Не пропусти
Главная » Ваш юрист » Добровольное медицинское страхование перечень медицинских услуг

Добровольное медицинское страхование перечень медицинских услуг


Перечень стандартных медицинских услуг ДМС

Консультации и необходимое лечение у врачей-специалистов

Доверенный врач страховочной компании обязан:

  • Проконсультировать гражданина относительно его расстройств здоровья и возникших заболеваний;
  • Организовать визит к опытным врачам в специальных медзаведениях;
  • Вызвать скорую помощь или семейного врача на дом пациента.

Эти пункты прописаны в большинстве полисных условиях страхования.

Медицинские принадлежности и карточка

Различные лабораторные и инструментальные исследования

Подобного рода исследования включают в себя многопрофильную помощь на базе лабораторных изучений. Сюда могут входить:

  • первичный и повторный прием терапевта;
  • биохимические и микробиологические исследования, а также общеклинический анализ;
  • всевозможные виды диагностики: ультразвуковая, рентгенологическая, эндоскопическая и компьютерная томография.

Помощь врача-терапевта на дому

Не стоит пренебрегать данной услугой, предоставленной страховой компанией. Даже если вы чувствуете силы добраться до поликлиники, важно учесть:

  • постоянную очередь;
  • нестабильный график работы врачей;
  • вероятность подвергнуть здоровье еще большей опасности;
  • необходимость открыть больничный лист.
Поэтому при температуре, головокружении, слабости и прочих недомоганиях, лучше всего вызвать врача на дом и воспользоваться его советами.

Вызов скорой помощи

Эта часть страхового полиса обеспечивает следующие пункты:

  1. Круглосуточная готовность к действию медперсонала, включая такие отделы, как:
    • Травматологический, кардиологический и противошоковый;
    • Предоставление жизненно важных препаратов и мероприятия по спасению жизни;
    • Медицинская транспортировка и госпитализация в соответствующее учреждение.
  2. Вакцинации. Подавляющее большинство компаний ДМС предоставляют вакцинации от гриппа.
  3. Выдача справок, направлений, больничных. По условиям полиса, каждый застрахованный гражданин имеет право получать квалифицированную помощь в приобретении больничных справок и направлений на стационар.
  4. Диспансеризация. Эта программа страхования гарантирует следующие мероприятия:
    • Все доступные виды амбулаторно-поликлинической помощи при острых и хронических заболеваниях;
    • Консультация профессионалов;
    • Диагностика организма;
    • Сопровождение координирующего врача;
    • Гастроскопия, бронхоскопия и другие функциональные исследования;
    • Оформление медицинских бланков;
    • Обеспечение медикаментов;
    • Стоматологическое обследование;
    • По необходимости терапевтическое и хирургическое вмешательство.

Разница между ОМС и ДМС

В нашей стране существует программа обязательного медицинского страхования, которое должен получить каждый работник госпредприятия. Но добровольное включает в себя гораздо больший спектр медицинских услуг. Медицинскими страховщиками выступают юридические лица, имеющие лицензию на ведение данной деятельности.

Единственным плюсом ОМС является бесплатное обследование и лечение. Однако ввиду кризиса и недостатка средств в материальном фонде Минздрава, качество подобного лечения оставляет желать лучшего. Одновременно с ОМС многие вынуждены обращаться к ДМС, лишь бы вернуться в тонус и позабыть о болезнях. Добровольное страхование в короткие сроки и безболезненно восстановит здоровье и вернет рабочее состояние.


Плюсы и минусы ДМС

К основным преимуществам ДМС можно отнести:

  • Возможность обследовать любой орган и выявить аномалии;
  • В случае экстренного медицинского вмешательства, все расходы оплатит страховая компания;
  • Лечение современным и высококачественным оборудованием;
  • ДМС целесообразен с экономической точки зрения, ведь стоимость полиса порядком ниже цен поликлиник. Кроме того, если лечение в течение года подорожает, это никак не отразится на приобретенной страховке.
  • Если взнос составляет 10000 рублей, за год пациент имеет право получить лечение на сумму 10, т. е. экономия составляет 70% стоимости.

Работодатель, обеспечивший свой персонал добровольным медицинским страхованием не только способствует работоспособности подчиненных, но и бережет свои средства. Почему?

  • Общее физическое состояние рабочих стабилизируется, что уменьшает число прогулов, больничных и прочих невыгодных для предприятия ситуаций.
  • Уменьшается количество обращений к работодателю за деньгами на лечение, поскольку расходами будет заниматься страховая компания.
  • ДМС работников предприятий позволяет работодателю получить льготы по налогообложению.

Минусов ДМС очень мало, вот основные:

  • Будучи серьезно больным, получить страховку будет крайне затруднительно. Некоторые тяжелые заболевания, например, ВИЧ, туберкулез, холера, рак, а также психические расстройства не входят в спектр страховых услуг;
  • Оформление страховки может занять время;
  • Стоимость услуги хотя и разумная, но не всегда можно найти зараз несколько тысяч.

Факторы, влияющие на стоимость полиса ДМС

От выбранной страхователем программы страхования

Каждая программа страхования частного лица рассчитывается индивидуально с учетом наиболее оптимального спектра услуг.

Индивидуальное страхование может включать в себя несколько разделов на такие непредвиденные случаи, как:

  • травмы, возникшие при террористическом акте;
  • «Антиклещ» – таково название специальной программы, направленной на компенсацию неприятных последствий укуса клеща;
  • поддержка пациента 24 часа в сутки;
  • поддержка здоровья водителя в случае ДТП (стоимость от 300 до 1800 рублей);
  • защита от гепатита;
  • партнерская программа с клиниками некоторых европейских стран на случай страхового происшествия клиента за рубежом.
Каждая дополнительная программа, не входящая в набор стандартных услуг оплачивается дополнительно.

От возраста, пола, наличия у клиента страховой компании хронических заболеваний и вредных привычек

Стоимость ДМС зависит от возраста. Об этом подробнее ниже. Пол также имеет значение, поскольку медуслуги для мужчин и женщин несколько отличаются.

Что касается хронических заболеваний, страховая компания повысит цену, но сделает это без крайнего дискомфорта для пациента, поскольку при страховом случае, он обязательно получит помощь на выгодных условиях.

Если у клиента в данной компании имеется страховка на жилье, автомобиль или что-нибудь еще, ему полагается скидка на ДМС.

От ценовой категории услуг медцентров, которые предлагаются в полисе

В нашей стране существует много медицинских компаний, занимающихся страхованием. Только в Москве и Санкт-Петербурге их насчитываются десятки. Каждая из этих компаний:

  • развивает свою ценовую политику;
  • отличается классом или категорией качества обслуживания.

Паспорт и полис

От сроков страхования

Традиционно сроки ДМС составляют один год. Можно застраховать свое здоровье и на 3 месяца. Соответственно, услуга будет стоить дешевле.

От рейтинга и надежности страховщика

Каждая страховая компания должна объективно оценивать свой статус и надежность. Рейтинг у каждого страховщика разный. О надежности можно судить по отзывам клиентов. Также можно обратиться за консультацией к специалистам, готовым оценить качество работы страховой фирмы.

Стоимость полиса ДМС, в зависимости от программы страхования

Индивидуальная программа страхования

Индивидуальная программа страхования состоит из пяти категорий, каждая из которых отличается качеством и ценами.

  • Категория I – 50900 руб.
  • Категория II – 44300 руб.
  • Категория II+ – 50900 руб.
  • Категория Ш – 110000 руб.
  • Клиники РЕСО – 48100 руб.

Цены приблизительные и могут отличаться в разных мед клиниках.

Семейная программа страхования

Универсальный вид страхования, созданный для всей семьи, позволяет сэкономить семейный бюджет, поскольку требует на 20% меньшей стоимости, чем страхование одного человека. Каждый член семьи от 1 до 81 года может принять участие в семейной медицинской программе.

  • Кроха 0–1 – программа для грудных детей;
  • Кроха 1–3 – для детей от года до трех лет;
  • Кроха 3–7 – для детей дошкольного возраста;
  • Школьник – дети от 7 лет до совершеннолетия;
  • Семья – от 18 до 55 лет;
  • Забота о родителях – от 55 лет.
Для пожилых людей цена на страховку возрастает.

Коллективная программа страхования

Программа «Эконом» позволяет застраховаться сразу 6 людям по одному полису. Название выбрано неслучайно, ведь данный вид страховки выходит значительнее дешевле, чем для одного человека.

  • Обычно стоимость составляет 2000–3000 рублей в год.
  • 7 – 8 тысяч – это более квалифицированный уровень, но до «премиума» еще не дотягивает.
  • Хорошее полное страхование обойдется в 20–30 тыс. руб.
  • Стоимость за лечение «люкс» начинается с 50000 рублей.

Некоторые элитные компании не такие уж и заоблачные, как кажется. Внеся всего тысячу долларов, пациент на протяжении года может получать помощь на 20 тысяч у. е.

Базовая программа страхования

Базовая программа обойдется частному лицу примерно в 12–60 тысяч рублей. Помимо базовой программы страхования, описанной выше, по желанию прилагаются некоторые дополнительные процедуры:

  • иммунопрофилактика;
  • посещение бассейна;
  • посещение тренажерного зала;
  • витаминотерапия;
  • курс массажа.

Изменить базовую программу можно в любое время. Стоимость всех этих процедур будет колебаться вокруг 100 000 руб. в год.

Сколько стоит ДМС для ребёнка и новорождённого

Если ребенок занимается в спортивных секциях, большинство страховых компаний предоставляют скидку в 5%.

С учетом всех клиник, стоимость ДМС для детей до 3 лет составит не более 13000 руб. Для новорожденных медицинские услуги будут стоить примерно в два раза дороже, ведь в первый год жизни ребенок нуждается в особо тщательном наблюдении. Стоимость страховки детей, старше трех лет составляет более 8000 руб.


Из чего складывается стоимость ДМС для беременной женщины

Договор ДМС, как правило, включает в себя наблюдение за беременностью начиная с двух месяцев, и роды. Стоимость зависит от следующих факторов:

  • статуса медицинского центра;
  • квалификации врачей;
  • возраста и общего состояния будущей мамы;
  • расширенной страховки, включающей дополнительные услуги.

Нюансы оформления ДМС для иностранных граждан

Эмигранты, приехавшие на заработки в Россию, меняют климат, привычную еду, форму отдыха и уклад жизни в целом. Именно поэтому ДМС для них особенно необходимо. С 2015 года страхование иностранцев является обязательным условием их трудовой деятельности.

Период действия и стоимость страхового полиса для иностранцев:

  • 3 месяца – 2300 рублей;
  • 6 мес. – 3280 руб.;
  • 9 мес. – 3800 руб.;
  • 1 год – 4300 руб.

Если иностранный специалист желает создать компанию, предоставляющую медицинскую страховку, то застрахован должен быть он сам и его семья, если он приехал не один.

Ключевые моменты возврата полиса ДМС

Вернуть полис можно в любой момент с полным пакетом предоставленных ранее документов.

Компании предоставляют возможность возврата части стоимости полиса как социальный налоговый вычет.

Чтобы оформить полис, обратитесь с паспортом в интересующую вас страховую компанию. Возможно, там потребуют дополнительные документы, например:

  • страховой номер индивидуального лицевого счета;
  • водительские права;
  • военное удостоверение;
  • медицинскую анкету.

В случае сомнений, обратитесь в юридическую контору, предоставляющую консультации касательно страховых фирм.

Некоторые страховщики предоставляют возможность проходить лечение сразу в нескольких медицинских учреждениях.

Если вы потеряли или у вас украли документ на ДМС, не стоит расстраиваться, поскольку у компании-страховщика должен иметься дубликат.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Увольнение во время испытательного срока поэтапная процедура

Для чего назначают испытательный срок Проверка и оценка качеств человека, которого принимают в рабочий коллектив, вполне естественна. Причем, учитываются обычно как профессиональные умения и навыки, так и черты личности. Тестовый ...

Сроки административного задержания инструкция по содержанию

Административное правонарушение: общая информация Административное правонарушение – это нарушение, вследствие чего физическое или юридическое лицо несет ответственность за свои неправомерные действия относительно других лиц. На сегодняшний день подразделяются два понятия, ...

Какая пенсия у инвалида 2 группы порядок расчета

Сегодня количество инвалидов в России одно из самых низких в Европе, но многие эксперты считают, эту цифру заниженной из-за системы получения статуса инвалида, а не результатом объективных причин. В России ...

Судебная практика признания брачного договора недействительным

Содержание Основы порядка прекращения действия документа Оспаривание сделки Судебная практика признания брачного договора недействительным возможна при неправильном его составлении Признание брачного договора недействительным осуществляется в порядке судебного разбирательства наравне с ...

До какого часу можно шуметь в квартире полезные советы

Закон о тишине номером 52 ФЗ от 11 ноября 2012 года содержит: Раздел, в котором четко разграничиваются допустимые уровни шума в ночное и дневное время, а также допустимые временные границы. ...

Сроки выплаты декретных нюансы получения

Состояние будущей матери вполне можно назвать парадоксальным. С одной стороны, масса позитивных эмоций от осознания факта зарождения и развития в ней жизни, а с другой – огромное количество хлопот и ...

Где и как выписать умершего человека из квартиры?

Люди, к сожалению смертны, иногда внезапно смертны, как говорил один из героев Михаила Афанасьевича Булгакова в нетленном роман Мастер и Маргарита&. Поэтому, иногда перед родственниками встает вопрос как выписать умершего ...

Карта аттестации рабочего места по условиям труда основные этапы проведения

Что представляет собой карта аттестации рабочих мест по условиям труда Карта аттестации рабочих мест составляется изначально, перед тем, как работник приступает непосредственно к выполнению своих обязанностей. Как известно, по специфике ...

Как сдать квартиру в аренду самостоятельно этапы сдачи

Самые недоверчивые из владельцев арендодателей предпочитают не полагаться на профессиональных риелторов и сдавать квартиры самостоятельно. На самом деле, для того, чтобы самому сдать квартиру необходимо усвоить несколько поэтапных действий, которые нужны ...

Штраф за пересечение двойной сплошной полезные советы

Согласно ПДД, двойная сплошная линия представляет собой 2 параллельные друг другу, не прерывистые линии белого цвета, разделяющие дорожное полотно на полосы противоположных направлений. Отличается от одинарной тем, что применяется на ...

Как вывезти ребенка за границу: отдых, лечение, спорт

Нужно ли получить согласие второго родителя для выезда ребенка за границу, если второй родитель сопровождает его в этой поездке? В нашей статье мы ответим на этот вопрос, а также расскажем ...

Начисление льготной пенсии медработникам условия, возраст и сумма

Медицинские работники, которые осуществляли свою деятельность в городе 30 лет или сельской местности 25 лет, могут досрочно уйти на заслуженный отдых. Год работы это один год стажа, в сельской местности ...

Чем грозит фиктивная прописка в квартире?

Дискуссии по поводу института регистрации в Российской Федерации ведутся ещё со времени его внедрения вместо прописки. Многие считают такое положение вещей нарушением свобод граждан. Существует и противоположное мнение, которое заключается ...

Производственная характеристика для МСЭ правила заполнения

Что представляет собой производственная характеристика Все виды производственных характеристик относятся к документам, составляемым по образцу. Они являют собой документ, дающий краткую характеристику подателю, здесь очерчены деловые качества, продвижения по карьерной ...

Чем грозит временная прописка собственнику плюсы и минусы

Прописка необходима каждому человеку, так как она подтверждает ваше место жительства. Она необходима для разных операций с законом, в судебных делах, оформлении объектов имущества. Давайте рассмотрим подробней для чего нужна ...

Как составляется исковое заявление о восстановлении в родительских правах?

Вернуть ребенка в семью, как показывает практика, крайне непросто. Полный возврат осуществляется редко, иногда по причине не полного перечня документов, которые нужно было предоставить суду для анализа. Чтобы избежать проблем ...

Как оформить в собственность квартиру в новостройке?

Заключая договор с застройщиком, и делая первый взнос за квадратные метры жилой площади в новостройке, вы еще не становитесь ее собственником. Приобретение квартиры в новом доме представляется более безопасной сделкой, ...

Федеральный закон о прокуратуре РФ

Федеральный закон о прокуратуре Российской Федерации структура, общие положение, комментарии по разделам и статьям. Возможность закон о прокуратуре РФ в последней редакции совершенно бесплатно и просто. Прокуратура РФ представляет собой ...

Приемка квартиры у застройщика поэтапный процесс

Пакет документов для приёмки квартиры у застройщика Перед тем как подписать акт по приему-передаче жилья нужно выяснить два важных момента: наличие у застройщика документации, подтверждающей факт принятия домостроения государственной комиссией; ...

Возможна ли досрочная пенсия по старости при сокращении штата?

Во время действующего экономического кризиса некоторые предприятия закрываются, а многие вынуждены уменьшать объёмы производства и сокращать численность персонала. В число освобождаемых сотрудников могут попасть и лица предпенсионного возраста. Устроиться на ...

Как получить материнский капитал, в том числе при рождении двойни

Материнский капитал предусмотрен государством в целях поддержки семей граждан РФ и увеличения рождаемости. Ежегодно сумма государственной помощи индексируется в связи с инфляцией и социальными изменениями в стране. Кому положена выплата ...

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru

=1; adformat=''; fontsize=1.2; fontfamily='arial'; 'vertical'; 1;

linksunderline = '2666B6'; '333333';

'FF0000'; sitelinkscolor='2666B6';

('

=1; adformat=''; fontsize=1.2; fontfamily='arial'; 'vertical'; 2;

linksunderline = 'CC0000'; '333333';

'FF0000'; sitelinkscolor='FF0000';

('

=1; adformat=''; fontsize=1.2; fontfamily='arial'; 'vertical'; 2;

linksunderline = 'CC0000'; '333333';

'FF0000'; sitelinkscolor='FF0000';

('(function(w,doc){ if(!w.utlWdgt){ w.utlWdgt = var d=doc, s=d.createElement('script'), g='getElementsByTagName'; s.='text/javascript'; s.charset='UTF-8'; s.async = s.src=('https:'==w.location.protocol ? 'https':'http') + '://w.uptolike.com/widgets/v1/uptolike.js'; var h=d[g]('body')[0]; h.appendChild(s); }})(window,document);