- Что такое гипофиз?
- Признаки и причины пролактиномы
- Как диагностируетс?
- Лечение и прогноз
- Беременность и пролактинома
Пролактинома гипофиза или аденома – это доброкачественная опухоль, которая встречается среди женщин, но бывают случаи, когда заболевание наблюдается и у мужчин. Гипофиз также называют главной железой, которая отвечает за секрецию разных видов гормонов и одним из которых является пролактин. Для женщин пролактин особенно важен, ведь именно он помогает в стимулировании молочных желез вырабатывать грудное молоко.
Что такое гипофиз?
Гипофиз является очень маленькой железой, которая находится в головном мозге. Ее называют главной железой, поскольку независимо от того, что она мала, гипофиз вырабатывает или стимулирует выработку различных гормонов в организме. Одним из них является пролактин, который помогает стимулировать выработку грудного молока после родов.
Кроме этого, гипофиз стимулирует выработку следующих гормонов:
Гормон роста, который регулирует рост человека.- Адренокортикотропин гормон, который помогает стимулировать надпочечники в выработке кортизола.
- Гипофиз также стимулирует выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Они необходимы, чтобы помочь регулировать овуляцию и сбалансировать уровни эстрогена и прогестерона. Для мужчин эти гормоны важны, так как стимулируют уровень тестостерона, который имеет важное значение в производстве спермы.
Если гипофиз поврежден или наблюдается аномальный рост, выработка гормонов нарушается, что в свою очередь повлияет на наш организм. Давайте рассмотрим симптомы пролактиномы гипофиза.
Признаки и причины пролактиномы
Как уже известно, пролактинома развивается не только у женщин, но у мужчин. Мужчины с этой проблемой страдают на такие ее проявления, как импотенция, гинекомастия или расширение тканей в груди, головная боль, а иногда и нечеткость зрения.
Основным симптомом пролактиномы гипофиза у женщин является галакторея. Это когда бесконтрольно выходит грудное молоко, даже если женщина не кормит грудью и даже не беременна. Также могут проявляться следующие признаки:
- может беспокоить болезненные ощущения в груди;
- бесплодие;
- аменорея или отсутствует менструации в течение месяца;
- снижение резкости зрения;
- снижение либидо;
- головная боль.
Снижение зрения происходит по одной простой причине – когда опухоль в гипофизе начинает увеличиваться, она давит на зрительный нерв. Зрительный нерв и гипофиз находятся близко друг к другу и когда опухоль растет нерв сжимается.
Причины аномального роста клеток до сих пор до конца не изучены. Однако известно, что развитие опухоли не передается по наследственным генам. Во многих исследованиях, причину называют одну увеличение уровня пролактина, который может доходить до 5000 мл/л. Запомните, что с этим заболеванием шутить не нужно, так как последствия пролактиномы гипофиза могут привести к серьезным нарушениям организма.
Как диагностируетс?
Когда женщина обращается в больницу с аномальной секрецией грудного молока, первым делом врач проверит уровень пролактина в крови. Тщательный опрос даст врачу сведения о признаках и симптомах, которые испытывает пациент.
После того, как врач подтвердит увеличение уровня пролактина, назначаются диагностические исследования, чтобы выявить причину. Основной причиной аномального выделения грудного молока является опухоль в гипофизе. КТ (компьютерной томография) и сканирование МРТ (магнитно-резонансная томография) являются основными диагностическими методами визуализации, которые будут использованы. Это поможет оценить функцию мозга и прогрессирование опухоли. Тест также используется, чтобы знать точные размеры опухоли.
Лечение и прогноз
Так как пролактинома не является злокачественным образованием, есть хороший шанс выживания и вернуться к нормальной деятельности и возобновить работу. Существует около 95% вероятности того, что опухоль не будет расти на протяжении от 4 до 6 лет и более.
Целью лечения пролактиномы гипофиза является уменьшение размера опухоли, возобновление зрения, вызванные опухолью и восстановление функционирования гипофиза.
Лекарственные препараты
Допамин. Этот препарат помогает в ингибировании секреции пролактина. Это способствует уменьшению опухоли и помогает в нормализации уровня пролактина в крови. Есть агонисты допамина, например, Каберголин, который помогает уменьшить размер опухоли на 80%. Эти препараты одобрены FDA. Пациена также должны предупредить о возможных побочных эффектах от этого препарата. Например, во время приема Каберголина пациент может чувствовать тошноту и головокружение. При принятии других препаратов, важно проконсультироваться с эндокринологом, так как самолечение может привести к росту опухоли.
Хирургия
Если размер опухоли большой, и это ставит под угрозу другие части мозга, хирургия может быть неотложна. Операция на головном мозгу – это всегда очень рискованно, поэтому очень важно обратиться к квалифицированному специалисту и опытному хирургу мозга. Хирургия назначается, когда уровень пролактина ниже 250 мг/мл. Кроме того, после операции пациенту будет назначена медикаментозная терапия, так как вся опухоль все равно не будет полностью удалена.
Беременность и пролактинома
Каждая планирующая беременность женщина должна проходить тщательное обследование всего организма, чтобы выносить и родить здорового ребенка. На протяжении радостных и в тоже время беспокойных триместров могут произойти сбои в организме и развиваться опасные заболевания, одним из которых может стать пролактинома гипофиза.
Беременность при пролактиноме гипофиза протекает на опасном уровне, особенно в первый триместр (могут быть самопроизвольные выкидыши). Будущая мама должна быть под постоянным наблюдением многих враче (эндокринолог, невропатолог, офтальмолог).
Врачи назначают МРТ головного мозга (беременным оно нежелательно, но жизнь и здоровье ребенка важнее) и, если не наблюдают улучшения от медикаментозного лечения, назначается хирургия.