Не пропусти
Главная » Здоровье » Гипотиреоз: первичный, вторичный, третичный

Гипотиреоз: первичный, вторичный, третичный

Содержание
  • Первичный гипотиреоз
  • Вторичный и третичный гипотиреоз
  • Симптомы гипотиреоза
  • Лечение гипотиреоза

Гипотиреоз – это состояние, при котором организм стойко недополучает гормонов щитовидной железы. В зависимости от этиологии заболевания различают гипотиреоз первичный, вторичный и третичный. В свою очередь, первичный гипотиреоз может быть врожденным и приобретенным. Как отдельную форму выделяют периферический гипотиреоз.

Первичный гипотиреоз

Первичный гипотиреоз обусловлен различными патологическими явлениями в самой щитовидной железе. Это самая распространенная форма заболевания (90-95% среди всех пациентов с недостаточностью функции щитовидной железы).

Гипотиреоз: первичный, вторичный, третичный

Причины:

  • дегенеративные процессы в щитовидной железе по причине аутоиммунных, воспалительных и инфекционных явлений;
  • гипоплазия щитовидной железы, развившаяся до рождения;
  • аплазия в результате эмбрионального порока;
  • тотальная или субтотальная тиреоидэктомия;
  • длительное лечение радиоактивным йодом;
  • лечение диффузного токсического зоба антитиреоидными препаратами;
  • эндемический зоб, в результате которого организм не получает достаточного количества йода;
  • метастазы рака;
  • хронические инфекции (в частности, сифилис, туберкулез).

Причины первичного гипотиреоза приведены в соответствии с частотностью.

По степени тяжести различают следующие виды первичного гипотиреоза:

  • первичный субклинический гипотиреоз, или латентный гипотиреоз (заболевание проходит бессимптомно, выявляется только при проведении специальных диагностических процедур; характеризуется повышенным уровнем ТТГ при нормальном уровне Т4);
  • манифестный гипотиреоз (имеются специфические клинические проявления, характеризуется гиперсекрецией ТТГ при пониженном уровне Т4);
  • осложненный (это запущенная форма гипотиреоза, на фоне которой возникает сердечная недостаточность, кретинизм, вторичная аденома гипофиза и другие тяжелые осложнения).

Вторичный и третичный гипотиреоз

Эти формы заболевания встречаются только у 5% пациентов. Вторичный гипотиреоз обусловлен чаще всего поражением гипофиза. В результате нарушается секреция тиреотропного гормона, что приводит к недостаточности функции щитовидной железы.

Причины подобных нарушений:

  • врожденное недоразвитие гипофиза;
  • синдром Симмондса-Шиена;
  • хромофобная аденома;
  • травма головы с последующим поражением гипофиза.

Гипотиреоз третичный обусловлен двумя взаимосвязанными факторами:

  • поражение гипоталамуса;
  • уменьшение секреции тиреолиберина.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз у женщин встречается значительно чаще, чем у мужчин. Основные симптомы приблизительно одинаковые. Тем не менее, клиника заболевания у женщин и мужчин имеет некоторые отличия.

Общие признаки гипотиреоза:

  • необъяснимое увеличение веса (при пониженном аппетите), обусловленное нарушением обмена веществ и задержкой в организме жидкости;
  • изменения во внешности (опускаются верхние веки, кожа на лице становится сухой и толстой, усиленно выпадают волосы, редеют брови);
  • ухудшение памяти, мышления и речи (притупляется реакция, появляется депрессия, апатия, сонливость);
  • понижение артериального давления, частая одышка, уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • снижение полового влечения, бесплодие.

Клиническая картина гипотиреоза у женщин:

  • агрессивность и раздражительность;
  • плохой сон, притупление внимания, нарушение мышления;
  • значительное снижение веса на фоне повышенного аппетита;
  • светобоязнь, слезотечение, редкое мигание и пучеглазие;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • ускорение перистальтики (проявляется в виде поносов, болей в животе, рвоты);
  • нестабильность менструального цикла;
  • бесплодие;
  • повышенное потоотделение;
  • тремор рук.

Такая клиническая картина может наблюдаться и при других заболеваниях. Но если присутствует несколько симптомов сразу, нужно обратиться к эндокринологу.

Гипотиреоз у мужчин встречается реже, но протекает несколько тяжелее. Со стороны внутренних органов симптомы примерно одинаковые. Чаще всего мужчины обращаются к врачу со следующими жалобами:

  • боли в области сердца;
  • одышка и постоянная слабость;
  • запоры;
  • снижение полового влечения;
  • импотенция.

Лечение гипотиреоза

Лечение первичного гипотиреоза, вторичного и третичного осуществляется с помощью заместительной терапии тиреоидными препаратами. Применяются следующие:

  • тиреоидин (на основе высушенной щитовидной железы животных);
  • L-тироксин (действующее вещество – натриевая соль левовращающего тироксина);
  • трийодтиронин;
  • тиреотом (содержит Т4 и Т3);
  • тиреокомб (в составе – Т4, Т3 и калий йодид).

Основные принципы лечения:

  • заместительная терапия проводится в течение всей жизни;
  • дозировка препаратов определяется в зависимости от возраста, тяжести гипотиреоза, сопутствующих заболеваний; дозы назначаются постепенно и осторожно;
  • лечение пожилых людей должно проводиться под контролем ЭКГ.

Первичный гипотиреоз при беременности лечится теми же методами и препаратами. Чаще всего необходимо увеличить дозировку. Контроль ТТГ и свободного Т4 нужно проводить каждые восемь недель.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

В Европе ожирение приравняли к инвалидности

Правила трудоустройства лиц с ограниченными способностями, т.е. с официально признанной инвалидностью, с этого момента будут ...

Страхи нашего общепита

С пришествием русского ресторанного ренессанса мы значительно избаловались. Есть готовы все, что звучит прекрасно. Жить ...

Не сложное питание при зобе щитовидной железы

Содержание Как правильно организовать обед? Что лучше съесть при зобе? Примерное меню на один день ...

Продукты, дающие положительный алкотест

С 6 августа реальный «сухой закон» ступил на российскую землю. Сейчас шофер не может испить ...

Подборка видеороликов о йоге для суставов

Подборка видеороликов о йоге для суставов

Ученые узнали, как мужикам жить подольше

Представителям сильного пола, желающим пожить на этом свете не спеша и с наслаждением, южноамериканские исследователи ...

Хламидиоз – проблема нынешнего поколения

Инфекционное заболевание, известное как хламидиоз, сегодня распространено даже в достаточно развитых странах с качественной системой ...

Чай с калиной при простуде

Калина на протяжении нескольких сотен лет эффективно и достаточно активно борется с простудными заболеваниями. Даже, ...

Лечение стоматита прополисом

Болезни желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, ослабление иммунной защиты, аллергические реакции, нарушение обмена веществ и многое ...

Здоровый стиль жизни

Здоровый стиль жизни. Ему учат нас с юношества. Но далековато не все предки смотрят за ...

Тремор при волнении причины, симптомы, лечение

Иногда при волнении начинает трясти руки, челюсть, веки, голову. Почему так происходит? Важно понимать, что ...

Хозяйственное мыло от насморка

Народная медицина иногда предлагает такие рецепты от насморка, которые вроде бы с научной точки зрения ...

Курение нарушает работу более 300 генов

Как показало исследование, больше всего из-за курения мучается иммунная система. Сигаретный дым, попадая в организме, ...

Причины и методы лечения унковертебрального артроза шейного отдела позвоночника

Заболевание, при котором происходит деформация позвонков шеи и межпозвоночных дисков, выражающаяся появлением костных отростков (остеофитов), ...

Норма эритроцитов в крови у мужчин и частые отклонения

Норма эритроцитов в крови у мужчин показывает удовлетворительное состояние организма. Изменение их количества и скорости ...

Двенадцать обстоятельств боли в животике

Боль в животике — одна из более всераспространенных жалоб. Нередко мы не обращаем на это ...

Что такое ортопедический матрас

Происхождение самого слова «ортопедия»- греческое. Значение – «учение о прямостоячем положении». Этим термином назван раздел ...

Онкология – знать и не бояться диагноза

Никто не спорит, что диагноз «рак» пугает, выбивает почву из-под ног. Но, это чувство проходит, ...

Четверть населения Земли мучается ожирением

1,46 миллиардов. человек в мире мучаются от ожирения. Такие данные получены Английским институтом интернационального развития ...

Газы в кишечнике, причины, лечение

Газы в кишечнике или повышенный метеоризм встречаются достаточно часто. Такое происходит, если в желудке, кишечнике ...

Что такое детоксикация?

Маркетинговые ролики наперерыв предлагают нам пройти курс детоксикации и избавиться от токсинов и шлаков. Что ...

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru