Не пропусти
Главная » Беременность » Гестационный, острый и хронический пиелонефрит при беременности: симптомы, как лечить, чем опасен

Гестационный, острый и хронический пиелонефрит при беременности: симптомы, как лечить, чем опасен

Как протекает пиелонефрит при беременности и причины появления патологии

Среди всех женщин, заболевших пиелонефритом, порядка 7-12% беременных. Пиелонефрит – состояние весьма опасное для здоровья пациентов, а при беременности оно угрожает еще и ребенку. По сравнению с мужчинами, у женщин почечное воспаление встречается в 8 раз чаще мужчин. Подобная женская предрасположенность обуславливается мочеполовой анатомией: просто уретра располагается близ влагалища, поэтому инфекция может беспрепятственно распространяться из одного органа в другой.

Пиелонефритом называют патологию, при которой воспалительные процессы поражают интерстициальные почечные ткани, а затем и чашечно-лоханочные структуры. У беременных пациенток поражение затрагивает преимущественно правую почку и часто называется гестационный пиелонефрит, хотя возможны острые и хронические формы заболевания. Сама по себе патология довольно опасна, а беременность только провоцирует ее обострение. Зачастую наличие пиелонефрита у будущих мамочек становится причиной тяжелого гестоза и анемии.

Если пиелонефрит своевременно вылечить, то для плода и беременности в целом он угрозой не будет. Но при отсутствии терапии патология прогрессирует и может спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Для нелеченного гестозного пиелонефрита более характерно спонтанное прерывание на 16-24-недельном сроке. Коме того, вероятна внутриутробная плодная гибель.

Формирование пиелонефрита во время беремнности обуславливается несколькими факторами:

  • В процессе вынашивания происходит неизбежное увеличение маточного тела, отчего соседние ткани сдавливаются. Компрессия наблюдается и на мочеточники, что затрудняет отвод урины из почек. В результате во второй половине вынашивания, когда маточное тело увеличивается до максимальных размеров, развиваются воспалительные процессы.
  • Также провоцируют развитие пиелонефрита перестройки гормональной сферы. В организме меняется соотношение прогестерона и эстрогена, что нарушает мочеточниковую перистальтику, ухудшая продвижение урины. Отсюда мочезастои и воспаления почечных структур.
  • Кроме того, склонны к развитию пиелонефрита беременные, которые ранее уже болели почечными или мочепузырными воспалениями.
  • Также пиелонефрит развивается на фоне пониженного иммунного статуса, гиподинамической жизни или переохлаждения.

Провоцируют пиелонефрит у женщин разнообразные микроорганизмы вроде грамотрицательных энтеробактерий, кишечной или синегнойной палочки, стрептококка или энтерококка, грибов кандида, протея и пр. Эти микроорганизмы начинают активно размножаться на фоне мочезастоев в почечных структурах. Даже кариозные проблемы с зубами или дыхательные инфекции могут стать источником инфекционного процесса.

Гестационный, острый и хронический пиелонефрит при беременности: симптомы, как лечить, чем опасен

Клиническая картина почечного воспалительного процесса обуславливается типом заболевания. Острая форма воспаления возникает неожиданно, клиническая картина ярко проявляется спустя несколько часов либо суток. При грамотной терапии патология быстро устраняется за 1,5-3 недели.

При остром пиелонефрите проявляются такие симптомы:

  1. Моча мутнеет, иногда приобретает кирпичный оттенок;
  2. Пациентку беспокоят поясничные боли различного характера;
  3. Состояние сопровождается гипертермией;
  4. Аппетит снижается;
  5. Появляется слабость и обессиленность;
  6. Выделяется моча с неприятным и резким запахом;
  7. Иногда беспокоят тошнотно-рвотные реакции;
  8. Бьет озноб и пр.

При хроническом пиелонефрите патологические бактериальные процессы носят периодически обостряющийся, вялотекущий характер. На фоне запущенного хронического пиелонефрита нередко происходит развитие артериальной гипертензии или недостаточности почек. Протекает хроническое воспаление у беременных часто бессимптомно, иногда отмечается длительная, но слабо выраженная гипертермия. При обострении хронического пиелонефрита возникают проявления, типичные для острой формы патологии.

Для выявления патологического почечного воспаления пациентке придется пройти комплекс диагностических процедур лабораторного и инструментального характера вроде анализов крови (общий, биохимия), мочи (бактериологический, по Зимницкому и Нечипоренко, общий), ультразвуковой диагностики почечных структур и хромоцистоскопии, мочеточниковой катетеризации и пр.

При пиелонефрите биохимия крови покажет повышенный уровень мочевины и креатинина, а общее исследование крови выявит чрезмерное содержание лейкоцитов, которые активируются для противостояния и уничтожения воспалительного недуга. Урину исследуют на предмет выявления возбудителя воспалительного процесса, а ультразвуковая диагностика поможет визуально определить характерное увеличение почки.

Какие диагностические методы назначить конкретной пациентке, определяет нефролог в комплексе с акушер-гинекологом. Если у беременной выявляется обострение хронического либо острое воспаление, то ей показано стационарное лечение.

Гестационный, острый и хронический пиелонефрит при беременности: симптомы, как лечить, чем опасенОснову лечения беременных с пиелонефритом составляет постельный режим, пока патологическая симптоматика не сойдет на нет. Чтобы нормализовался мочеотток, беременной нужно стоять в коленно-локтевой позе, либо ложиться на противоположный больной почке бок. Не обойтись беременным с пиелонефритом и без специальной диетотерапии, целью которой является улучшение кишечной деятельности и снижение отечности. Для улучшения мочеоотока проводится мочеточниковая катетеризация.

Вне зависимости от наличия беременности обязательно назначается медикаментозная терапия. Основными препаратами, максимально эффективными в отношении пиелонефрита, являются антибиотики. Доктору приходится очень аккуратно выбирать как лечить пиелонефрит антибиотиками, чтобы избежать опасного влияния на плод.

  1. Пенициллиновые препараты вроде Оксациллина и Ампициллина;
  2. Макролиды типа Эритромицина;
  3. Цефалоспоринов – Супрекс или Цепорин;
  4. Амингликозидных препаратов вроде Нетилмецина и пр.

Длительность антибиотикотерапии составляет порядка полутора-двух недель. Антибиотические средства из группы тетрациклинов и стрептомицинов беременным противопоказаны.

Дополнительно назначаются спазмолитические средства типа Баралгина и Но-шпы, противомикробные медикаменты (5-НОК), десенсибилизаторы вроде Тавегила или Диазолина, витамины и седативные средства.

Длительное течение воспалительного почечного процесса без лечения приводит к разрушению тканей, что в дальнейшем чревато недостаточностью органа. На фоне поражений сосудов почек развивается реноваскулярная гипертоническая болезнь, что невероятно опасно для беременных.

Различают определенные степени риска почечного воспаления:

  • Первая степень присвоена пиелонефриту острой формы, неосложненному. Если вовремя приступить к лечению, то угрозы от пиелонефрита не будет. Вынашивание и родоразрешение пройдет благополучно.
  • Вторую степень риска присваивают при хроническом обостренном воспалении. Тут патология может спровоцировать осложнения у 20-30% беременных. Если осложнений не будет, то вынашивание и роды протекут отлично, но при осложнениях риск невынашивания существенно возрастает.
  • При третьей степени пиелонефрит осложняется гипертонической болезнью и недостаточностью почек. При подобной степени риска беременность крайне нежелательна.

Опасным последствием пиелонефрита может стать внезапное прерывание беременности. Кроме того, воспалительная патология нередко выступает провокатором преждевременного отхождения вод или родов раньше времени на поздних сроках беременности. Воспаление может привести к обильным кровопотерям и плацентарной отслойке, слабым схваткам в процессе родоразрешения. Порядка половины беременных с пиелонефритом страдают от тяжелого гестоза, который приводит к повышенному АД, гиперотечности, судорожным приступам и пр.

Если у беременной имеется единственная почка, то воспалительные почечные поражения – противопоказание для беременности. Если почечные функции нарушаются, то беременность прерывают.

Чем опасен пиелонефрит для малышей? Во-первых, патология может перейти к малышу. При внутриутробном инфицировании у малыша могут возникнуть сердечные либо почечные патологии. Кроме того, воспаление почек чревато для новорожденного патологически ослабленным иммунитетом, на фоне которого ребенок будет постоянно болеть.

Также пиелонефрит приводит к плодной гипоксии (в половине случаев), что приводит к рождению недоношенного ребенка. Нередко на фоне пиелонефрита беременных детки рождаются с длительной желтухой, нервносистемными поражениями или гипотермией. Благополучный исход беременности и рождение здорового, доношенного малыша возможно лишь при своевременном обращении к специалистам и правильном лечении, а также профилактике осложнений почечного воспаления.

На видео о заболеваниях почек при беременности:

О admin

x

Check Also

Косметика во время беременности

Косметика во время беременности. Пользоваться или отказаться? Сегодня большинство современных будущих мамочек даже во время беременности пользуются косметикой и стремятся сделать всё для того, чтобы выглядеть привлекательно.

Кормление грудью при беременности, Молочные феи

Случается, что мама узнает о новой беременности в то время, когда предыдущий малыш еще не отлучился от груди. Первый вопрос, который обычно возникает в связи с этой ситуацией – что делать? Продолжать ли кормление грудью или необходимо завершать его? А если не завершать, то не навредит ли грудное вскармливание беременности или будущему ребенку? Чего можно ожидать в этой ситуации? На самые распространенные вопросы о тонкостях грудного вскармливания во время беременности мы постараемся ответить в этой статье.

Коричневые выделения при беременности: светло, темно и желто, почему идут с фото

Гинекологи подтверждают, что коричневые выделения во время беременности — вовсе не редкость, и далеко не всегда они являются опасным признаком. Но посетить своего врача при их появлении необходимо обязательно.

Конъюнктивит при беременности: чем лечить, лечение, аллергический, опасен ли

Специфика лечения конъюнктивита у беременных женщин Конъюнктивит при беременности – явление нередкое, и специфика его лечения заключаются в запрете большинства мер борьбы.

Первый месяц беременности

Первый месяц беременности Всем нам известно, что каждый человек от природы имеет внешние сходства со своими мамой и папой. Информацию о том, на кого будет похож будущий ребенок, содержат в себе яйцеклетка и сперматозоид.

Конфликт резус факторов при беременности, БудьЛаска

Беременность - славное время, когда будущая мама и малыш настолько близки, словно одно целое. Но что если организм беременной настроен враждебно против того, чья жизнь зародилась у неё внутри? Такое происходит, когда у женщины резус-фактор отрицательный при беременности, а у её ещё неродившегося ребёнка - противоположный.

ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ТЕСТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ, КОГДА ТАКОЕ БЫВАЕТ? (специально для хочушек! ), Метки: мочь, ли, быть

ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ТЕСТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ, КОГДА ТАКОЕ БЫВАЕТ? (специально для хочушек!) Каждая женщина согласится, что использованию такого мудрого изобретения, как т ест для определения беременности , всегда предшествует очень сильное волнение.

Контактные линзы при беременности: можно ли носить, как выбрать раствор

Беременность не является противопоказанием к использованию контактных линз. Тем не менее, во время беременности происходит изменение гормонального фона, что может спровоцировать сухость глаза, или изменение зрения.

Комплекс витаминов при планировании беременности — Всё о витаминах

Планирование беременности – ответственный и очень важный этап, на котором супруги не только проходят соответствующее обследование у врачей, но и подготавливают свой организм к предстоящему событию.

Когда бывает тест отрицательный при беременности?

Тест отрицательный при беременности: может ли быть такое? Всегда ли можно доверять тестам для диагностики беременности? Этот вопрос остается открытым. Специалисты утверждают, что вероятность ошибки составляет всего 1-5%, но все же она есть.

Кольпоскопия и биопсия шейки — Кольпоскопия шейки матки: виды, подготовка, проведение при беременности

ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ - СИМПТОМЫ Стадии заболевания зависят от глубины проникновения больных клеток в ткань. Поэтому оно может происходить в легкой, умеренной и выраженной формах.

Кольпит при беременности: признаки и лечение в 1, 2, 3 триместрах

Кольпит во время беременности: особенности лечения на ранних и поздних сроках Кольпит — это воспаление влагалища, вызванное бактериями, вирусами, грибками. Другое его название — вагинит.

Первые признаки беременности в первые дни: как определить беременность на раннем сроке

Признаки беременности в первые дни и на 1 неделе Зарождение новой жизни представляет собой универсальный механизм, который в совершенстве регулируется женским организмом.

Колит низ живота при беременности: почему болит на ранних сроках

Надежда Гуськова 5.08.2016 Мы беременны Приветствую вас, дорогие читатели! Тема сегодняшней статьи посвящена проблеме, с которой нередко сталкиваются беременные – колющие боли внизу живота.

Колики в животе при беременности: причины, симптомы, лечение, профилактика

Некоторые женщины могут посчитать, что такие боли — предвестники угрозы выкидыша, что крайне негативно отразится на их психологическом состоянии. Чтобы избежать излишнего стресса, необходимо знать симптомы кишечных спазмов.

Кожный зуд при беременности: причины, лечение и профилактика

Кожный зуд при беременности испытывает почти каждая пятая женщина. И причина дискомфорта не всегда может быть связана с какими-либо серьезными заболеваниями. Однако игнорировать постоянный или периодический кожный зуд вряд ли получится, а чтобы снизить интенсивность зуда или вовсе избавиться от проблемы, следует разобраться в причинах его возникновения.

Мифы, страшилки и заблуждения о беременности и родах

Мифы, страшилки и заблуждения о беременности и родах. Лучшая подборка: 63 мифа Несмотря на то, что мы живем в современном мире, где получить любую информацию очень легко, некоторые темы до сих пор окутаны разными заблуждениями и мифами.

Кожный зуд при беременности: причины и лечение зуда кожи у беременных на ранних и поздних сроках

Что провоцирует кожный зуд у беременных и как с ним можно справиться Во время вынашивания малыша могут появляться самые разные проблемы, омрачающие радость ожидания.

Кожный зуд при беременности – в чем причина и что делать?

Многим беременным знаком назойливый кожный зуд, когда могут чесаться живот, грудь, спина или же все тело. Но не стоит думать, что это просто капризы пузатого организма.

Кожный зуд при беременности

Среди будущих мам очень часто звучат жалобы на то, что они чувствуют кожный зуд при беременности, особенно вокруг их растущего живота и на груди. И это не удивительно, ведь кожа растягивается для того, чтобы вместить и налившуюся грудь, и увеличившийся животик! Ну и нельзя, конечно, исключать гормональные изменения, которые также могут быть причиной появления зуда кожных покровов (так, например, из-за повышения уровня гормонов у женщины может появиться склонность к аллергическим реакциям на какие-либо продукты или косметику). Некоторые беременные женщины отмечают, что их ладони и подошвы ног становятся красными, а иногда и зудящими.

Мифы о беременности — 15 мифов о беременности

Мифы о беременности Что сегодня первым делом делают современные беременные? Правильно! Как только на тесте едва стала проявляться вторая полосочка, все сразу бегут побыстрее в интернет и читают обо всём обо всём.

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru