советы по выбору названия клуба для детей

Как назвать клуб Выбрать имя своему детскому клубу не такое уж и сложное дело. Но и не самое простое. Не даром говорят « как ты яхту назовёшь, так она и поплывёт». Но давайте разберёмся сразу, какую «яхту» мы будем называть и каким именем.

Как лечить крапивницу и убрать сильный зуд при крапивнице

Как лечить крапивницу и убрать сильный зуд при крапивнице По статистике, почти каждый пятый из нас хотя бы раз в жизни Перес такие «зудящие» болезни, как крапивница, ангиоэдема или Отек Квинке.

Как лечить больное горло в домашних условиях — лучшие методы и рекомендации

Самые эффективные методы лечения больного горла в домашних условиях Нет ни одного человека, у которого хотя бы раз в жизни не болело горло. Это неприятные ощущения, которые могут стать началом простуды, гриппа и более серьезных заболеваний.

Как крепить автолюльку в машине, как ее установить, пристегнуть и прочие вопросы видео и фото

Автолюлька: правила эксплуатации Передвигаться по городу на машине, когда у вас есть ребёнок, особенно новорождённый, намного удобнее. Но не стоит забывать о безопасности.

Как красиво украсить новогоднюю елку

Как красиво украсить новогоднюю елку. Новогодний декор елки Украшение новогодней елки одно из самых главных мероприятий в новогодней подготовке. Были времена когда мы не задумывались о том как украшать новогоднюю елку, но теперь все изменилось, дизайнеры, экстрасенсы, специалисты по фен-шуй дают нам советы как украсить новогоднюю елку так что бы она была красивой, модной и принесла в Новом Году здоровье, богатство, успех и любовь Новый Год один из самых долгожданных и любимых праздников в году, подготовка начинается за долго до события, ведь успеть нужно многое.

Как крадут деньги у клиентов Сбербанка и как защититься от мошенников

1000 и 1 способ украсть деньги с карты Сбербанка: о чем нужно знать клиентам банка Хранить деньги в Сбербанке кажется самым надежным вариантом в то время как Центробанк ежедневно закрывает по несколько банков.

Как кормить грудью: основные правила прикладывания к груди (популярные вопросы)

Как правильно кормить грудью? Как правильно прикладывать новорожденного ребенка к груди? Появление малыша на свет – это величайшее чудо в мире. И больше всего крохотное и беззащитное создание нуждается в маме и ее молочке.

Как исправить прикус без брекетов у взрослых — Ваши Зубы

Как исправить прикус без брекетов у взрослых Существует мнение, что исправление прикуса осуществимо только в детстве или в подростковом возрасте. Тем не менее такая позиция ошибочна.

Как использовать материнский капитал в 2018 году: на что можно потратить средства по сертификату

Использование материнского капитала В 2018 году сертификат на материнский капитал, выдаваемый семьям при рождении второго или последующего ребенка (детей) в период с 2007 по 2021 годы включительно, подразумевает возможность целевого использования семьями безналичных денежных средств в размере 453 тыс.

Как избавиться от клопов в квартире – самостоятельно и навсегда

Как избавиться от клопов в квартире – самостоятельно и навсегда Уничтожение клопов – процесс сложный и ошибки приводят к тому, что клопы быстро восстанавливаются и продолжают размножаться с двойной силой.

Как избавиться от изжоги в домашних условиях?

Как избавиться от изжоги в домашних условиях? Чувство жжения и жара в подложечной и грудной области, вызванное проникновением продуктов секреции желудка в пищевод, которое и называется изжогой, известно давно, поэтому народная медицина выработала большой ассортимент различных средств для борьбы с этим недугом.

Как избавиться от вшей и гнид быстро — 10 способов

10 способов быстро избавиться от вшей и гнид Появление неприятной проблемы – педикулеза – заставляет искать ответ на вопрос: как избавиться от вшей и гнид? Зачастую те, кто столкнулся с этими насекомыми, стесняются рассказывать об этом своим знакомым и родственникам, поэтому им не с кем посоветоваться о действенных препаратах и методах.

Как и чем правильно кормить котенка — от рождения до 4 месяцев — Правильное питание вашего кота и кошки

Как и чем правильно кормить котенка — от рождения до 4 месяцев У вас в доме появился новый житель – котенок. Мягкий пушистый комочек, еще совсем глупый и совершенно беззащитный.

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru