Не пропусти
Главная » Кожа » Туберкулез кожи: симптомы и первые признаки, фото и видео

Туберкулез кожи: симптомы и первые признаки, фото и видео

Симптомы и признаки туберкулеза кожи

Туберкулез кожи — объединенное название для обширной и достаточно разнообразной по своей симптоматике группы дерматозов. Этиология данного заболевания заключается в том, что при наличии каких-нибудь факторов ослабляющих иммунный барьер человека микобактерии способны проникать в дерму и подкожную клетчатку, вызывая тем самым множество заболеваний.

В большинстве случаев возникновение туберкулеза кожи является вторичным и эндогенно обусловленным, то есть организм заражает сам себя после размножения туберкулезной палочки. Зачастую микобактерия проникает кожу посредством лимфогематогенного распространения из очагов болезни в других органах.

Причины развития туберкулеза кожи

Туберкулез кожи: симптомы и первые признаки, фото и видео

Как уже было сказано, туберкулез кожи зачастую возникает посредством лимфогенного или же гематогенного пути, в случаях объемных поражений дермы и ослабленной иммунной системы заражение может происходить и экзогенным путем.

Наиболее важную роль в прогрессировании заболевания играет понижение неспецифической устойчивости организма, развитие острых инфекций, нарушение целостности кожных покровов в результате механических повреждений, заболевания нервной и эндокринной систем, одним из самых распространенных заболеваний, оказывающих влияние на развитие данной патологии, является сахарный диабет. Также свою лепту в развитие этого заболевания кожи вносят несбалансированный рацион, стремительное снижение количества витаминов в организме, беременность, проведение гормональной терапии.

Туберкулез кожи: симптомы и первые признаки, фото и видео

Общепринятой классификации данного заболевания не существует, но на основании информации об инфицировании, распространении микобактерии и состоянии реактивности организма на момент развития заболевания, учеными принято различать проявления этой болезни кожи на две группы:

  1. Туберкулез кожных покровов, который развивается у лиц, ранее не инфицированных микобактерией туберкулеза, содержит в себе первичный аффект, первичный комплекс, проявление реакции гиперчувствительности первого типа на месте пробы Манту, имеет первичный аффект на месте проведения БЦЖ.
  2. Туберкулез кожи, развивающийся у ранее зараженных лиц, имеет немного другие проявления, так как он включает преимущественно локализованные типы заболевания. Ними являются туберкулезная волчанка, скрофулодермия, бородавчатый туберкулез и т.д.

Из четырех известных типов микобактерий туберкулеза патогенность к человеческому организму проявляют лишь два, а именно: человеческий (к примеру, туберкулезная волчанка) и бычий.

Пути проникновения

По пути попадания в организм классификация туберкулеза кожи выглядит следующим образом:

Туберкулез кожи: симптомы и первые признаки, фото и видео

  1. Экзогенное проникновение штамма.
  2. Распространение на кожу процесса из внутренней среды (скрофулодерма).
  3. Автоинокуляции микобактерий при их распространении из мокроты, мочи, кала (туберкулез естественных отверстий).
  4. Поражение кожных покровов в результате распространения инфекции посредством крови (туберкулезная волчанка, острый милиарный туберкулез кожи, метастатические туберкулезные абсцессы).
  5. К отдельной категории относят туберкулид, который связывают с реакцией гиперчувствительности к микобактериальным антигенам, а не непосредственно с инфекцией.

Кожные поражения могут содержать или не содержать микобактерии. К бациллярным формам принадлежат: первичный туберкулез кожи, скрофулодермия, туберкулез естественных отверстий, острый милиарный туберкулез кожи, метастатические туберкулезные абсцессы. В этих случаях возможно выявление микобактерий в биопсийном материале.

Туберкулез кожи: симптомы и первые признаки, фото и видео

При бородавчатом туберкулезе и туберкулезной волчанке бактериологическая диагностика обычно способна выявить лишь метастатический туберкулезный абсцесс, и милиарный туберкулез кожи, которые предопределенные слабой иммунной защитой, и, соответственно, чаще встречаются у ВИЧ-положительных больных. При этих формах заболевания кожи туберкулинова кожная проба часто негативна и сыпь не является первым признаком при туберкулезах кожи. Напротив, с мощным иммунным ответом связан бородавчатый туберкулез, туберкулезная волчанка и туберкулид.

Туберкулезное поражение дермы, которое связано с контактным путем заражение, регистрируется в самых редких ситуациях. Этот путь внедрения микобактерий приводит к первичному туберкулезу кожи (туберкулезный шанкр) и бородавчатого и веррукозного, при таком течении заболевания кожу сыпет различными язвочками и бородавками.

Шанкр развивается при условии проникновения в кожные покровы необходимого количества МБТ, чаще после микротравм, у лиц, которые ранее не были инфицированы туберкулезом.

Туберкулез кожи: симптомы и первые признаки, фото и видео

Чаще регистрируется у детей. После завершения инкубационного периода, длительность которого составляет 2-4 недель, в месте проникновения M.Tuberculosis происходит развитие коричнево-красной папулы плотной консистенции, без признаков развития воспаления. Папулонекротический туберкулез кожи характеризуется наличием папул, которые быстро распадаются. Зачастую они мягкие, подрытые. Через 3-8 недели от момента возникновения язвы возникает регионарное воспаление лимфатических узлов.

При проведении гистологического исследования сначала проявляется наличие острого неспецифического воспаления, которое проявляет склонность к развитию абсцессов. Через 2-3 недели после развития специфической аллергии, возникает туберкулезная гранулема. Шанкр заживляется без стороннего влияния через 4-12 дней. К этому времени туберкулиновые реакции становятся позитивными. Имеет туберкулез кожи симптомы, которые могут свидетельствовать о стандартном воспалении: недомогание, повышение температуры и т.д.

Бородавчатый туберкулез и скрофулодермия

Бородавчатый туберкулез обычно регистрируется при контактном заражении лиц, которые уже имеют сильный противотуберкулезный иммунитет. Заражение часто возникает у специалистов, которые соприкасаются с кожей животных и у медицинских работников.

Первые проявления, которыми характеризуется бородавчатый туберкулез кожи, имеют схожие черты с образованием большой бородавки.

Сам узелок представлен грануляционной тканью. Обычно присутствует регионарная лимфаденопатия. Поражение может существовать годами, хотя возможно и спонтанное вылечивание. Гистологическое обследование обнаруживает типичную гранулему с клетками Пирогова-Лангханса, но без казеоза. Микобактерии туберкулеза обычно не выделяются.

Туберкулез кожи: симптомы и первые признаки, фото и видео

Колликвативный туберкулез кожи наблюдается преимущественно у молодых людей, которые страдают туберкулезом подкожных лимфатических узлов. Он является результатом прямого проникновения инфекции из глубинных очагов (к примеру, из лимфатических узлов, реже костей и суставов) внутрь кожи и подкожной клетчатки.

Колликвативный туберкулез кожи имеет несколько особенностей, а именно то, что его развитие обуславливается появлением в ПЖК плотных по консистенции, четко ограниченных от окружающих тканей узлов, размером с большую горошину или пятикопеечную монету. Со временем эти образования увеличиваются, узлы могут достигать размера небольшого яйца, соединяясь со слоями кожи, которые приобретают цианотично-красный цвет.

Туберкулез кожи: симптомы и первые признаки, фото и видео

Увеличение отверстия абсцесса ведет к развитию язв с тонкими, мягкими, цианотичными свисающими краями и гистологическое исследование обнаруживает гранулему, окруженную участками некроза.

Ход процесса хронический с тенденцией к самопроизвольному избавлению. После заживления язв остаются рубцовые изменения тканей в виде «мостиков» при туберкулезе кожи фото можно просмотреть на соответствующих источниках.

Туберкулез естественных отверстий

Развитие милиарно-язвенного туберкулеза кожи у больных происходит с тяжелым притеснением CD4, в частности на фоне ВИЧ, при тяжелом ходе заболевания легких, почек и пищеварительного тракта. M.Tuberculosis попадают на кожу и слизистые из мокроты, мочи, кала и других физиологических выделений, поэтому очаги поражения локализуются в зоне анатомических отверстий: рта, ноздрей, вульвы, заднего прохода.

Первичным признаком данной патологии является округлый красно-желтый горб, который быстро покрывается язвами. Язвы резко болезненны, неглубокие, имеют округлые или неровные «штампованные» контуры с зажигательным венцом по периферии. Дно язв желтовато, вяло гранулируется, покрытое мелкими узелками. При введении зонда в свищ создается впечатление развития некой пустоты – «симптом дупла». В мазках из выделений язв можно выявить микобактерии.

Туберкулез кожи: симптомы и первые признаки, фото и видео

Милиарный туберкулез является кожным проявлением милиарной (генерализуемой) формы заболевания. Даже среди ВИЧ-положительных, больные милиарным туберкулезом встречаются редко. Кожные поражения имеют вид мелких, красно-фиолетовых папул или пустул с геморрагиями и умбиликациями. Если происходит обратное развитие, образуются атрофические, втянутые рубцы, окруженные «нимбом» гиперпигментации. В биопсийных образцах находят многочисленные микроабсцессы и микобактерии; типичная туберкулезная гранулема может не оказываться, в частности на фоне низкого уровня CD4. Прогноз обычно неблагоприятен и предопределен генерализованием процесса.

Может развиться вследствие реактивации старых очагов. На любой части тела возникают одиночные или множественные мягкие флюктуирующие.

Туберкулезная волчанка

Это заболевание считается наиболее распространенным типом вышеописанного заболевания. Поражение является результатом лимфо- и гематогенного заражения инфекцией из внутренних органов. У представителей европеоидной расы распространяется обычно в области кожи лица и шеи. У жителей тропиков и субтропиков чаще поражает область нижних конечностей и ягодиц.

Туберкулез кожи: симптомы и первые признаки, фото и видео

Первичным признаком волчанки является горб (люпома) – полукруглой формы, буро-розового оттенка, мягкой консистенции, при пальпации не проявляет особой болезненности. Люпома состоит из множественных микроскопических горбов 2-5 мм. Консистенция железистая, тестоподобная. При нажатии на люпому предметным стеклом (диаскопия) наблюдается феномен «яблочного желе». При нажатии, пуговичный зонд без препятствий проникает в ткань люпомы, образовывая вдавливание (симптом Поспелова, феномен зонда). Горбы располагаются поверхностно. Туберкулезные горбы также поддаются фиброзу. Люпомы склонны к периферическому увеличению, слиянию, созданию поверхностного инфильтрата. Инфильтрат рубцуется с формированием деформирующих рубцов. Гистологическое исследование обнаруживает типичную гранулему. Микобактерии в материале не оказываются, или находятся в небольшом количестве.

Туберкулид

Специфическим видом туберкулеза кожи является туберкулид. Среди медиков еще длится дискуссия относительно связи между туберкулидом и туберкулезом. Под туберкулидом понимают генерализуемые кожные высыпания у пациентов со средним или высоким иммунитетом к туберкулезу.

Туберкулез кожи: симптомы и первые признаки, фото и видео

Состояние пациентов обычно удовлетворительно, при этом у них:

  • позитивная туберкулиновая кожная проба;
  • туберкулезное поражение (обычно неактивное) внутренних органов или лимфоузлов;
  • негативный результат микроскопического и культурального исследования мазка на патогенные микобактерии в пораженных тканях;
  • поражения кожи, которые заживляются в индуративную эритему Базена, лихеноидная скрофулодерма.

В возникновении первого типа туберкулида M.Tuberculosis играет определяющую роль этиология заболевания. При факультативном туберкулиде микобактерии могут быть одним из возбудителей заболевания. Раньше считалось, что все эти состояния являются следствием гиперчувствительности к наличию антигенов микобактерий у носителя с ранее приобретенным иммунитетом к данному заболеванию; однако, сегодня есть понимание, что эта патология не является исключительной причиной большинства случаев заболевания. Папулонекротический туберкулез кожи и милиарная скрофулодерма считаются истинным туберкулидом, а индуративна эритема Базена –факультативным туберкулидом.

Туберкулез кожи: симптомы и первые признаки, фото и видео

Независимо от того, какие патофизиологические механизмы вызывают заболевание, было согласовано, что папулонекротический туберкулез и лихеноидная скрофулодерма представляют собой истинные реакции гиперчувствительности, а не результат местного инфицирования.

В основе такого утверждения лежит следующее наблюдение: эти поражения не дают позитивный результат мазка или культурального исследования, хотя ДНК микобактерий может быть выявлено в биоптатах. Более того, весь туберкулид сопровождают грануломатозным воспалением и некоторыми степенями некроза и васкулита. Это указывает на то, что такие поражения были вызваны высвобождением микобактериальных антигенов в месте сопутствующей инфекции или инфекции в анамнезе.

Туберкулез кожи: симптомы и первые признаки, фото и видео

Лечение всех видов вышеописанных патологий кожи в обязательном порядке должно состоять из применения стандартного набора противотуберкулезных препаратов, которые назначаться в количестве 4-5 наименований, гепатопротекторов, витаминных комплексов, гастропротекторов и иных лекарственных средств, которые могут быть подобраны лечащим врачом индивидуально.

Главное — помнить, что при возникновении каких-либо необычных высыпаний на коже необходимо в кротчайшие сроки обращаться к квалифицированному специалисту, ведь симптомы заболевания кожи могут быть различными.

Профилактика туберкулеза кожи заключается лишь в систематическом укреплении собственного иммунитета, подборе рационального питания и занятии видами спорта с умеренными нагрузками.

О admin

x

Check Also

Чем лечить потницу на лице у новорожденного 1 месяц, Уход за кожей лица

чем лечить потницу на лице у новорожденного 1 месяц Потница у новорожденных на лице: как лечить и как предотвратить? У новорожденных потница – это нередкое явление. Больше беспокойства она доставляет родителям, чем малышу.

Чем лечить гемангиому на лице, Ухаживаем за кожей лица

чем лечить гемангиому на лице Гемангиома Гемангиома (haemangioma) – часто встречающаяся доброкачественное опухолевидное разрастание, состоящее из сосудистой ткани.

Что приводит к появлению белых пятнышек на коже?

Что приводит к появлению белых пятнышек на коже? Белые пятнышки на коже… У вас они есть? Или, может, были раньше? Например, в жаркий период года на пляже довольно часто можно увидеть, как некрасиво такие светлые пятнышки выглядят на чьей-то коже.

Хроническая идиопатическая крапивница на лице, Ухаживаем за кожей лица

хроническая идиопатическая крапивница на лице Крапивница. Причины, виды и симптомы заболевания. Лечение крапивницы Что такое крапивница? Как правило, крапивница – это больше симптом, чем самостоятельное заболевание.

Фолликулярный гиперкератоз у детей на лице, Ухаживаем за кожей лица

фолликулярный гиперкератоз у детей на лице Фолликулярный гиперкератоз Фолликулярный гиперкератоз – дерматит, обусловленный чрезмерным разрастанием рогового слоя кожи, нарушением слущивания эпидермиса и закупоркой устьев фолликулов чешуйками эпидермиса.

Улыбка на лице роже, Ухаживаем за кожей лица

улыбка на лице роже Кармен - смотреть онлайн Кармен ( 2004 ) Он — примерный сотрудник милиции, честный и исполнительный, «правильный», как с плаката, скоро будет повышен по службе… Она — заключенная, отрабатывающая свой срок на табачной фабрике, прозванная за дикий и непокорный нрав «Кармен»… Роковая встреча девушки и охранника меняет их жизни раз и навсегда.

Узелки под кожей у ребенка

Узелки под кожей у ребенка КОНТАГИОЗНЫЙ МОЛЛЮСК У ДЕТЕЙ (ФОТО) Что такое контагиозный моллюск, почему заболевание часто поражает участки на коже детей, какое лечение наиболее эффективное.

Сыпь на лице и голове у месячного, Ухаживаем за кожей лица

сыпь на лице и голове у месячного Высыпания на лице и голове ребенка Здравствуйте. Ребенку 4,5 месяца, находится на грудном вскармливании (пьем сцеженное грудное молоко, грудь брать не стал с рождения). С 3х месяцев начались высыпания на лице (на щеках, на лбу, на коже головы под волосами). Сначала в виде мелких красных точек, затем начинало мокнуть и переходить в сплошные корки.

Снять раздражение на лице после бритья в домашних условиях, Ухаживаем за кожей лица

снять раздражение на лице после бритья в домашних условиях Косметикой Yonka пользуюсь около 15 лет, сначала только на процедурах в салоне, которые помогли быстро справиться с проблемной кожей.

Пятна на лице после спорта, Ухаживаем за кожей лица

пятна на лице после спорта Как быстро избавиться от прыщей за 1 день в домашних условиях Каждый человек, независимо от пола должен знать секрет, как избавиться от прыщей за 1 день в домашних условиях.

Прозрачные пузырьки на лице чешутся, Ухаживаем за кожей лица

прозрачные пузырьки на лице чешутся От чего на теле появляются волдыри и чешутся, они потом пропадают или нет? Фото высыпи на коже Многие читательницы сайта спрашивают: «Что делать, если вся чешусь и покрываюсь волдырями на лице?» Появление волдырей в области лица и конечностей может свидетельствовать о кожном заболевании: Волдыри на глазу и веке, губах и половых органах могут появляться из-за вирусного заболевания – Герпес.

Проблемы с кожей? Бегом к врачу! Новости Калуги и Калужской области Знамя

Новости Калуги и Калужской области Знамя Вы здесь:   Главная Главная тема Материалы Статьи Проблемы с кожей? Бегом к врачу! Проблемы с кожей? Бегом к врачу! Самый большой человеческий орган - кожа.

Проблемы с кожей у пожилых людей (русский язык) — Globale Dermatologie

Проблемы с кожей у пожилых людей (русский язык) Каковы общие проблемы кожи, развивающиеся в пожилом возрасте? Внешний вид и изменения текстуры кожи Кожа постоянно обновляется.

Под кожей шарик на грудной клетке

swetliachok.ru 365 золотых упражнений по дыхательной гимнастике Под кожей шарик на грудной клетке Много консультируя в Интернете, я пришел к выводу, что около 30% всех задаваемых вопросов составляют вопросы о различных образованиях на теле.

Пиодермия на лице у ребенка, Ухаживаем за кожей лица

пиодермия на лице у ребенка Борьба с хронической аллергией: атопический дерматит у детей Если у вашего малыша появились высыпания на коже, то возможно у него развивается атопический (аллергический) дерматит.

От мокрых болячек на лице, Ухаживаем за кожей лица

от мокрых болячек на лице Мокнущие болячки на голове: почему они возникают? Появление кожных заболеваний может указывать на развитие патологического состояния в организме. Очень часто у людей возникают болячки на голове, особенно в волосистой части головы.

Как можно убрать растяжки на коже

Можно ли убрать растяжки на теле? Как убрать На медицинском языке растяжки называются стрии. Эти образования на коже ненавидят все их обладатели, поскольку выглядят они, мягко говоря, непривлекательно.

Нагноение под кожей на лице, Ухаживаем за лицом

нагноение под кожей на лице Что может означать появление уплотнений в виде шарика под кожей? Уплотнение в виде шарика под кожей - это частые образования, которые могут быть представлены в виде шишек, опухолей и уплотнений.

На руке образовалась шишка под кожей

На руке образовалась шишка под кожей Шишковидная опухоль верхней конечности – симптом неоднозначный. Это может быть как доброкачественное образование, так и проявление рака.

Мокнущие язвы на коже лице, Ухаживаем за кожей лица

мокнущие язвы на коже лице Экзема (мокнущий лишай) Экзема – незаразное заболевание кожных покровов, которое имеет хронический характер. Для его течения характерно проявление высыпаний, зуда.

Много мелких жировиков на лице причины, Ухаживаем за кожей лица

много мелких жировиков на лице причины Жировики на лице: фото, причины и лечение Жировик на лице (липома) – подвижное мягкое подкожное образование, не причиняющее боли и способное вырасти до больших размеров.

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru