Главная » Беременность » Гестационный, острый и хронический пиелонефрит при беременности: симптомы, как лечить, чем опасен

Гестационный, острый и хронический пиелонефрит при беременности: симптомы, как лечить, чем опасен

Как протекает пиелонефрит при беременности и причины появления патологии

Среди всех женщин, заболевших пиелонефритом, порядка 7-12% беременных. Пиелонефрит – состояние весьма опасное для здоровья пациентов, а при беременности оно угрожает еще и ребенку. По сравнению с мужчинами, у женщин почечное воспаление встречается в 8 раз чаще мужчин. Подобная женская предрасположенность обуславливается мочеполовой анатомией: просто уретра располагается близ влагалища, поэтому инфекция может беспрепятственно распространяться из одного органа в другой.

Пиелонефритом называют патологию, при которой воспалительные процессы поражают интерстициальные почечные ткани, а затем и чашечно-лоханочные структуры. У беременных пациенток поражение затрагивает преимущественно правую почку и часто называется гестационный пиелонефрит, хотя возможны острые и хронические формы заболевания. Сама по себе патология довольно опасна, а беременность только провоцирует ее обострение. Зачастую наличие пиелонефрита у будущих мамочек становится причиной тяжелого гестоза и анемии.

Если пиелонефрит своевременно вылечить, то для плода и беременности в целом он угрозой не будет. Но при отсутствии терапии патология прогрессирует и может спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Для нелеченного гестозного пиелонефрита более характерно спонтанное прерывание на 16-24-недельном сроке. Коме того, вероятна внутриутробная плодная гибель.

Формирование пиелонефрита во время беремнности обуславливается несколькими факторами:

  • В процессе вынашивания происходит неизбежное увеличение маточного тела, отчего соседние ткани сдавливаются. Компрессия наблюдается и на мочеточники, что затрудняет отвод урины из почек. В результате во второй половине вынашивания, когда маточное тело увеличивается до максимальных размеров, развиваются воспалительные процессы.
  • Также провоцируют развитие пиелонефрита перестройки гормональной сферы. В организме меняется соотношение прогестерона и эстрогена, что нарушает мочеточниковую перистальтику, ухудшая продвижение урины. Отсюда мочезастои и воспаления почечных структур.
  • Кроме того, склонны к развитию пиелонефрита беременные, которые ранее уже болели почечными или мочепузырными воспалениями.
  • Также пиелонефрит развивается на фоне пониженного иммунного статуса, гиподинамической жизни или переохлаждения.

Провоцируют пиелонефрит у женщин разнообразные микроорганизмы вроде грамотрицательных энтеробактерий, кишечной или синегнойной палочки, стрептококка или энтерококка, грибов кандида, протея и пр. Эти микроорганизмы начинают активно размножаться на фоне мочезастоев в почечных структурах. Даже кариозные проблемы с зубами или дыхательные инфекции могут стать источником инфекционного процесса.

Гестационный, острый и хронический пиелонефрит при беременности: симптомы, как лечить, чем опасен

Клиническая картина почечного воспалительного процесса обуславливается типом заболевания. Острая форма воспаления возникает неожиданно, клиническая картина ярко проявляется спустя несколько часов либо суток. При грамотной терапии патология быстро устраняется за 1,5-3 недели.

При остром пиелонефрите проявляются такие симптомы:

  1. Моча мутнеет, иногда приобретает кирпичный оттенок;
  2. Пациентку беспокоят поясничные боли различного характера;
  3. Состояние сопровождается гипертермией;
  4. Аппетит снижается;
  5. Появляется слабость и обессиленность;
  6. Выделяется моча с неприятным и резким запахом;
  7. Иногда беспокоят тошнотно-рвотные реакции;
  8. Бьет озноб и пр.

При хроническом пиелонефрите патологические бактериальные процессы носят периодически обостряющийся, вялотекущий характер. На фоне запущенного хронического пиелонефрита нередко происходит развитие артериальной гипертензии или недостаточности почек. Протекает хроническое воспаление у беременных часто бессимптомно, иногда отмечается длительная, но слабо выраженная гипертермия. При обострении хронического пиелонефрита возникают проявления, типичные для острой формы патологии.

Для выявления патологического почечного воспаления пациентке придется пройти комплекс диагностических процедур лабораторного и инструментального характера вроде анализов крови (общий, биохимия), мочи (бактериологический, по Зимницкому и Нечипоренко, общий), ультразвуковой диагностики почечных структур и хромоцистоскопии, мочеточниковой катетеризации и пр.

При пиелонефрите биохимия крови покажет повышенный уровень мочевины и креатинина, а общее исследование крови выявит чрезмерное содержание лейкоцитов, которые активируются для противостояния и уничтожения воспалительного недуга. Урину исследуют на предмет выявления возбудителя воспалительного процесса, а ультразвуковая диагностика поможет визуально определить характерное увеличение почки.

Какие диагностические методы назначить конкретной пациентке, определяет нефролог в комплексе с акушер-гинекологом. Если у беременной выявляется обострение хронического либо острое воспаление, то ей показано стационарное лечение.

Гестационный, острый и хронический пиелонефрит при беременности: симптомы, как лечить, чем опасенОснову лечения беременных с пиелонефритом составляет постельный режим, пока патологическая симптоматика не сойдет на нет. Чтобы нормализовался мочеотток, беременной нужно стоять в коленно-локтевой позе, либо ложиться на противоположный больной почке бок. Не обойтись беременным с пиелонефритом и без специальной диетотерапии, целью которой является улучшение кишечной деятельности и снижение отечности. Для улучшения мочеоотока проводится мочеточниковая катетеризация.

Вне зависимости от наличия беременности обязательно назначается медикаментозная терапия. Основными препаратами, максимально эффективными в отношении пиелонефрита, являются антибиотики. Доктору приходится очень аккуратно выбирать как лечить пиелонефрит антибиотиками, чтобы избежать опасного влияния на плод.

  1. Пенициллиновые препараты вроде Оксациллина и Ампициллина;
  2. Макролиды типа Эритромицина;
  3. Цефалоспоринов – Супрекс или Цепорин;
  4. Амингликозидных препаратов вроде Нетилмецина и пр.

Длительность антибиотикотерапии составляет порядка полутора-двух недель. Антибиотические средства из группы тетрациклинов и стрептомицинов беременным противопоказаны.

Дополнительно назначаются спазмолитические средства типа Баралгина и Но-шпы, противомикробные медикаменты (5-НОК), десенсибилизаторы вроде Тавегила или Диазолина, витамины и седативные средства.

Длительное течение воспалительного почечного процесса без лечения приводит к разрушению тканей, что в дальнейшем чревато недостаточностью органа. На фоне поражений сосудов почек развивается реноваскулярная гипертоническая болезнь, что невероятно опасно для беременных.

Различают определенные степени риска почечного воспаления:

  • Первая степень присвоена пиелонефриту острой формы, неосложненному. Если вовремя приступить к лечению, то угрозы от пиелонефрита не будет. Вынашивание и родоразрешение пройдет благополучно.
  • Вторую степень риска присваивают при хроническом обостренном воспалении. Тут патология может спровоцировать осложнения у 20-30% беременных. Если осложнений не будет, то вынашивание и роды протекут отлично, но при осложнениях риск невынашивания существенно возрастает.
  • При третьей степени пиелонефрит осложняется гипертонической болезнью и недостаточностью почек. При подобной степени риска беременность крайне нежелательна.

Опасным последствием пиелонефрита может стать внезапное прерывание беременности. Кроме того, воспалительная патология нередко выступает провокатором преждевременного отхождения вод или родов раньше времени на поздних сроках беременности. Воспаление может привести к обильным кровопотерям и плацентарной отслойке, слабым схваткам в процессе родоразрешения. Порядка половины беременных с пиелонефритом страдают от тяжелого гестоза, который приводит к повышенному АД, гиперотечности, судорожным приступам и пр.

Если у беременной имеется единственная почка, то воспалительные почечные поражения – противопоказание для беременности. Если почечные функции нарушаются, то беременность прерывают.

Чем опасен пиелонефрит для малышей? Во-первых, патология может перейти к малышу. При внутриутробном инфицировании у малыша могут возникнуть сердечные либо почечные патологии. Кроме того, воспаление почек чревато для новорожденного патологически ослабленным иммунитетом, на фоне которого ребенок будет постоянно болеть.

Также пиелонефрит приводит к плодной гипоксии (в половине случаев), что приводит к рождению недоношенного ребенка. Нередко на фоне пиелонефрита беременных детки рождаются с длительной желтухой, нервносистемными поражениями или гипотермией. Благополучный исход беременности и рождение здорового, доношенного малыша возможно лишь при своевременном обращении к специалистам и правильном лечении, а также профилактике осложнений почечного воспаления.

На видео о заболеваниях почек при беременности:

О admin

x

Check Also

Моя любимая но-шпа при беременности мне очень помогла, Ленивая мама

Моя любимая но-шпа при беременности мне очень помогла! Головные боли, ах, как знакомы с ними практически все беременные женщины. Особенно активен этот синдром в первый триместр, а, если данное недомогание имело до беременности хронический характер, то к несчастью после зачатия проблема явно усилиться.

Мочеиспускание у женщин при беременности, Женские советы

Когда женщина ждет ребенка, в ее организме происходит множество изменений, в число которых входит и частое мочеиспускание. Тем не менее, при беременности – это совершенно нормальное состояние, хотя и не очень приятное.

Мочеиспускание при беременности во втором триместре, Триместры беременности

Мочеиспускание при беременности во втором триместре Развитие и рост эмбриона в матке требует подстройки всех органов и систем организма женщины к такому новому для себя состоянию.

Способы родов

Способы родов Перед родами любая женщина испытывает страх, особенно в тех случаях, когда на свет появляется первенец. Волнение связано с болью, с тем, как с рождением справится малыш, с незнакомой обстановкой в роддоме и многими другими моментами.

Мочеиспускание при беременности – жжение, боль и другие проблемы

Во время беременности мочеполовые пути переносят значительные изменения, затрагивающие как работу, так и строение органов. По мере своего роста матка давит на них, из-за чего возрастает риск проникновения инфекций.

Мочеиспускание при беременности

Учащенное мочеиспускание является достаточно частой жалобой женщин во время беременности. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря могут появляться в любом триместре, некоторых женщин беспокоят в течение всего периода вынашивания ребенка.

Разрывы во время родов, разрез промежности, эпизиотомия, перинеотомия, степени разрыва во время родов

Разрывы во время родов, разрез промежности (эпизиотомия) Как известно, родовая боль имеет чудесное свойство – она быстро забывается. Поэтому очень многие женщины, вспоминая рождение своего ребенка, рассказывают лишь о том, как врачи их порезали, в результате чего их жизнь в первый месяц после родов усложнилась.

Мочегонное при беременности эуфиллин

В период беременности основным фактором, влияющим на полноценное развитие малыша, является состояние здоровья будущей роженицы. Если у женщины возникают различные осложнения в виде хронических заболеваний, гестоза или вирусных инфекций, ей приходится проходить соответствующее лечение.

Молочница у женщин при беременности

Молочница - пожалуй, самая надоедливая и неприятная спутница беременной женщины. Вместе с новостью о том, что вскоре у вас родится наследник или наследница, вы вполне можете услышать новость о наличии молочницы.

Молочница при беременности: чем лечить, симптомы, причины, Азбука здоровья

Практически каждая женщина испытывала на себе проявления молочницы, и чаще всего они возникают в период вынашивания ребенка. Это очень неприятно, когда счастливое время вынашивания плода омрачается симптомами болезни.

7 лучших стран для родов за границей – отзывы о ценах и условиях

7 популярных стран для родов за границей Ни для кого не секрет, что уровень медицинского обслуживания в нашей стране пока оставляет желать лучшего. Старое оборудование и отсутствие современных качественных медикаментов в некоторых родильных домах может стать причиной серьезных проблем во время родов, как для молодой мамы, так и для новорожденного.

Молочница при беременности: симптомы, причины и лечение

Молочница при беременности: маленькая причина больших неприятностей На этапе планирования беременности каждая женщина начинает следить за питанием, старается привести в порядок свое здоровье, чтобы избежать неприятных сюрпризов в дальнейшем.

Молочница при беременности: симптомы, лечение, последствия для плода

Вульвовагинальный кандидоз, или молочница – это воспаление слизистой оболочки влагалища, вульвы, уретры и промежности дрожжеподобными грибами рода Candida. Молочница является одной из самых частых инфекций, возникающих во время беременности как следствие значительной гормональной перестройки и физиологического снижения иммунитета.

Молочница при беременности: симптомы, лечение, отзывы

Молочница при беременности: причины, симптомы, лечение Молочница (кандидоз) – заболевание вызываемое грибками рода Candida albicans. У здоровой женщины этот грибок присутствует во влагалище в небольшом количестве, так как его численность контролируется полезными& бактериями.

Молочница при беременности: симптомы и лечение

К сожалению, светлый и такой приятный период беременности часто омрачается возникновением молочницы. Многие женщины начинают испытывать симптомы молочницы уже в первые месяцы беременности, даже если ранее никогда не сталкивались с этим явлением.

Молочница при беременности: причины, симптомы и лечение

Болезненное мочеиспускание Боль при половом акте Жжение в области половых органов Зуд в области половых органов Белые творожистые выделения из влагалища Выделения из влагалища с рыбным запахом Выделения из влагалища с кислым запахом Молочница на ранних сроках беременности и даже в 3 триместре у женщин встречается нередко.

40 нужных вещей после родов – что нужно маме и малышу?

40 вещей в роддом, которые понадобятся Вам сразу после родов Перед самым ожидаемым событием многим мамочкам так хочется спать, и ни о чем не волноваться. Но боязнь быть неподготовленной к уходу за новорожденным может нервировать вплоть до возвращения домой.

Молочница при беременности: признаки, симптомы, лечение

Кандидоз, в простонародье молочница, вызывается грибком Кандида, который постоянно находится в организме человека и активизируется при благоприятных для него условиях.

Молочница при беременности: лечение, симптомы и профилактика

Молочница во время беременности: симптомы, лечение и профилактика Может ли быть молочница при беременности? Откуда берется молочница у женщин? Как лечить молочницу при беременности? Можно ли беременеть при молочнице? Можно ли лечить народными средствами, и если нет, то как избавляться от молочницы? Что делать, если появилась такая патология? Молочница при беременности встречается у многих женщин.

Профилактика растяжек во время беременности

Профилактика растяжек во время беременности В предыдущих статьях мы уже рассматривали эффективные способы как избежать растяжек во время беременности, сегодня обсудим еще несколько методов профилактики.

Молочница при беременности: как лечить в разных триместрах

Лечение молочницы во время беременности в зависимости от триместра Жжение, зуд, выделения из влагалища — характерные признаки того, что в интимных местах женщины активировался грибок.

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru