- Этиология заболевания
- Классификация эндемического зоба
- Симптомы эндемического зоба
- Лечение эндемического зоба
Эндемический зоб характеризуется увеличением щитовидной железы на фоне дефицита йода в организме. Этот микроэлемент необходим для нормального функционирования щитовидки, образования гормонов. Основной клинический признак – увеличение железы. Другие симптомы эндемического зоба, а также лечение эндемического зоба подробно рассмотрим в данной статье.
Этиология заболевания
Причины йодной недостаточности:
- несбалансированное питание (недостаток в рационе рыбы, морской капусты, мяса, креветок, овсяной и гречневой круп, молочных продуктов и т.п.; человек получает с питанием около девяноста процентов суточной потребности в йоде);
- заболевания желудочно-кишечного тракта (патологии желудка или кишечника приводят к плохому всасыванию йода, даже при достаточном потреблении йодсодержащих продуктов);
- проживание в регионах с малым содержанием микроэлементов йода в окружающей среде (около десяти процентов суточной потребности в йоде человек получает из воды и воздуха);
- проживание в регионах с повышенным радиационным фоном;
- систематический прием лекарственных средств, подавляющих усвоение йода;
- наследственная предрасположенность (эндемический зоб может развиться вследствие генетического дефекта выработки тиреоидных гормонов).
Классификация эндемического зоба
Патологию классифицируют по следующим параметрам.
- По степени увеличения:
- отсутствие зоба (0 степень);
- эндемический зоб 1 степени (железа прощупывается при пальпации во время глотания, заметна при вытянутой шее и закинутой голове);
- эндемический зоб 2 степени (щитовидка видна во время глотания, хорошо пальпируется, но форму шеи не изменяет);
- эндемический зоб 3 степени (симптом «толстой шеи»);
- эндемический зоб 4 степени (зоб выступает в виде бугра);
- эндемический зоб 5 степени (увеличенная железа сдавливает трахею, сосуды, нервы, пищевод и другие близлежащие органы).
- По расположению:
- односторонний зоб (поражена одна доля щитовидки);
- двусторонний (поражены обе доли).
- По форме:
- диффузный эндемический зоб (равномерное увеличение щитовидной железы);
- узловой эндемический зоб (наличие в ткани органа узлов, одного или нескольких (многоузловой эндемический зоб);
- смешанный эндемический зоб (равномерное увеличение с образованием отдельных узлов).
Симптомы эндемического зоба
Клиническая картина обусловлена нарушениями в функционировании щитовидной железы.
- Низкая концентрация йода приводит к дефициту тиреоидных гормонов. Пытаясь компенсировать его, щитовидная железа увеличивается в размерах. А недостаток гормонов щитовидки проявляется следующими признаками:
- снижение физической выносливости;
- ощущение слабости;
- головные боли;
- сердечные проблемы.
- Рост щитовидной железы приводит к сдавлению соседних органов. В частности, пищевода и трахеи. Симптомы сдавления:
- затрудненное дыхание и глотание;
- приступы удушья;
- сухой кашель;
- охриплость голоса;
- нарушение потоотделения (из-за давления на нервы);
- напряжение в голове при наклонах и одутловатость лица (из-за давления на вены шеи);
- «зобное сердце», характеризующееся увеличением и гиперфункцией его правых отделов (этот симптом характерен для последней стадии эндемического зоба).
Эндемический зоб у детей проявляется более ярко и интенсивно. К тому же, заболевание в детском возрасте чаще осложняется эндемическим кретинизмом (расстройствами центральной нервной системы, задержкой физического и умственного развития).
Лечение эндемического зоба
Тактика зависит от степени увеличения щитовидки.
- При незначительной гиперплазии показаны
- прием Йодида Калия (курсами);
- диетотерапия йодсодержащими продуктами.
- При осложнении гипотиреозом назначается заместительная гормональная терапия.
- На поздних стадиях заболевания используется оперативный метод лечения. В послеоперационный период проводят заместительную гормональную терапию.
Профилактика эндемического зоба заключается в регулярном употреблении в пищу йодсодержащих продуктов (йодированной соли; морепродуктов; хурмы; грецких орехов и др.). Снизить риск заболевания помогает также профилактический прием Йодида Калия.