Главная » Абсцесс » Ваше Здоровье: Медицинская энциклопедия; Хирургические болезни: Абсцесс

Ваше Здоровье: Медицинская энциклопедия; Хирургические болезни: Абсцесс

Абсцесс

Ваше Здоровье: Медицинская энциклопедия; Хирургические болезни: Абсцесс

Абсцесс. Симптомы, течение, лечение и профилактика.

Абсцесс. Ограниченное скопление гноя в тканях или органах вследствие их воспаления с расплавлением тканей и образованием полости. Причиной возникновения абсцесса является проникновение в ткани гноеродных микробов (через ссадины, уколы, раны). Микроорганизмы могут попасть в результате случайных ранений или заносятся при лечебных манипуляциях (инъекции, подкожные введения), производимые без соблюдения правил асептики. Гнойник может развиться при остром гнойном воспалении какого-либо органа (легкое), кожи и подкожной клетчатки, в частности при фурункулезе, карбункуле, флегмоне, лимфадените и др. Он может сформироваться на месте кровоизлияния или гематомы (нагноение гематомы). Часты абсцессы вследствие гематогенного метастазирования при общей гнойной инфекции (метастатические абсцессы). При попадании в ткани веществ, вызывающих некрозы, например скипидара, керосина и др. возникает «асептический» гнойник.

Симптомы и течение. Абсцессы, которые могут быть вызваны всеми видами микрофлоры, по размерам и локализации бывают самые разнообразные. Обычно возникают в центре воспалительного инфильтрата, только метастатические абсцессы расположены вдали от основного воспалительного очага. Форма их полости — от простой закругленной до сложной с многочисленными карманами и слепыми ходами. Над гнойником видны припухлость и гиперемия (покраснение) кожи, что не наблюдается только при его глубоком расположении. При остром воспалении очень важен симптом флюктуации, или зыбления. Он объясняется наличием жидкости (гной), заключенной в полости с эластичными стенками, которые передают толчок в виде волны по всем направлениям. Симптом отсутствует, когда стенка очень толстая, а абсцесс небольшой и находится в глубине. Подтвердить диагноз можно пробным проколом полости толстой иглой на наличие гноя. При хроническом абсцессе вышеперечисленные признаки острого воспаления могут почти полностью отсутствовать.

При метастатических абсцессах тяжесть состояния обусловлена основным страданием.

Гнойники подкожной клетчатки обычно протекают благоприятно.

Прорыв гнойника в какую-либо полость (сустав, плевра и др.) является серьезным осложнением. Особенно опасны этим абсцессы, расположенные во внутренних органах (печень, легкие) и вблизи крупных вен. Возможные последствия их прорыва — гнойный плеврит, перитонит или переход воспаления на стенку вены с развитием прогрессирующего тромбофлебита.

Лечение. Гнойно-воспалительные процессы (до образования гнойной полости) лечат консервативными методами, местным и парентеральным применением антибиотиков. Небольшие гнойники при маловирулентной флоре могут быть излечены повторными пункциями с отсасыванием гноя и введением раствора антибиотиков. Показания и срочность операции определяются степенью интоксикации. При небольшом гнойнике можно ограничиться одним разрезом, повторные требуются при значительном скоплении гноя и затеках. Разрезы должны соответствовать направлению кожных складок, а на конечностях — определяться линиями сгибания суставов, т.е. по своему положению и размеру обеспечивать хороший отток гноя.

Глубокие гнойники вскрываются с предварительной пробной пункцией. После получения из иглы гноя ее оставляют на месте в качестве проводника, по которому делают разрез. Больные с абсцессом выраженной общей реакцией госпитализируются в гнойное хирургическое отделение.

Абсцесс аппендикулярный. Ограниченное гнойное воспаление брюшины, развивающееся в результате процесса в червеобразном отростке как осложнение острого аппендицита. Может располагаться в правой подвздошной ямке (межкишечной) или в дугласовом пространстве (в полости малого таза). Ограничение гнойника получается в результате склеивания брюшины, а затем образования сращений между петлями кишечника, их брыжеек и сальника.

Симптомы и течение. Сильные боли в правой подвздошной области или внизу живота, развитие болезненного инфильтрата тугоэластичной консистенции, иногда с явлениями его размягчения в центре, повышение температуры, рвота, нарушение стула и т.д. В диагностике значительно помогает пальцевое исследование через прямую кишку или влагалище.

Образовавшийся гнойник может прорваться в просвет кишки, что заканчивается обычно самоизлечением, в брюшную полость — ведет к разлитому перитониту, в забрюшинное пространство — развитию флегмоны.

Лечение. Вначале консервативное: антибиотикотерапия, покой, диета, борьба с интоксикацией. При четко ограниченном абсцессе показано хирургическое вмешательство: вскрытие гнойника. При абсцессе дугласова пространства вскрытие производят через задний свод влагалища или через переднюю стенку прямой кишки (после пункции гнойника — по игле). При неудаленном червеобразном отростке, воспаление которого осложнилось абсцессом, показана срочная операция: удаление червеобразного отростка, вскрытие и дренирование полости абсцесса.

Абсцесс легкого. Симптомы, течение, методы консервативного лечения — см. гл. Внутренние болезни.

При безуспешности терапевтических мероприятий в течение 6-8 недель показано радикальное хирургическое вмешательство.

Послеоперационное лечение включает тактику по борьбе с инфекцией, уменьшению интоксикации и усилению защитных сил организма, а также по улучшению деятельности сердца и дыхания. Больному обеспечивают спокойное полусидячее положение в течение 10-14 дней, разнообразную, питательную, богатую витаминами диету и обильное вкусное питье.

Большое значение имеют периодические (через 5-6 дней) переливания небольших количеств крови (по 100-150 мл), дача кислорода и введение сердечных средств. Важное значение имеет регулярно проводимый рентгенологический контроль.

Профилактика острых абсцессов легких тесно связана с предупреждением воспалений легких (крупозное, гриппозное), а также своевременным и полноценным лечением этих заболеваний.

Абсцесс мозга — см. гл. Нервные болезни.

Абсцессы печени. Развиваются как осложнение амебной дизентерии, после общей гнойной инфекции, пилефлебита, гнойного холангита. Различают три основных вида абсцессов печени: амебные, бациллярные и гнойные. Травмы, заболевание и интоксикация, нарушающие функции печени, предрасполагают к возникновению абсцессов.

Симптомы и течение. В начальных стадиях заболевания обычно недостаточно четки и ясны. По мере развития абсцесса признаки становятся более заметными, но клиническая картина затемняется тяжелым общим состоянием. Как правило, абсцессы печени развиваются медленно, поэтому и симптоматика выявляется постепенно. Больные жалуются на боли в правом подреберье, которые бывают сильными, постоянными. По мере увеличения абсцесса боли усиливаются, носят мучительный распирающий характер. Больные ощущают давление и напряжение в правой половине живота и грудной клетки, которые со временем нарастают. Человек щадит больную сторону, поэтому изменяется его походка, положение в постели. Каждый толчок, движение вызывают усиление болей в области печени. У больных с пиогенными абсцессами или при вторичной инфекции имеются все признаки тяжелой гнойной интоксикации. При пальпации отмечается небольшое напряжение мышц брюшной стенки в области печени. Особенно сильная болезненность наблюдается в области абсцесса. Пульс слабого наполнения, 120-140 ударов в минуту, артериальное давление снижается. Клиническая картина напоминает тяжелую форму сепсиса.

Распознавание. В диагностике значительную помощь оказывают рентгенологическое исследование, сканирование печени, ультразвуковая эхопокация, а также лапароскопия. Для уточнения диагноза применяется пункция абсцесса тонкой иглой.

Лечение. При амебных абсцессах печени — консервативные или консервативно-хирургические методы. Пиогенные абсцессы печени подлежат операции.

Абсцесс поддиафрагмальный. Скопление гноя, ограниченное с одной стороны (сверху) диафрагмой, а с другой стороны (снизу) внутренними органами: желудком, печенью, селезенкой, почками, кишечником, большим сальником. Бывают первичным (очень редко) и вторичным, как осложнение других заболеваний (холецистита, прободной язвы желудка, панкреатита и пр.) или после операций на органах брюшной полости. Локализация абсцесса может быть различной: в брюшной полости и в забрюшинном пространстве. Чаще всего гнойник располагается под правым куполом диафрагмы над печенью.

Симптомы и течение. Больные желуются на боли в верхнем отделе живота — правом и левом подреберьях, эпигастральной области (под ложечкой). Боли постоянные, усиливающиеся при движении. Беспокоит сухой кашель, слабость, одышка, быстрая утомляемость, икота. Температура повышается до 41ЬС, ознобы. Общее состояние тяжелое, положение вынужденное полусидячее — в постели. Обращает на себя внимание отставание грудной клетки при дыхании на больной стороне. Дыхание учащенное, поверхностное. При пальпации нижних отделов грудной клетки в верхней части живота отмечается болезненность с больной стороны. Перкуторно наблюдается высокое стояние диафрагмы, ее неподвижность. Ослабление дыхания в нижних отделах легких с пораженной стороны, шум трения плевры (при вовлечении в процесс плевры), усиление голосового дрожания.

Распознавание. Помощь в диагностике оказывают дополнительные методы исследования: рентгенологический и ультразвуковой.

Лечение. При формировании поддиафрагмального абсцесса можно ограничиться консервативной терапией — антибактериальной, дезинтоксикационной, инфузионной. С помощью пункций в область абсцесса вводить антибиотики. Полное излечение — только после оперативного вмешательства.

О admin

x

Check Also

Заглоточный абсцесс

Заглоточный абсцесс Заглоточный абсцесс — это скопление гноя в клетчатке заглоточного пространства. Заглоточный абсцесс чаще встречается у детей до двух лет, это связано с их возрастными особенностями.

Гнойный, постинъекционный абсцесс: что это такое, симптомы и лечение в домашних условиях

Симптомы и методы лечения гнойного и постинъекционного абсцессов кожи Абсцесс — это гнойно-воспалительная патология мягких тканей, при которой инфекция локализуется в кожном покрове.

Гнойный тонзиллит (паратонзиллярный абсцесс): причины, симптомы, лечение

Гнойный тонзиллит (паратонзиллярный абсцесс): причины, симптомы, лечение Гнойный тонзиллит (паратонзиллярный абсцесс) – это осложнение острого тонзиллита. При паратонзиллярном абсцессе возникает гнойный нарыв в околоминдальной области, в результате чего помимо основных симптомов тонзиллита у больного появляется также высокая температура (39-40°C), интоксикация, увеличение лимфатических узлов и другие симптомы, о которых мы поговорим ниже.

Гнойный абсцесс: лечение, причины, осложнения

Симптомы и причины абсцесса, лечение в домашних условиях Абсцесс – заболевание, которое может возникнуть в любом органе при неправильном лечении воспалительных заболеваний.

Гнойный абсцесс горла: фото, симптомы, лечение в домашних условиях

Абсцесс горла — инфекционное заболевание, которое может убить Длительные, не проходящие боли в горле всегда настораживают. Они могут являться серьезным осложнением или тяжелым заболеванием.

Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки (фурункул, карбункул, гидраденит, абсцесс, флегмона)

Гнойные заболевания кожи и подкожной клетчатки (фурункул, карбункул, гидраденит, абсцесс, флегмона). Лечение. Гнойные заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки – наиболее распространённые гнойные заболевания (около 30% заболеваний этой группы). На амбулаторно-поликлиническом приёме хирурга они составляют почти 70%. Наиболее часто возбудителем этих заболеваний является стафилококковая флора (70-90%). Основными условиями развития гнойно-воспалительных заболеваний кожи и подкожно-жировой клетчатки являются: снижение местной резистентности тканей; снижение общей резистентности и иммунной защиты организма; наличие микрофлоры в достаточном для развития заболевания количестве.

Гнойные воспалительные тубоовариальные образования: Острый гнойный сальпингит, Гнойный тубоовариальный абсцесс

Абсцесс ГНОЙНЫЕ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ТУБООВАРИАЛЬНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ Острый гнойный сальпингит — это воспаление маточной трубы с её нагноением. Гнойный тубоовариальный абсцесс — гнойное расплавление маточной трубы и яичника с образованием единой полости, окружённой пиогенной капсулой.

Абсцессы Аппендикулярные абсцессы Абсцессы брюшной полости Абсцессы мягких тканей Абсцесс печени — реферат — скачать бесплатно

Абсцессы Аппендикулярные абсцессы Абсцессы брюшной полости Абсцессы мягких тканей Абсцесс печени При абсцессе имеется четкое отграничение очага воспаления от окружающих тканей.

Абсцессы Аппендикулярные абсцессы Абсцессы брюшной полости Абсцессы мягких тканей Абсцесс печени

Абсцессы Аппендикулярные абсцессы Абсцессы брюшной полости Абсцессы мягких тканей Абсцесс печени Реферат на тему Абсцессы Аппендикулярные абсцессы Абсцессы брюшной полости Абсцессы мягких тканей Абсцесс печени Розмістив (ла): cool Абсцессы брюшной полости Поддиафрагмальный абсцессы 5 кб. Амебный абсцесс печени 3 кб. Гнойные заболевания легких 6 кб. Альвеококкоз Очаговые воспалительные поражения печени и селезенки 18 кб. Хронический абсцесс легкого 10 кб. Абсцессы кожи 19 кб. Бронхоэктатическая болезнь Эмпиема плевры Абсцессы легких Экссудативные плевриты 37 кб. Абсцесс гнойное воспаление ткани с образованием ограниченного очага распада.

Абсцесс: что это такое, лечение в домашних условиях

Абсцесс, что это за болезнь и как лечить на дому Многих интересует абсцесс, что это такое, и чем он опасен? Абсцесс (лат. abscessus) - это тип инфекции, которая вызывает ограниченный воспалительный процесс, в пределах мягких тканей с некрозом.

Абсцесс: что это такое и как лечить патологию в полости рта

Острый воспалительный процесс мягких тканей — абсцесс полости рта: причины появления и способы лечения опасного заболевания Абсцесс в полости рта – острый воспалительный процесс мягких тканей.

Абсцесс: симптомы, причины, лечение

Абсцесс Абсцесс является гнойным воспалительным процессом тканей, образовывающимся как снаружи, так и внутри, на органах. За его развитие отвечает попавшая через микротравмы кожи инфекция.

Абсцесс: симптомы, лечение и причины возникновения

Абсцесс может развиваться в любом органе Народные методы лечения Видео об абсцессах Большинству обывателей слово «абсцесс» ни о чем не говорит. Однако почти каждый в той или иной мере сталкивался с данной патологией.

Абсцесс: симптомы и лечение, Что и Как?

Абсцесс: симптомы и лечение У каждого на теле может появится непривлекательный нарыв, вызывающий серьезный дискомфорт. Его место локализации могло быть любым: начиная от ушной раковины и заканчивая нижними конечностями.

Абсцесс: причины, симптомы, лечение, диагностика и профилактика

Абсцесс Кожный абсцесс представляет собой воспалительно-гнойное ограниченное заболевание тканей, которое зачастую возникает в виде осложнения после хирургического стационара.

Абсцесс: паратонзиллярный, горла, флегмона

Абсцесс и флегмона как осложнение ЛОР-заболеваний: виды, опасность, как лечить Нагноительные заболевания (абсцессы и флегмоны) – это грозные осложнения многих воспалительных процессов, происходящих в организме.

Абсцесс: лечение абсцесса легкого, горла, кожи

Лечение абсцессов, абcцесса легкого Абсцесс представляет собой гнойное воспаление ткани с образованием очага распада, который окружен грануляционной тканью. Абсцесс развивается из-за проникновения в организм таких вредных микроорганизмов, как стафилококки, пневмококки, стрептококки и др. Абсцессом могут быть поражены легкие, горло, печень, кожа, головной мозг, бартолиновоя железа.

Абсцесс: вскрытие, дренаж, лечение и возможные осложнения

Абсцесс: вскрытие, дренаж, лечение и возможные осложнения Абсцесс – гнойное образование воспалительного характера, вызванное патогенными бактериями или вирусами. Оно относится к хирургическим заболеваниям.

Абсцесс, фурункулёз

Абсцесс, фурункулёз Абсцесс (лат. abscessus — нарыв) – ограниченное скопление гноя в тканях и различных органах. Основным возбудителем гнойной инфекции является следующий состав микрофлоры: стафилококк в виде монокультуры или в ассоциации с другими микробами (кишечная палочка стрептококк и другие). По недавним данным выявлено влияние анаэробов (микроорганизмы, не потребляющие кислород), бактероидов (род грамотрицательных анаэробных палочковидных бактерий семейства Bacteroidaceae), клостридий (род грамположительных, облигатно анаэробных бактерий, способных продуцировать эндоспоры) или их сочетания с аэробными инфекциями.

Абсцесс, фурункул и карбункул кожи — Заболевания — Справочники

Абсцесс МЕД-инфо справочник лекарств и учреждений консультации задайте вопрос врачу мобильные приложения абсцесс,фурункул и карбункул кожи Абсцесс головного мозга Абсцесс головного мозга — это очаговое скопление гноя в веществе мозга.

Абсцесс, фурункул и карбункул

Ваш дерматолог Абсцесс, фурункул и карбункул Абсцесс – ограниченное скопление гноя в тканях, сопровождающееся некрозом. Причина возникновения абсцесса - попадание под кожу патогенных микроорганизмов или инородных тел.

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru