Не пропусти
Главная » Здоровье » Гипотиреоз: первичный, вторичный, третичный

Гипотиреоз: первичный, вторичный, третичный

Содержание
  • Первичный гипотиреоз
  • Вторичный и третичный гипотиреоз
  • Симптомы гипотиреоза
  • Лечение гипотиреоза

Гипотиреоз – это состояние, при котором организм стойко недополучает гормонов щитовидной железы. В зависимости от этиологии заболевания различают гипотиреоз первичный, вторичный и третичный. В свою очередь, первичный гипотиреоз может быть врожденным и приобретенным. Как отдельную форму выделяют периферический гипотиреоз.

Первичный гипотиреоз

Первичный гипотиреоз обусловлен различными патологическими явлениями в самой щитовидной железе. Это самая распространенная форма заболевания (90-95% среди всех пациентов с недостаточностью функции щитовидной железы).

Гипотиреоз: первичный, вторичный, третичный

Причины:

  • дегенеративные процессы в щитовидной железе по причине аутоиммунных, воспалительных и инфекционных явлений;
  • гипоплазия щитовидной железы, развившаяся до рождения;
  • аплазия в результате эмбрионального порока;
  • тотальная или субтотальная тиреоидэктомия;
  • длительное лечение радиоактивным йодом;
  • лечение диффузного токсического зоба антитиреоидными препаратами;
  • эндемический зоб, в результате которого организм не получает достаточного количества йода;
  • метастазы рака;
  • хронические инфекции (в частности, сифилис, туберкулез).

Причины первичного гипотиреоза приведены в соответствии с частотностью.

По степени тяжести различают следующие виды первичного гипотиреоза:

  • первичный субклинический гипотиреоз, или латентный гипотиреоз (заболевание проходит бессимптомно, выявляется только при проведении специальных диагностических процедур; характеризуется повышенным уровнем ТТГ при нормальном уровне Т4);
  • манифестный гипотиреоз (имеются специфические клинические проявления, характеризуется гиперсекрецией ТТГ при пониженном уровне Т4);
  • осложненный (это запущенная форма гипотиреоза, на фоне которой возникает сердечная недостаточность, кретинизм, вторичная аденома гипофиза и другие тяжелые осложнения).

Вторичный и третичный гипотиреоз

Эти формы заболевания встречаются только у 5% пациентов. Вторичный гипотиреоз обусловлен чаще всего поражением гипофиза. В результате нарушается секреция тиреотропного гормона, что приводит к недостаточности функции щитовидной железы.

Причины подобных нарушений:

  • врожденное недоразвитие гипофиза;
  • синдром Симмондса-Шиена;
  • хромофобная аденома;
  • травма головы с последующим поражением гипофиза.

Гипотиреоз третичный обусловлен двумя взаимосвязанными факторами:

  • поражение гипоталамуса;
  • уменьшение секреции тиреолиберина.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз у женщин встречается значительно чаще, чем у мужчин. Основные симптомы приблизительно одинаковые. Тем не менее, клиника заболевания у женщин и мужчин имеет некоторые отличия.

Общие признаки гипотиреоза:

  • необъяснимое увеличение веса (при пониженном аппетите), обусловленное нарушением обмена веществ и задержкой в организме жидкости;
  • изменения во внешности (опускаются верхние веки, кожа на лице становится сухой и толстой, усиленно выпадают волосы, редеют брови);
  • ухудшение памяти, мышления и речи (притупляется реакция, появляется депрессия, апатия, сонливость);
  • понижение артериального давления, частая одышка, уменьшение частоты сердечных сокращений;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • снижение полового влечения, бесплодие.

Клиническая картина гипотиреоза у женщин:

  • агрессивность и раздражительность;
  • плохой сон, притупление внимания, нарушение мышления;
  • значительное снижение веса на фоне повышенного аппетита;
  • светобоязнь, слезотечение, редкое мигание и пучеглазие;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • ускорение перистальтики (проявляется в виде поносов, болей в животе, рвоты);
  • нестабильность менструального цикла;
  • бесплодие;
  • повышенное потоотделение;
  • тремор рук.

Такая клиническая картина может наблюдаться и при других заболеваниях. Но если присутствует несколько симптомов сразу, нужно обратиться к эндокринологу.

Гипотиреоз у мужчин встречается реже, но протекает несколько тяжелее. Со стороны внутренних органов симптомы примерно одинаковые. Чаще всего мужчины обращаются к врачу со следующими жалобами:

  • боли в области сердца;
  • одышка и постоянная слабость;
  • запоры;
  • снижение полового влечения;
  • импотенция.

Лечение гипотиреоза

Лечение первичного гипотиреоза, вторичного и третичного осуществляется с помощью заместительной терапии тиреоидными препаратами. Применяются следующие:

  • тиреоидин (на основе высушенной щитовидной железы животных);
  • L-тироксин (действующее вещество – натриевая соль левовращающего тироксина);
  • трийодтиронин;
  • тиреотом (содержит Т4 и Т3);
  • тиреокомб (в составе – Т4, Т3 и калий йодид).

Основные принципы лечения:

  • заместительная терапия проводится в течение всей жизни;
  • дозировка препаратов определяется в зависимости от возраста, тяжести гипотиреоза, сопутствующих заболеваний; дозы назначаются постепенно и осторожно;
  • лечение пожилых людей должно проводиться под контролем ЭКГ.

Первичный гипотиреоз при беременности лечится теми же методами и препаратами. Чаще всего необходимо увеличить дозировку. Контроль ТТГ и свободного Т4 нужно проводить каждые восемь недель.

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

Ученые назвали продукты, которые помогают избавиться от боли в спине

Группа немецких ученых пришла к выводу, что от болей в спине, которые мучают примерно 80% ...

Небезопасно ли кесарево сечение?

Кесарево сечение (от лат. caesarea sectio — «королевский разрез» либо, по-другому, «королевские роды») представляет собой ...

Как похудеть во сне

< !DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN" "http://www.w3.org/TR/REC-html40/loose.dtd"> Методы похудения во сне сегодня в ...

Лазерная стоматология

Стоматология – одно из самых оживленно развивающихся направлений медицины, потому логично, что конкретно в ней ...

Как бросить пить пиво по вечерам и не только

По статистике, в нашей стране взрослый мужчина выпивает в среднем 60 литров пива в год. Такие объемы очень ...

Почему возникает боль, резь и жжение при мочеиспускании у женщин

Женские урологические заболевания явление нередкое, и с каждым годом их число только увеличивается. В группу ...

Диета при язве желудка

При разных заболеваниях желудочно-кишечного тракта диетическое питание воспринимает чуть не решающее значение на пути к ...

Одуванчик лекарственный лечебные свойства и противопоказания

Одуванчик лекарственный – невысокое многолетнее растение с ярко-желтыми цветами и узкими, будто слегка чешуйчатыми листьями. ...

Правильное питание для укрепления костей

Кроме спортивных занятий, правильное питание — важная составляющая профилактики остеопороза как у парней, так и ...

Причины появления болей в спине

  Как известно основой любого организма является позвоночник. Это своего рода «стержень» человеческого здоровья. С ...

Симптомы артроза коленного сустава и причины их появления

Заболевания коленных суставов или гонартроз возникает у людей по определенным причинам. Как и все в ...

Желчь в желудке, как лечить? симптомы, причины

Тяжесть в желудке, болезненные и неприятные ощущения могут быть вызваны рефлюксом желчи из желчного пузыря ...

Лучевая болезнь

Лучевая болезнь появляется в итоге сильного облучения, более 100 рентген. Это сильно много — доза ...

Как увеличить толщину полового члена (все способы)

Возможность увеличения полового члена всегда волновала мужчин. Исследования показывают, что приблизительно 30–40 % мужчин недовольны ...

Супрессивная терапия рака щитовидной железы

Содержание Принципы лечения Что такое супрессивная терапия? Контроль уровня гормонов Побочные эффекты Щитовидная железа очень ...

Диета для родителей

Французские врачи разработали диету для будущих родителей. Докторы говорят, что соблюдение ее перед зачатием позволяет ...

Частое мочеиспускание: Причины и лечение

Учащенное, или частое, мочеиспускание определяют как желание посетить туалет чаще обычного. Оно не только нарушает ...

Зеленый горошек – состав, калорийность, польза и вред

Горох (семейство Бобовые) было известное еще в древние времена. Его употребляют уже около 10 тысяч ...

Психосоматика или все болезни «от нервов»

В последнее время стала очень популярной поговорка «все болезни от нервов». Причем её с удовольствием ...

Вся правда о йогуртах

Не достаточно какая дама, заботящаяся о собственной фигуре, представляет собственный дневной рацион без йогурта. Он ...

Хозяйственное мыло при геморрое

Целебные свойства хозяйственного мыла известны давно. Ведь оно является одним из лучших натуральных антибактериальных средств. ...

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru