Главная » Беременность » Гестоз при беременности: симптомы, лечение

Гестоз при беременности: симптомы, лечение

Начало беременности в организме женщины ознаменовывается перестройкой функций систем и органов. Согласно статистике российских клиницистов, у 70-80% беременных женщин при беременности происходят патологические нарушения, которые известны как токсикоз, но среди врачей это состояние называется гестоз.

Гестоз у беременных может возникнуть на любом сроке беременности и проявляться в тяжелой или легкой форме. На учет в женскую консультацию с такой проблемой ставят около 18% будущих матерей. От токсикоза во второй половине беременности страдает около 8-16% женщин, а среди пациенток специализированных стационаров это число возрастает до 30%.

Процент смертности при тяжелой форме гестоза (эклампсии) составляет 20-25%, гибель плода, которая связана с гестозом, при сроках от 22 недель беременности до 7 суток после рождения ребенка, в 3-4 раза превышает средний показатель смертности.

Гестоз при беременности: симптомы, лечение

Статистические данные различных источников существенно отличаются. Такая тенденция может быть обоснована тремя причинами:

изменение классификации и общего названия патологических нарушений;

позднее обращение беременных в медицинское учреждение, когда легкая форма гестоза переходит в преэклампсию и эклампсию (тяжелые формы течения гестоза);

неполный охват диспансерного наблюдения за всеми беременными женщинами.

Учитывая первый пункт списка, нужно привнести определенную ясность, дабы избежать путаницы в представлениях и подмены понятий.

Раньше любые отклонения от нормы в инструментальных и лабораторных исследованиях, а также все патологические симптомы в ходе всей беременности было принято называть токсикозом беременных. На основании формы и срока токсикоз подразделяли на первой и второй половины беременности.

Сегодня, согласно действующей классификации, термин токсикоз& изменен на гестоз&. Одни специалисты считают, что гестоз может быть ранним (первый триместр беременности) и поздним (вторая половина беременности). Для второй категории специалистов гестоз во второй половине беременности, а также нарушения первой половины являются либо физиологическими, либо не связаны с патогенезом (механизмом развития) и этиологией (причиной) гестозов. Более удобным является первый вариант, который позволяет получить представление об отклонениях патологического характера в ходе беременности.

Гестоз при беременности: симптомы, лечение

Такие отклонения связаны с беременностью и разрешаются после родов. Это заключение позволяет ученым сойтись во мнении, что причина гестоза скрывается в:

расстройстве адаптационных механизмов организма женщины, которые отвечают за обеспечение нормального развития плода;

негативной роли плода и плодного яйца.

Факторов, которые способствуют появлению гестоза во время беременности, много, однако наибольшее внимание среди них уделяется сопутствующим скрыто или явно протекающим эндокринным патологиям, пузырному заносу, многоплодной беременности, повышенному артериальному давлению, нарушениям функциональности печени и почек. Версий и теорий относительно начальных и дальнейших механизмов развития патологии очень много, и все они, за исключением аутоиммунной, являются весьма сомнительными. Они скорее отражают определенные составляющие каскадного развития одного механизма.

Такой гестоз возникает в течение первых трех месяцев беременности и заканчивается к началу второго триместра. В его патогенезе ведущая роль отводится:

нейроэндокринным расстройствам и нарушениям в обменных процессах. Они способствуют возникновению патологических, извращенных импульсов и развитию раннего гестоза. К примеру, было установлено, что начало рвоты совпадает по времени с пиком содержания в крови хрионического гонадотропина и снижением секреции кортикостероидов корой надпочечников.

Дезадаптация вегетативных центров. Состояние беременности требует перестройки функций системы пищеварения, которая посредством нервных стволов и рецепторов связана с вегетативными центрами гипоталамуса головного мозга. Импульсы, которые поступают от измененной матки в эти центры на фоне расстройств нервной системы, могут иметь извращенный характер. Таким образом, вызывается ответный сигнал из центров, который идет к пищеварительному тракту и приводит к рвоте или тошноте.

Функциональные нарушения регуляции ЦНС, проходящие по типу неврозов.

Гестоз при беременности: симптомы, лечение

Легкая степень гестоза чаще всего проявляется слюноотделением, тошнотой, рвотой (50-60% случаев), реже встречаются дерматозы по типу экземы, кожной сыпи и зуда, очень редко – тоническими судорогами мышц лица и шеи, конечностей, острой дистрофией печени, остеомаляцией, бронхиальной астмой.

Чем раньше появляется рвота, тем тяжелее ее течение и тем значительней потеря жидкости и нарушения водно-электролитического баланса. Выделяют три степени тяжести рвоты:

I степень – легкая форма. Рвота может возникать после приема пищи, натощак или в связи с неприятным запахом. Частота позывов – не более 5 в сутки, потеря массы тела в течение недели составляет не больше 2-3 килограмм.

II степень – рвота средней тяжести. Повторяется 6-10 раз, потеря веса составляет 3 кг на протяжении 7-10 дней. Появляется положительная реакция мочи на содержание ацетона, незначительное падение артериального давления, увеличение частоты пульса в состоянии покоя до 90-100 ударов в минуту, слабость.

III степень – неукротимая рвота. Возникает при любых активных движениях, после приема воды или пищи, до 20-25 раз в сутки. Снижение веса в течение недели составляет до 8-10 кг, а в некоторых случаях и более. Появляются явные признаки обезвоживания, сухость слизистых оболочек и кожи, повышение температуры, слабость. Уменьшается объем суточной мочи, а в ее анализах присутствует положительный ответ на ацетон, снижается артериальное давление, пульс увеличивается до 120 ударов в минуту. Анализ крови говорит о нарушении углеводного, солевого и белкового обменов.

При наличии симптомов гестоза у беременных в виде рвоты в коррекции состояния нуждаются только 8-12% пациенток. Лечение рвоты первой степени заключается в рекомендациях относительно режима и питания, а также назначении седативных препаратов, преимущественно на основе лекарственных трав. Требуется частый контроль артериального давления, анализов мочи и крови, динамики веса.

Гестоз при беременности: симптомы, лечение

При второй и третьей степени рвоты назначают покой и седативные препараты, также требуется корригирующая терапия с использованием внутривенных вливаний водно-солевых растворов, возмещении потери белков, витаминах. В случае назначения адекватного лечения состояние пациентки быстро стабилизируется.

В тяжелых случаях рвоты лечение должно осуществляться исключительно в условиях стационара. При прогрессировании симптомов на фоне терапии следует искусственно прервать беременность.

Гестоз на позднем сроке беременности сопровождается тотальным поражением систем организма и нарушением всех видов обмена веществ. Также происходит изменение сосудистых стенок, свойств крови, наблюдается дистрофия тканей и органов. Существует почечная, гормональная, нейрогенная теории относительно механизмов развития патологии. Сегодня предпочтение отдают иммунологической теории. Существует несколько ее разновидностей, которые отличаются определенными элементами. Ее смысл заключается в несовместимости тканей на клеточном уровне. Такая несовместимость приводит к тому, что не происходят сосудистые изменения в матке, которые необходимы для оформления плацентарного кровотока.

Это обстоятельство подтверждает предположение о том, что гестоз возникает на начальных этапах беременности. Поэтому использование вместе с ним термина поздний& не уместно.

Нарушения вызывают снижение кровотока в ворсинках хориона и ухудшение транспорта кислорода к тканям. Как результат, появляется местное повреждение оболочки (внутренней) сосудов, которое распространяется на фоне выделения токсичных для него веществ (биологически активных).

В конечном итоге, это приводит к возникновению отеков и повышению проницаемости сосудов, чувствительности к сосудосуживающим гормонам. Возникает обширный спазм сосудов с последующим повышением артериального давления. Способность эндотелиальных клеток стенки сосудов к образованию тромбов падает, появляется нарушение физико-химических свойств крови (текучесть, сгущение).

Гестоз при беременности: симптомы, лечение

Результатом этих процессов является образование микротромбов, нарушение питания и микроциркуляции тканей, повреждение почек, легких, печени, что приводит к соответствующим изменениям в результатах инструментальных и лабораторно-диагностических исследований и сказывается на общем состоянии организма.

В ходе классификации гестозов принято различать чистые& и гестозы, которые возникают на фоне вторичных заболеваний. Главные симптомы позднего гестоза:

повышенный уровень белка в анализе мочи;

повышенное артериальное давление. Удобно ориентироваться по средним показателям артериального давления. Его можно определить специальным аппаратом или по формуле – необходимо сумму удвоенного диастолического и систолического давления разделить на три. В норме результат не должен превышать 100 мм.рт.ст, если цифра повышается на 15 мм, можно говорить о начале заболевания.

Некоторые женщины могут иметь только два из описанных выше симптомов. На основании их выраженности и субъективной симптоматики различают такие формы гестоза на поздних сроках:

Гестоз при беременности: симптомы, лечение

Это самая легкая форма гестоза на поздних сроках беременности. Главным ее симптомом являются отеки разной степени:

1-я – отеки голеней;

2-я – отеки ног и передней брюшной стенки;

3-я – отечность лица (присоединяется к предыдущим);

4-я – тотальная отечность (анасарка).

Отеки сопровождаются ростом веса – более 350 грамм за неделю и снижением суточного объема мочи (30-60% и более).

Может развиваться как отдельный симптом, или на фоне неэффективного лечения водянки. Это подтверждается наличием белка в моче и повышением артериального давления. На основании симптомов принято различать 4 степени патологии, которые удобней всего определять по 8-бальной шкале, разработанной Виттлингером. На основании общей суммы баллов тяжесть нефропатии может быть:

О admin

x

Check Also

Моя любимая но-шпа при беременности мне очень помогла, Ленивая мама

Моя любимая но-шпа при беременности мне очень помогла! Головные боли, ах, как знакомы с ними практически все беременные женщины. Особенно активен этот синдром в первый триместр, а, если данное недомогание имело до беременности хронический характер, то к несчастью после зачатия проблема явно усилиться.

Мочеиспускание у женщин при беременности, Женские советы

Когда женщина ждет ребенка, в ее организме происходит множество изменений, в число которых входит и частое мочеиспускание. Тем не менее, при беременности – это совершенно нормальное состояние, хотя и не очень приятное.

Мочеиспускание при беременности во втором триместре, Триместры беременности

Мочеиспускание при беременности во втором триместре Развитие и рост эмбриона в матке требует подстройки всех органов и систем организма женщины к такому новому для себя состоянию.

Способы родов

Способы родов Перед родами любая женщина испытывает страх, особенно в тех случаях, когда на свет появляется первенец. Волнение связано с болью, с тем, как с рождением справится малыш, с незнакомой обстановкой в роддоме и многими другими моментами.

Мочеиспускание при беременности – жжение, боль и другие проблемы

Во время беременности мочеполовые пути переносят значительные изменения, затрагивающие как работу, так и строение органов. По мере своего роста матка давит на них, из-за чего возрастает риск проникновения инфекций.

Мочеиспускание при беременности

Учащенное мочеиспускание является достаточно частой жалобой женщин во время беременности. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря могут появляться в любом триместре, некоторых женщин беспокоят в течение всего периода вынашивания ребенка.

Разрывы во время родов, разрез промежности, эпизиотомия, перинеотомия, степени разрыва во время родов

Разрывы во время родов, разрез промежности (эпизиотомия) Как известно, родовая боль имеет чудесное свойство – она быстро забывается. Поэтому очень многие женщины, вспоминая рождение своего ребенка, рассказывают лишь о том, как врачи их порезали, в результате чего их жизнь в первый месяц после родов усложнилась.

Мочегонное при беременности эуфиллин

В период беременности основным фактором, влияющим на полноценное развитие малыша, является состояние здоровья будущей роженицы. Если у женщины возникают различные осложнения в виде хронических заболеваний, гестоза или вирусных инфекций, ей приходится проходить соответствующее лечение.

Молочница у женщин при беременности

Молочница - пожалуй, самая надоедливая и неприятная спутница беременной женщины. Вместе с новостью о том, что вскоре у вас родится наследник или наследница, вы вполне можете услышать новость о наличии молочницы.

Молочница при беременности: чем лечить, симптомы, причины, Азбука здоровья

Практически каждая женщина испытывала на себе проявления молочницы, и чаще всего они возникают в период вынашивания ребенка. Это очень неприятно, когда счастливое время вынашивания плода омрачается симптомами болезни.

7 лучших стран для родов за границей – отзывы о ценах и условиях

7 популярных стран для родов за границей Ни для кого не секрет, что уровень медицинского обслуживания в нашей стране пока оставляет желать лучшего. Старое оборудование и отсутствие современных качественных медикаментов в некоторых родильных домах может стать причиной серьезных проблем во время родов, как для молодой мамы, так и для новорожденного.

Молочница при беременности: симптомы, причины и лечение

Молочница при беременности: маленькая причина больших неприятностей На этапе планирования беременности каждая женщина начинает следить за питанием, старается привести в порядок свое здоровье, чтобы избежать неприятных сюрпризов в дальнейшем.

Молочница при беременности: симптомы, лечение, последствия для плода

Вульвовагинальный кандидоз, или молочница – это воспаление слизистой оболочки влагалища, вульвы, уретры и промежности дрожжеподобными грибами рода Candida. Молочница является одной из самых частых инфекций, возникающих во время беременности как следствие значительной гормональной перестройки и физиологического снижения иммунитета.

Молочница при беременности: симптомы, лечение, отзывы

Молочница при беременности: причины, симптомы, лечение Молочница (кандидоз) – заболевание вызываемое грибками рода Candida albicans. У здоровой женщины этот грибок присутствует во влагалище в небольшом количестве, так как его численность контролируется полезными& бактериями.

Молочница при беременности: симптомы и лечение

К сожалению, светлый и такой приятный период беременности часто омрачается возникновением молочницы. Многие женщины начинают испытывать симптомы молочницы уже в первые месяцы беременности, даже если ранее никогда не сталкивались с этим явлением.

Молочница при беременности: причины, симптомы и лечение

Болезненное мочеиспускание Боль при половом акте Жжение в области половых органов Зуд в области половых органов Белые творожистые выделения из влагалища Выделения из влагалища с рыбным запахом Выделения из влагалища с кислым запахом Молочница на ранних сроках беременности и даже в 3 триместре у женщин встречается нередко.

40 нужных вещей после родов – что нужно маме и малышу?

40 вещей в роддом, которые понадобятся Вам сразу после родов Перед самым ожидаемым событием многим мамочкам так хочется спать, и ни о чем не волноваться. Но боязнь быть неподготовленной к уходу за новорожденным может нервировать вплоть до возвращения домой.

Молочница при беременности: признаки, симптомы, лечение

Кандидоз, в простонародье молочница, вызывается грибком Кандида, который постоянно находится в организме человека и активизируется при благоприятных для него условиях.

Молочница при беременности: лечение, симптомы и профилактика

Молочница во время беременности: симптомы, лечение и профилактика Может ли быть молочница при беременности? Откуда берется молочница у женщин? Как лечить молочницу при беременности? Можно ли беременеть при молочнице? Можно ли лечить народными средствами, и если нет, то как избавляться от молочницы? Что делать, если появилась такая патология? Молочница при беременности встречается у многих женщин.

Профилактика растяжек во время беременности

Профилактика растяжек во время беременности В предыдущих статьях мы уже рассматривали эффективные способы как избежать растяжек во время беременности, сегодня обсудим еще несколько методов профилактики.

Молочница при беременности: как лечить в разных триместрах

Лечение молочницы во время беременности в зависимости от триместра Жжение, зуд, выделения из влагалища — характерные признаки того, что в интимных местах женщины активировался грибок.

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru