Не пропусти
Главная » Волосы » Алопеция, Глава XXI

Алопеция, Глава XXI

Книга: Кожные и венерические болезни

Навигация: Начало Оглавление Поиск по книге Другие книги

Алопеция, Глава XXI

— 0

Алопеция (син.: calvities, облысение, плешивость) – полное или частичное выпадение или поредение волос, чаще на голове, реже также на других частях тела.

Этиология и патогенез. В развитии облысения определенную роль играют функциональные нарушения нервной системы, эндокринные заболевания, очаги хронической инфекции, изменения иммунного статуса, генетические факторы, нарушения периферической сосудистой системы и церебральных сосудов, дисбаланс микроэлементов, изменения реологических свойств крови и др. Перечисленные факторы влияют на процессы в корне волоса, на смену волосяного цикла развития. В норме ежедневно человек теряет до 100 волос; потеря большего количества волос не обеспечивается своевременной компенсацией и ведет к развитию облысения.

Клиническая картина. Алопеция может быть тотальной (полное отсутствие волос), диффузной (резкое поредение волос) и очаговой (отсутствие волос на ограниченных участках).

По клиническим особенностям и происхождению выделяют врожденную, симптоматическую, себорейную, преждевременную и гнездную алопеции.

Алопеция врожденная обусловлена эктомезодермальной дисплазией, может проявляться как самостоятельное заболевание или являться составной частью комплексной патологии, включающей также дефекты развития ногтей, зубов, костей, эндокринной системы и др. В основе врожденного облысения лежит частичное или полное отсутствие волосяных фолликулов (гипотрихоз). В развитии заболевания существенную роль играют генетически обусловленные нарушения синтеза аминокислот, что приводит к нарушению кератинизации волос. Кожа в участках поредения волос не изменена, а сами волосы тонкие, редкие, короткие, некоторые из них обламываются; щетинистые волосы бровей заменяются пушковыми, ресницы, как правило, отсутствуют или резко разрежены.

Алопеция симптоматическая является осложнением тяжелых общих заболеваний: острых и хронических инфекций, например сифилиса и болезней соединительной ткани, эндокринопатии, или результатом отравлений, длительной цитостатической терапии, лучевого воздействия. Это следствие токсических или аутоиммунных влияний на волосяные сосочки; болезнь носит очаговый, диффузный или тотальный характер. Алопеции токсические развиваются под воздействием ряда химических веществ, в том числе в процессе производственной деятельности, или при приеме некоторых лекарственных препаратов (цитостатиков и др.). Патологический процесс при этом, как правило, имеет диффузный характер. После прекращения воздействия химического вещества рост волос восстанавливается. Выделяют несколько групп заболеваний, которые могут привести к рубцовой алопеции: грибковые (инфильтративно-нагноительная трихофития, фавус), бактериальные (туберкулез, сифилис, карбункул, фурункул и др.), вирусные (опоясывающий лишай, ветряная оспа); болезни соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия).

Алопеция себорейная – развивается примерно у 25% людей как осложнение себореи, начинаясь, как правило, в период полового созревания и достигая максимальной степени выраженности к 23—25 годам. Волосы при этом становятся жирными, склеиваются в пряди. На волосах и коже располагаются более или менее плотно сидящие жирные, желтоватого цвета чешуйки. Волосы вначале выпадают умеренно, срок жизни новых волос укорачивается, они истончаются, редеют и постепенно замещаются пушковыми. В последующем процесс быстро нарастает, иногда наблюдается катастрофическое выпадение волос и становится заметной лысина, которая начинается с краев лба и идет назад к затылку или же с темени по направлению ко лбу и затылку. Лысина всегда окаймлена на затылке и на боковых поверхностях головы узкой лентой крепко сидящих нормальных волос. Гистологически выявляют небольшой гиперкератоз, расширение мелких сосудов дермы с лимфоцитарной инфильтрацией вокруг них, расширение устьев волосяных фолликулов со скоплением роговых масс, истончение их стенок, дистрофические изменения корневых влагалищ, сосочка и луковицы волоса, в связи с чем замена выпавших волос новыми практически невозможна. Вследствие этого происходит неполное восстановление волосяного покрова, нарушается процесс физиологической смены волос.

Алопеция преждевременная (андрогенная) наблюдается преимущественно у мужчин, начинает проявляться в период полового созревания и формируется к 25—30 годам. Развитие этого вида облысения связано с особым действием андрогенных гормонов, что, вероятно, обусловлено наследственными факторами. Основным клиническим признаком преждевременного облысения является замещение в височно-лобно-теменной области длинных волос постепенно истончающимися пушковыми, которые со временем укорачиваются и теряют пигмент. Последовательность изменений обычно такова: за появлением залысины в обеих височных областях следует вовлечение в патологический процесс теменной области. Со временем, постепенно расширяясь, лобная залысина сливается с другими облысевшими участками головы. По всей лобно-теменной области имеются лишь вторичные пушковые волосы, которые также легко могут выпасть. Гистологически на ранних стадиях заболевания выделяют очаговую периваскулярную базофильную дегенерацию в нижней трети соединительнотканного влагалища волоса. Пораженные фолликулы прогрессивно уменьшаются в течение нескольких циклов смены волос. Ниже сморщившегося фолликула вначале можно видеть базофильные склерозированные остатки соединительнотканного влагалища, которые со временем исчезают. Уменьшение величины пораженных фолликулов, являющееся важным признаком преждевременного облысения, обязательно приводит к уменьшению диаметра вырастающих из них волос.

Алопеция гнездная (облысение круговидное) – приобретенное выпадение волос в виде округлых очагов различной величины. В патогенезе заболевания значительную роль играют нервно-трофические расстройства, возможно, с аутоиммунным компонентом, эндокринные заболевания, травмы головы. Процесс чаще локализуется на волосистой части головы, но может поражать и область бороды, усов, брови, ресницы и другие участки кожного покрова. Очаги облысения первоначально имеют небольшие размеры (до 1 см в диаметре). Кожа в пределах очага обычно нормальная, иногда может наблюдаться легкая гиперемия, которая постепенно регрессирует. На коже очагов можно разглядеть устья волосяных фолликулов. По мере развития процесса очаги облысения растут по периферии, появляются новые, сливаются между собой с образованием крупных участков облысения с фестончатыми очертаниями. В окружности облысевших очагов имеется «зона расшатанных волос». Волосы здесь легко и безболезненно выдергиваются, у корня они лишены пигмента и мозгового вещества, оканчиваются булавовидным утолщением в виде белой точки. Они получили название «волосы в виде восклицательного знака». Отсутствие «зоны расшатанных волос» с волосами «в виде восклицательного знака» свидетельствует об окончании прогрессирования процесса и переходе его в стационарную стадию. Через несколько недель или месяцев в первоначальном очаге может возобновиться рост волос, в то же время не исключено появление новых очагов поражения. Вновь отрастающие волосы сначала тонкие и бесцветные, но постепенно они восстанавливают свою структуру и окраску.

Выделяют несколько форм гнездной алопеции: 1) тотальная – чаще начинается в детском возрасте как очаговая алопеция, однако отмечается быстрое появление новых, сливающихся друг с другом очагов, что приводит к полному выпадению волос на голове, включая брови и ресницы; 2) субтотальная форма облысения занимает около 50% всей поверхности головы, характеризуется медленным прогрессированием, появлением новых очагов с сохранением пушковых и коротких волос в краевой зоне и отдельных участков, где имеются тонкие, извитые, бесцветные единичные волосы или их группы, которые легко выпадают при потягивании за них. Нередко происходят разрежение наружной части бровей и частичное выпадение ресниц; 3) универсальная, отличающаяся выпадением волос на всем кожном покрове. Тотальная алопеция. Она нередко сочетается с дистрофическими изменениями ногтей и сопровождается выраженным невротическим синдромом с вегетодистонией; 4) краевая форма (офиаз) – распространение облысения по краю волосистой части головы, чаще в области затылка и висков, при этом нередко наблюдается временное сохранение пушковых волос в краевой зоне с их полным выпадением в дальнейшем.

Гистологически при гнездной алопеции выделяют маленькие волосяные сосочки, луковицы располагаются на небольшой глубине (около 2 мм от поверхности кожи при норме 3,5 мм). Стержень волоса тонкий, полностью не кератинизирован, меланин и меланоциты из луковицы волоса исчезают и перемещаются в дермальный сосочек. Вокруг измененных волос располагается соединительная ткань, сосуды облитерируются. На ранних стадиях процесса луковица инфильтрируется лимфоцитами. В старых очагах число редуцированных волосяных фолликулов увеличено, но большинство из них сохраняет способность к образованию волос. Диагноз основывается на клинических данных. Дифференциальный диагноз проводят с симптоматической алопецией при микозах (микроспория, трихофития), сифилисе и др.

Лечение: назначают психотропные и ноотропные средства (сибазон, азафен, ноотропил), витамины (А, Е, поливитамины, в том числе содержащие микроэлементы), фитин, биотин, иммунокорригирующие препараты (декарис, метилурацил, т-активин). При гнездной алопеции, кроме перечисленных препаратов, назначают ангиопротекторы (доксиум) и препараты, улучшающие микроциркуляцию (трентал). В тяжелых случаях может быть использована кортикостероидная терапия (внутрь или в виде обкалывания очагов), однако она не гарантирует от рецидива заболевания, который усугубляется развивающейся стероидной атрофией кожи. При лечении себорейной и преждевременной алопеции назначают антиандрогенные препараты («Диане» и др.). При всех видах облысения используют токи Дарсонваля, орошения хдорэтилом, криомассаж, УФ-лучи. В тяжелых случаях УФ-лучи целесообразно сочетать с приемом фотосенсибилизаторов (аммифурин, бероксан) или проводить фотохимиотерапию. Показана также рефлексотерапия, в том числе лазерорефлексотерапия. Наружно назначают раздражающие спиртовые втирания (настойка красного перца, экстракт нафталанской нефти), кортикостероидные кремы (недлительно во избежание развития атрофии кожи), препарат «Ригейн», в состав которого входит миноксидил (при себорейной и преждевременной алопеции), а также пиластин (холерная вакцина) и силокаст. Втирания пиластина в очаги поражения проводят курсами но 6 дней (1 раз в сутки) с интервалом 1,5 мес (наиболее эффективен при гнездном облысении). В состав силокаста входят мивал (кремнийорганическое соединение), касторовое масло и димексид. Им смазывают пораженные участки 1—2 раза в день в течение нескольких месяцев (при всех видах облысения, кроме врожденного). Существенное значение имеет правильное мытье головы (лучше использовать кипяченую воду, нейтральные пережиренные мыла, а для ополаскивания —настои и отвары трав: крапивы, корня лопуха, ромашки, череды, чистотела, зверобоя и др.). При себорейной алопеции рекомендуется мыть голову 1 раз в 5—7 дней; при других формах заболевания режим мытья может быть произвольным. При себорейной и преждевременной алопеции целесообразно исключить из рациона раздражающие продукты (алкоголь, кофе, копчености, соленья, приправы, маринады, экстрактивные вещества), ограничить прием жиров и углеводов (исключить сладости, мучные и макаронные изделия).

При всех видах облысения в рацион питания желательно включать свежие овощи (особенно морковь и капусту), фрукты (яблоки, абрикосы, курага), а также продукты, содержащие желатин (холодец, заливные, желе), морскую капусту, необходимо устранение нарушений функций нервной и эндокринной систем, пищеварительного тракта, печени, почек, очагов хронической инфекции, глистной инвазии, способствующих развитию алопеции.

Алопеция, Глава XXI
Алопеция, Глава XXI
Алопеция, Глава XXI
Алопеция, Глава XXI
Алопеция, Глава XXI
Алопеция, Глава XXI
Алопеция, Глава XXI
Алопеция, Глава XXI

Обновление статических данных: 00:11:07, 14.12.17

О admin

x

Check Also

Лечебные маски для волос

Лечебные маски для волос С наступлением холодов ваши волосы потускнели и начали ломаться? Или от частого ношения шапки стали жирнеть, появилась перхоть? Или вас просто не устраивает состояние ваших локонов? Тогда нужно срочно принимать какое-то решение.

Сайт обо всем

Маски с горчицей для волос

Маски с горчицей для волос Этот продукт питания любят почитатели острой пищи. А еще он служит отличным средством заботы о волосах. Секрет косметического действия горчицы в том, что она согревает и активизирует кровообращение.

Правильные расчески для волос: 10 видов расчесок для ухода и укладки

Как правильно выбрать расческу Наряду с уходовыми и стайлинговыми средствами, которые обещают поднять волосы, придать им объем и вдохнуть в них жизнь, правильные расчески играют очень важную роль, как при ежедневном уходе, так и при создании всевозможных причесок.

Обесцвечивание волос: как обесцветить самостоятельно

Обесцвечивание волос на теле и лице Любая девушка хоть раз в жизни мечтала перевоплотиться в сияющую блондинку, но реалии таковы, что эта процедура в салонах довольно дорогостоящая, а результат не всегда оправдывает вложенные средства.

Народные средства от выпадения волос

Народные средства от выпадения волос О, нет! Опять! Опять на расческе и после мытья головы – в ванной – остаются целые клочья волос! Снова началось, да что же это такое?! – риторически и в отчаянии вопрошает себя каждый, кто рано или поздно, но хотя бы раз в жизни сталкивался с проблемой выпадения волос.

Пантенол для волос

Пантенол для волос Красивые, густые и блестящие волосы можно иметь с помощью регулярной заботы и применения пантенола. Это средство весьма популярно для восстановления поврежденных прядей.

Маски для волос с пивом

Маски для волос с пивом Пиво портит фигуру — считают многие женщины и навсегда отказываются от вкусного напитка. Нет, мы не призываем вас к пивному алкоголизму, но все же настоятельно рекомендуем использовать все полезные качества пива в домашней косметологии.

Особенности колорирования русых и светлых волос

Колорирование на светлые волосы Колорирование на светлые волосы – один из инновационных вариантов окрашивания, который не только подчеркнет красоту прически, но и создаст эффект объема волос.

Биотин для волос: отзывы, польза и применение

Биотин для роста и против выпадения волос Женские локоны требуют постоянного ухода и защиты. Лучше всего с этой функцией справляются витамины, в частности – биотин для волос, который используется для лечения их выпадения и ускорения роста.

Маска из тыквы для волос

Маска из тыквы для волос Маска из тыквы для волос – осеннее средство для восстановления структуры ослабленных солнцем и морской водой локонов, которое Вы сможете приготовить, едва дочитав эту статью! Кроме того, этот вид домашних средств позволяет сделать волосы шелковистыми, мягкими и послушными, являясь, по сути, отличным эффективным аналогом дорогостоящим средствам и косметическим процедурам.

Алопеция: фото, симптомы, разновидности

Алопеция: фото, причины, симптомы Алопеция – заболевание, характеризующееся выпадением волос. Приводит к поредению волосяного покрова или к полному его исчезновению.

Способы восстановления волос в домашних условиях

Восстановление волос в домашних условиях Наверняка каждой женщине в жизни приходилось бывать в ситуации, когда волосы просто утрачивали здоровье и жизненную силу. Это зачастую бывает после химических завивок, окрашиваний аммиачными красками и приема лекарств (химиотерапии). Тогда голове покоя не дает один вопрос: „Что делать?”. Спасать ситуацию домашними средствами! Итак, ваши волосы больны.

Маски с яйцом и медом для волос

Маски с яйцом и медом для волос Маска с яйцом и медом является эффективнейшим средством для укрепления и роста волос. После применения таких средств локоны приобретут здоровый блеск, пышность и густоту.

Маски для блеска волос в домашних условиях

Маски для блеска волос в домашних условиях В последнее время все больше девушек и женщин предпочитает иметь длинные волосы, нежели носить короткую стрижку. Каре, боб-каре и прочие образы уже давно вышли из моды, и в глянцевых журналах чаще можно увидеть моделей с роскошными длинными локонами.

Какой цвет волос подходит к карим глазам?

Цвет волос для карих глаз Итак, вы очередной раз хотите что-то изменить. А что можно изменить быстро и без особых затрат? Ну, конечно же, прическу, цвет волос. Только вопрос в том, как это сделать грамотно, чтобы через день-два не возникало желание менять всё обратно? Для этого нужно учитывать советы профессионалов по выбору цвета волос в зависимости от цвета глаз.

Алопеция: причины выпадения волос у женщин и мужчин

Что такое алопеция? Слово «алопеция» (alopecia) имеет латинское происхождение и дословно переводится как облысение, плешивость. Данное заболевание встречается вне зависимости от пола и возраста, но наиболее подвержены ему мужчины.

Маски с коньяком для волос

Маски с коньяком для волос Издавна коньяк использовали как лекарство. Теперь его применяют и для изготовления простых и эффективных масок для волос, так как коньяк обладает чудодейственными свойствами.

Луковая маска для волос: лучшие рецепты отзывы

Луковая маска для роста волос Лук – это, наверное, самый полезный овощ. Он помогает бороться с болезнями, повысить иммунитет и даже способствует росту волос и улучшению качества кожи.

Кокосовое масло для волос

Кокосовое масло для волос Всем нам известно, что натуральная косметика, полученная из даров природы, является наиболее эффективным средством для ухода за кожей и волосами. Практически каждый интернет-журнал предлагает нам множество рецептов масок и других средств по уходу за шевелюрой на основе натуральных ингредиентов.

Как убрать желтизну с волос народными методами

Как убрать желтизну с волос Иногда покраска не всегда радует нас желаемым результатом, и новоявленные блондинки мучают себя вопросом, как убрать желтизну с волос. Подчас светлые волосы приобретают желтый оттенок в связи с внешними факторами: неудачное тонирование вследствие неправильно подобранного цвета волос, некоторые народные методы улучшения качества локонов (например, ополаскивание волос уксусом). Существует много способов решения этой задачи.

Алопеция: классификации, этиопатогенез, терапия Днепропетровск

Алопеция: классификации, этиопатогенез, терапия Алопеция: классификации, этиопатогенез, клинические проявления, современные возможности терапии Т.В. Святенко ¹ , д. мед. н., профессор; Л.А. Андриуца ² ¹ — Днепропетровская государственная медицинская академия; ² — медсанчасть ОАО «Днепрошина», Днепропетровск Проблема выпадения волос является одним из актуальных вопросов в дерматологии.

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru