Главная » Беременность » Для чего необходим при беременности акушерский пессарий?

Для чего необходим при беременности акушерский пессарий?

Акушерский пессарий: поможет сохранить беременность

Для чего необходим при беременности акушерский пессарий?

Забавным словом пессарий в настоящее время называют приспособление для вагинального применения, используемое в медицине: в урологии, гинекологии, акушерстве.

При беременности же пессарий необходим в ситуации, когда будущей маме совсем не до смеха: если состояние ее шейки матки заставляет сомневаться в том, что текущая беременность будет доношена до срока.

При беременности поддерживающий пессарий применяют как сохранительную меру, вместо наложения швов на шейку матки, а, иногда, в дополнение к этому:

  • при угрозе преждевременного прерывания беременности из-за несостоятельности шейки матки;
  • для профилактики преждевременного раскрытия шейки матки, если в анамнезе пациентки есть привычное невынашивание;
  • на поздних сроках при вынашивании многоплодия (по показаниям).
  • удерживать шейку матки сомкнутой и препятствовать ее раскрытию;
  • снимать часть нагрузки от тяжести плода с шейки матки, перераспределяя ее на стенки матки.

Акушерский пессарий внешне – плоский кольцеобразный, овальный или объемный чашеобразный предмет примитивной конструкции, изготовленный из гипоаллергенного материала.

Особенности его строения исключают травмирование тканей половых органов и путей женщины, как во время его ношения, так и во время манипуляций с ним во влагалище.

Хотя в продаже можно встретить различные модификации пессариев: кубические, грибовидные и т.д., служат они для несколько других целей и имеют приставку гинекологический, однако, в индивидуальном порядке, их тоже используют при риске невынашивания.

Необходимость установки пессария определяет акушер-гинеколог, ведущий беременность, на основании осмотра шейки матки и определения ее зрелости, а также по результатам УЗИ шейки матки.

При выборе формы пессария также лучше довериться врачу, который, в зависимости от анатомических особенностей строения органов малого таза пациентки, порекомендует оптимальный вариант.

В этом случае, нередко применяют и комбинированный прием: швы + пессарий, тогда, основная функция пессария – разгрузить шейку матки, чтобы снизить риск раскрытия зева матки под давлением веса плода.

Эффективность использования пессария по данным различных исследований – от 87 до 92 % сохраненных беременностей среди женщин, которым было установлено это акушерское устройство.

Использовать пессарий, как, впрочем, и хирургический метод лечения при угрозе позднего выкидыша или преждевременных родов, запрещено:

  • если есть вероятность внутриутробной гибели плода;
  • если диагностированы неизлечимые пороки развития плода;
  • если есть противопоказания к вынашиванию текущей беременности;
  • на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза;
  • на фоне влагалищных кровотечений;
  • при выраженной истмико-цервикальной недостаточности: дно плодного пузыря выпячивается во влагалище.

Специально, без прочих показаний, процесс установки пессария не требует госпитализации и может быть выполнен акушером-гинекологом в амбулаторных условиях. Процедура эта весьма простая и недолгая.

Однако при беременности самостоятельная установка пессария крайне не рекомендована, так как ее всегда предваряет специальная подготовка влагалища, а при процедуре требуется тщательное соблюдение санитарных условий, чего в домашних условиях добиться сложно.

Кроме того, манипуляции, затрагивающие несостоятельную шейку матки, требуют особой осторожности и профессионального опыта.

Для чего необходим при беременности акушерский пессарий?

Накануне процедуры по установке пессария, женщина должна пройти гинекологический осмотр, цель которого – взятие пробы на степень чистоты влагалищной микрофлоры пациентки, а также внешняя оценка состояния ее половых органов и путей.

Кроме этого, во время осмотра пациентки доктор определяет оптимальную форму и размер акушерского пессария.

На прием по установке пессария женщину попросят явиться с опорожненным мочевым пузырем. Пациентке предлагают расположиться на гинекологическом кресле и, по возможности, расслабить мышцы влагалища. После чего производят антисептическую обработку половых органов и путей женщины, а пессарий дезинфицируют и вводят, согласно инструкции.

Процесс введения пессария зависит от формы и материала, из которого он выполнен:

  • Пластиковый плоский пессарий, типа Юнона.

Вводят в промежность, располагая его узкой стороной вперед, развернув ребрами параллельно зеву влагалища.

По половым путям его продвигают, разворачивают и устанавливают таким образом, чтобы шейка матки разместилась в центральном кольце, широкая часть опиралась на заднюю стенку влагалища, а зауженная – в лонную часть. Таким образом, пессарий как бы подпирает матку, одновременно освобождая шейку матки от давления предлежащей части плода.

  • Чашеобразный силиконовый пессарий типа Dr. Arabin.

Перед введением в промежность смыкают бортиками более широкого нижнего кольца. Расправляют пессарий под шейкой матки, помещая ее в верхнее кольцо (меньшего диаметра), тогда как дно пессария (кольцо большего диаметра) разворачивают в сторону крестцовой кости, замыкая матку.

Ощущения женщины во время процедуры зависят от ее чувствительности, а также, от профессионализма доктора, проводящего манипуляции. В основном, будущие мамочки, делятся, скорее, о неприятных, но вполне терпимых, чем болезненных, ощущениях в процессе введения и установки пессария. Немало и тех, для кого процедура оказалась совершенно безболезненной.

Практически все женщины, которым был установлен пессарий, отмечают моментальное облегчение дискомфорта от повышенного тонуса матки.

При правильно подобранном размере пессария и корректной его установке дискомфорта при его ношении ощущаться не должно. Обратная ситуация говорит о том, что произошло смещение пессария, либо размер подобран неверно.

Для чего необходим при беременности акушерский пессарий?

Тип пессария акушерского соответствует размерным параметрам верхней части влагалища будущей мамы, (место размещения пессария) и поперечного диаметра шейки матки, а также количеству родов в анамнезе женщины.

Некоторые производители при создании типоразмерной линейки также учитывают плодность беременности и изменения состояния матки после хирургических манипуляций.

Наиболее доступный и распространенный плоский пластиковый пессарий Юнона выпускают в трех типоразмерах (см. Таблицу 1):

Таблица типоразмеров пессариев акушерских

Чашеобразные пессарии доктор Арабин имеют 10 типоразмеров, а кольца Portex ; 16 вариантов.

Специализированные магазины по продаже медицинских приспособлений предлагают следующие виды пессариев:

Подбор вида пессария осуществляет доктор в зависимости от особенностей строения половых органов и путей пациентки, а также собственного опыта работы с приспособлением.

Для чего необходим при беременности акушерский пессарий?

Установка гинекологического пессария заметно повышает качество жизни беременной женщины с угрозой прерывания беременности и позволяет снять некоторые ограничения на физическую активность.

Однако саму проблему риска невынашивания пессарий не решает, а потому его ношение сопровождают общие рекомендации для пациенток при угрозе прерывания беременности, в том числе:

  • запрет на сексуальные контакты;
  • запрет на купание в ванной, плавание в открытых водоемах, бассейне и т.п.
  • запрет тяжелой физической нагрузки, поднятия тяжестей и т. д.

Однако снятие пессария может стать необходимым раньше установленного срока, если:

  • у пациентки диагностирован хориоамнионит;
  • необходимо преждевременное родоразрешение женщины по медицинским показаниям;
  • началась родовая деятельность;
  • обнаружилось подтекание/излитие околоплодной жидкости.

После извлечения пессария, половые пути санируют.

Часто будущие мамочки отмечают появление непривычно обильных влагалищных выделений после установки акушерского поддерживающего приспособления. Это может быть нормальной реакцией организма на помещенный инородный предмет, попыткой избавиться от него. Однако стоит исключить, прежде всего, подтекание околоплодных вод (например, с помощью аптечного теста) и прочих осложнений беременности.

Для профилактики подобных неприятностей раз в 2 недели пациентке с пессарием показано амбулаторное внутривлагалищное промывание антисептическими средствами без снятия акушерского устройства, применение противогрибковых суппозиториев и т.п.

Для того чтобы своевременно обнаружить развитие кольпита при беременности на фоне ношения пессария, женщина должна регулярно, по требованию доктора, сдавать пробу на чистоту влагалищной микрофлоры (примерно, раз в 14 дней).

В некоторых случаях, лечение кольпита требует временного извлечения пессария. В этом случае, санацию влагалища проводят в стационарных условиях, так как пациентка после снятия акушерского устройства попадает в группу риска по развитию преждевременной родовой деятельности.

Если в процессе ношения пессария женщина чувствует дискомфорт, постоянный или только в определенной позе, при смене положения и т.п., вполне возможно, что это указывает на смещение приспособления в половых путях. На то же самое могут указывать появившиеся обильные выделения белесого цвета.

Смещение пессария легко обнаружит доктор на гинекологическом осмотре и также без труда установит его на место.

В целом, метод пролонгирования беременности с помощью установки пессария можно считать панацеей, особенно на поздних сроках беременности, когда применение хирургического вмешательства для наложения швов не представляется возможным.

О admin

x

Check Also

Отеки во время беременности: что с ними делать, причины, симптомы, лечение

Чем больше у беременной женщины увеличивается объем околоплодных вод и крови, тем более ощутимой становится потребность в обычной воде. Дело в том, что за удержание жидкости в организме отвечает гормон прогестерон, замедляющий вывод натрия, вместе с которым удерживается и вода.

Отеки во время беременности: что должна знать будущая мама?

Отеки во время беременности: что должна знать будущая мама? О том, что во время беременности возникают отеки, знают многие новоиспеченные будущие мамы, каждый форум для будущих мам, например forum.

Курсы для беременных, или как стать продвинутой мамой

Курсы для будущих мам - правильная подготовка к родам и материнству Вы готовитесь, стать мамой, и хотите родить здорового малыша. Но при этом слово роды вас безумно пугает, вы не знаете как правильно себя вести во время схваток, боитесь боли и других ощущений, связанных с родовой деятельностью.

Отеки во время беременности: что делать?

Печеные яблоки: в чем их польза для взрослых и детей Pregnancy Day летом: ждем будущих мам в четырех городах Украины! Просто красавица: четырехдневная мексиканская диета Виктории Руффо Новая вспышка кори в Украине: куда не стоит ехать на майские без прививок Во время беременности в организме женщины происходят различные изменения, и некоторые из них пугают будущих мамочек.

Советы во время беременности и как сними бороться

Советы во время беременности и как с ними бороться Вот и настал долгожданный день – тест показал две полоски. Пройдет несколько дней и уже все родственники и подруги будут вас поздравлять и делиться опытом.

Отеки во время беременности: что делать, Сайт для детей и мам

В вoлнитeльнoe врeмя oжидaния мaлышa мнoгиe прoцeссы в oргaнизмe будущeй мaмы нaчинaeт тeчь пo-другoму. И eсли нeкoтoрыe из ниx мoжнo считaть нoрмaльным, в тo врeмя кaк другиe мoгут укaзывaть нa прoблeмы.

Отеки во время беременности: причины, симптомы, лечение, Диета Мам

Отеки во время беременности: причины, симптомы, лечение Отеки во время беременности Почти 80% женщин во время беременности сталкивается с отеками. Многие считают это нормой и не видят повода для беспокойства.

Отеки во время беременности: причины, симптомы, лечение

Практически 80% женщин в период беременности сталкиваются с проблемами отечности, которые способны доставить немало неприятностей. Если отеки не ярко выраженные, то они не являются поводом для беспокойства, но в любом случае, все изменения в организме женщины, в этот период, должны контролироваться лечащим гинекологом.

Отеки во время беременности: причины, симптомы и лечения ( видео)

Организм беременной женщины испытывает колоссальные нагрузки — гормональные, физические и психические. За девять месяцев вынашивания ребенка могут происходить различные отклонения, в число которых входят и отеки.

ЦМ — Я — МАМА — курсы для беременных

Я - МАМА уход за ребенком Информационно-справочная система г.Вологды Библиомаркет , Мира 22 (ТЦ Прага), сов. Проспект 12, 72-22-99 Альянс Росно Жизнь, Ленина 11, 79-94-22 КУРСЫ ДЛЯ БУДУЩИХ МАМ в ВОЛОГДЕ- это путь к рождению и взращиванию здорового малыша Вологодские курсы центра материнства Я - МАМА помогают узнать всё необходимое, для благополучного течения беременности и для подготовки к естественным родам и грудному вскармливанию.

Отёки во время беременности: причины появления, методы лечения и профилактика

Отеки при беременности и как от них быстро избавиться? Отёки во время беременности – довольно распространенное явление. Несмотря на это, наблюдающий врач очень внимательно следит за появлением первых признаков отёчности у беременной.

Отеки во время беременности: причины и лечение

Во время беременности в организме женщины происходит много самых разных изменений. Все силы и ресурсы организма направляются на вынашивание здорового малыша. Идет перестройка работы всех внутренних органов и систем.

Лучшие книги для беременных и кормящих мам, Блоги Мам

Самая полная подборка книг для беременных и кормящих мам Лучшие книги для беременных, будущих мам и мам свежеиспеченных ; это новый большой книжный обзор от ;Блоги Мам ;. Мы собрали в нем самые интересные книги, которые рассказывают об одном из самых важных моментов в жизни мамы и ребенка – от зачатия до рождения.

Отеки во время беременности: почему возникают, как бороться, чем опасны

Как избавиться от отеков во время беременности не навредив себе и ребенку Как сказал кто-то великий, каждая беременная женщина – соавтор Господа Бога. Создание человека вдохновляющий, но тяжёлый труд, требующий мобилизации всех сил женского организма, иногда в ущерб самой матери.

Отеки во время беременности, Мама и Я

Во второй половине беременности дамы довольно часто сталкиваются с проблемой это отеки на протяжении беременности. Что это такое и как с ними бороться? Еще не так давно считалось, что появление отеков непременно есть одним из показателей нарушения работы сосудов, мочевыделительной совокупности, трансформации нарушения работы почек и т.д. Но во время ожидания ребенка все это конечно, поскольку нагрузка на организм матери очень сильно возрастает.

Отеки во время беременности, Mamium

С Линкой я их и не замечала вовсе. Мне казалось их нет. Я не парилась. А сейчас что-то начинаю задумываться. Не хочу колобком кататься, тем более лето на улице. В общем, стала по утрам просыпаться и чувствовать, что веки заплывшие, от колечка отпечаток на пальце.

Подушки для беременных: где купить, цена, отзывы, фирмы, фото

Где купить, примерная цена, фирмы и отзывы о подушках для беременных К счастью, подушки для беременных ; не новшество в современном мире! А это значит, что позволить приобрести себе один такой экземпляр может позволить каждая беременная женщина, ; как в обычном магазине, так и онлайн.

Отёки во время беременности, MamaMoldova

У меня, наконец, появилось вдохновение осветить несколько очень важных вопросов, касающихся беременности, на которые врачи в женских консультациях смотрят совершенно ошибочно, тем самым вводя в заблуждение огромное количество беременных женщин и принося своими рекомендациями только вред! Я уже писала о том, каким на самом деле должен быть гемоглобин во время ожидания малыша, и сколько килограммов должна набрать за свою беременность будущая мама.

Симптомы позднего токсикоза при беременности

Симптомы позднего токсикоза при беременности Поздний токсикоз во время беременности намного опаснее, чем ранний. Он может протекать без рвоты и тошноты, но нередко приводит к скрытым отекам, повышению артериального давления, появлению в моче белка, поражению плаценты и, как следствие, нарушению нормального обеспечения ребенка кислородом и питательными веществами (читайте подробнее про функцию плаценты). Согласитесь, достаточно весомые причины, чтобы как минимум изучить симптомы позднего токсикоза.

Отеки во время беременности, Lady Home

Во время беременности женщины могут заметить, что любимое обручальное кольцо стало давить. А от часиков на руке остается заметный след. Это проявление отека, который часто сопровождает беременность, только степень выраженности отеков у всех женщин неодинакова.

Отеки во время беременности лечение

Отеки во время беременности – это не редкость у будущих мам. Возникновение отеков во время беременности можно Избегайте ситуаций, требующих изнурительно долгого стояния или сидения.

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru