Не пропусти
Главная » Беременность » Гестоз при беременности: симптомы, лечение

Гестоз при беременности: симптомы, лечение

Начало беременности в организме женщины ознаменовывается перестройкой функций систем и органов. Согласно статистике российских клиницистов, у 70-80% беременных женщин при беременности происходят патологические нарушения, которые известны как токсикоз, но среди врачей это состояние называется гестоз.

Гестоз у беременных может возникнуть на любом сроке беременности и проявляться в тяжелой или легкой форме. На учет в женскую консультацию с такой проблемой ставят около 18% будущих матерей. От токсикоза во второй половине беременности страдает около 8-16% женщин, а среди пациенток специализированных стационаров это число возрастает до 30%.

Процент смертности при тяжелой форме гестоза (эклампсии) составляет 20-25%, гибель плода, которая связана с гестозом, при сроках от 22 недель беременности до 7 суток после рождения ребенка, в 3-4 раза превышает средний показатель смертности.

Гестоз при беременности: симптомы, лечение

Статистические данные различных источников существенно отличаются. Такая тенденция может быть обоснована тремя причинами:

изменение классификации и общего названия патологических нарушений;

позднее обращение беременных в медицинское учреждение, когда легкая форма гестоза переходит в преэклампсию и эклампсию (тяжелые формы течения гестоза);

неполный охват диспансерного наблюдения за всеми беременными женщинами.

Учитывая первый пункт списка, нужно привнести определенную ясность, дабы избежать путаницы в представлениях и подмены понятий.

Раньше любые отклонения от нормы в инструментальных и лабораторных исследованиях, а также все патологические симптомы в ходе всей беременности было принято называть токсикозом беременных. На основании формы и срока токсикоз подразделяли на первой и второй половины беременности.

Сегодня, согласно действующей классификации, термин токсикоз& изменен на гестоз&. Одни специалисты считают, что гестоз может быть ранним (первый триместр беременности) и поздним (вторая половина беременности). Для второй категории специалистов гестоз во второй половине беременности, а также нарушения первой половины являются либо физиологическими, либо не связаны с патогенезом (механизмом развития) и этиологией (причиной) гестозов. Более удобным является первый вариант, который позволяет получить представление об отклонениях патологического характера в ходе беременности.

Гестоз при беременности: симптомы, лечение

Такие отклонения связаны с беременностью и разрешаются после родов. Это заключение позволяет ученым сойтись во мнении, что причина гестоза скрывается в:

расстройстве адаптационных механизмов организма женщины, которые отвечают за обеспечение нормального развития плода;

негативной роли плода и плодного яйца.

Факторов, которые способствуют появлению гестоза во время беременности, много, однако наибольшее внимание среди них уделяется сопутствующим скрыто или явно протекающим эндокринным патологиям, пузырному заносу, многоплодной беременности, повышенному артериальному давлению, нарушениям функциональности печени и почек. Версий и теорий относительно начальных и дальнейших механизмов развития патологии очень много, и все они, за исключением аутоиммунной, являются весьма сомнительными. Они скорее отражают определенные составляющие каскадного развития одного механизма.

Такой гестоз возникает в течение первых трех месяцев беременности и заканчивается к началу второго триместра. В его патогенезе ведущая роль отводится:

нейроэндокринным расстройствам и нарушениям в обменных процессах. Они способствуют возникновению патологических, извращенных импульсов и развитию раннего гестоза. К примеру, было установлено, что начало рвоты совпадает по времени с пиком содержания в крови хрионического гонадотропина и снижением секреции кортикостероидов корой надпочечников.

Дезадаптация вегетативных центров. Состояние беременности требует перестройки функций системы пищеварения, которая посредством нервных стволов и рецепторов связана с вегетативными центрами гипоталамуса головного мозга. Импульсы, которые поступают от измененной матки в эти центры на фоне расстройств нервной системы, могут иметь извращенный характер. Таким образом, вызывается ответный сигнал из центров, который идет к пищеварительному тракту и приводит к рвоте или тошноте.

Функциональные нарушения регуляции ЦНС, проходящие по типу неврозов.

Гестоз при беременности: симптомы, лечение

Легкая степень гестоза чаще всего проявляется слюноотделением, тошнотой, рвотой (50-60% случаев), реже встречаются дерматозы по типу экземы, кожной сыпи и зуда, очень редко – тоническими судорогами мышц лица и шеи, конечностей, острой дистрофией печени, остеомаляцией, бронхиальной астмой.

Чем раньше появляется рвота, тем тяжелее ее течение и тем значительней потеря жидкости и нарушения водно-электролитического баланса. Выделяют три степени тяжести рвоты:

I степень – легкая форма. Рвота может возникать после приема пищи, натощак или в связи с неприятным запахом. Частота позывов – не более 5 в сутки, потеря массы тела в течение недели составляет не больше 2-3 килограмм.

II степень – рвота средней тяжести. Повторяется 6-10 раз, потеря веса составляет 3 кг на протяжении 7-10 дней. Появляется положительная реакция мочи на содержание ацетона, незначительное падение артериального давления, увеличение частоты пульса в состоянии покоя до 90-100 ударов в минуту, слабость.

III степень – неукротимая рвота. Возникает при любых активных движениях, после приема воды или пищи, до 20-25 раз в сутки. Снижение веса в течение недели составляет до 8-10 кг, а в некоторых случаях и более. Появляются явные признаки обезвоживания, сухость слизистых оболочек и кожи, повышение температуры, слабость. Уменьшается объем суточной мочи, а в ее анализах присутствует положительный ответ на ацетон, снижается артериальное давление, пульс увеличивается до 120 ударов в минуту. Анализ крови говорит о нарушении углеводного, солевого и белкового обменов.

При наличии симптомов гестоза у беременных в виде рвоты в коррекции состояния нуждаются только 8-12% пациенток. Лечение рвоты первой степени заключается в рекомендациях относительно режима и питания, а также назначении седативных препаратов, преимущественно на основе лекарственных трав. Требуется частый контроль артериального давления, анализов мочи и крови, динамики веса.

Гестоз при беременности: симптомы, лечение

При второй и третьей степени рвоты назначают покой и седативные препараты, также требуется корригирующая терапия с использованием внутривенных вливаний водно-солевых растворов, возмещении потери белков, витаминах. В случае назначения адекватного лечения состояние пациентки быстро стабилизируется.

В тяжелых случаях рвоты лечение должно осуществляться исключительно в условиях стационара. При прогрессировании симптомов на фоне терапии следует искусственно прервать беременность.

Гестоз на позднем сроке беременности сопровождается тотальным поражением систем организма и нарушением всех видов обмена веществ. Также происходит изменение сосудистых стенок, свойств крови, наблюдается дистрофия тканей и органов. Существует почечная, гормональная, нейрогенная теории относительно механизмов развития патологии. Сегодня предпочтение отдают иммунологической теории. Существует несколько ее разновидностей, которые отличаются определенными элементами. Ее смысл заключается в несовместимости тканей на клеточном уровне. Такая несовместимость приводит к тому, что не происходят сосудистые изменения в матке, которые необходимы для оформления плацентарного кровотока.

Это обстоятельство подтверждает предположение о том, что гестоз возникает на начальных этапах беременности. Поэтому использование вместе с ним термина поздний& не уместно.

Нарушения вызывают снижение кровотока в ворсинках хориона и ухудшение транспорта кислорода к тканям. Как результат, появляется местное повреждение оболочки (внутренней) сосудов, которое распространяется на фоне выделения токсичных для него веществ (биологически активных).

В конечном итоге, это приводит к возникновению отеков и повышению проницаемости сосудов, чувствительности к сосудосуживающим гормонам. Возникает обширный спазм сосудов с последующим повышением артериального давления. Способность эндотелиальных клеток стенки сосудов к образованию тромбов падает, появляется нарушение физико-химических свойств крови (текучесть, сгущение).

Гестоз при беременности: симптомы, лечение

Результатом этих процессов является образование микротромбов, нарушение питания и микроциркуляции тканей, повреждение почек, легких, печени, что приводит к соответствующим изменениям в результатах инструментальных и лабораторно-диагностических исследований и сказывается на общем состоянии организма.

В ходе классификации гестозов принято различать чистые& и гестозы, которые возникают на фоне вторичных заболеваний. Главные симптомы позднего гестоза:

повышенный уровень белка в анализе мочи;

повышенное артериальное давление. Удобно ориентироваться по средним показателям артериального давления. Его можно определить специальным аппаратом или по формуле – необходимо сумму удвоенного диастолического и систолического давления разделить на три. В норме результат не должен превышать 100 мм.рт.ст, если цифра повышается на 15 мм, можно говорить о начале заболевания.

Некоторые женщины могут иметь только два из описанных выше симптомов. На основании их выраженности и субъективной симптоматики различают такие формы гестоза на поздних сроках:

Гестоз при беременности: симптомы, лечение

Это самая легкая форма гестоза на поздних сроках беременности. Главным ее симптомом являются отеки разной степени:

1-я – отеки голеней;

2-я – отеки ног и передней брюшной стенки;

3-я – отечность лица (присоединяется к предыдущим);

4-я – тотальная отечность (анасарка).

Отеки сопровождаются ростом веса – более 350 грамм за неделю и снижением суточного объема мочи (30-60% и более).

Может развиваться как отдельный симптом, или на фоне неэффективного лечения водянки. Это подтверждается наличием белка в моче и повышением артериального давления. На основании симптомов принято различать 4 степени патологии, которые удобней всего определять по 8-бальной шкале, разработанной Виттлингером. На основании общей суммы баллов тяжесть нефропатии может быть:

О admin

x

Check Also

Отрицательный тест при беременности: может ли такое быть?

Может ли тест при беременности быть отрицательным? Важно знать! Не получается забеременеть: какие причины и что делать? Эффективное средство есть! Читать далее.

Косметика во время беременности

Косметика во время беременности. Пользоваться или отказаться? Сегодня большинство современных будущих мамочек даже во время беременности пользуются косметикой и стремятся сделать всё для того, чтобы выглядеть привлекательно.

Кормление грудью при беременности, Молочные феи

Случается, что мама узнает о новой беременности в то время, когда предыдущий малыш еще не отлучился от груди. Первый вопрос, который обычно возникает в связи с этой ситуацией – что делать? Продолжать ли кормление грудью или необходимо завершать его? А если не завершать, то не навредит ли грудное вскармливание беременности или будущему ребенку? Чего можно ожидать в этой ситуации? На самые распространенные вопросы о тонкостях грудного вскармливания во время беременности мы постараемся ответить в этой статье.

Коричневые выделения при беременности: светло, темно и желто, почему идут с фото

Гинекологи подтверждают, что коричневые выделения во время беременности — вовсе не редкость, и далеко не всегда они являются опасным признаком. Но посетить своего врача при их появлении необходимо обязательно.

Конъюнктивит при беременности: чем лечить, лечение, аллергический, опасен ли

Специфика лечения конъюнктивита у беременных женщин Конъюнктивит при беременности – явление нередкое, и специфика его лечения заключаются в запрете большинства мер борьбы.

Первый месяц беременности

Первый месяц беременности Всем нам известно, что каждый человек от природы имеет внешние сходства со своими мамой и папой. Информацию о том, на кого будет похож будущий ребенок, содержат в себе яйцеклетка и сперматозоид.

Конфликт резус факторов при беременности, БудьЛаска

Беременность - славное время, когда будущая мама и малыш настолько близки, словно одно целое. Но что если организм беременной настроен враждебно против того, чья жизнь зародилась у неё внутри? Такое происходит, когда у женщины резус-фактор отрицательный при беременности, а у её ещё неродившегося ребёнка - противоположный.

ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ТЕСТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ, КОГДА ТАКОЕ БЫВАЕТ? (специально для хочушек! ), Метки: мочь, ли, быть

ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ТЕСТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ, КОГДА ТАКОЕ БЫВАЕТ? (специально для хочушек!) Каждая женщина согласится, что использованию такого мудрого изобретения, как т ест для определения беременности , всегда предшествует очень сильное волнение.

Контактные линзы при беременности: можно ли носить, как выбрать раствор

Беременность не является противопоказанием к использованию контактных линз. Тем не менее, во время беременности происходит изменение гормонального фона, что может спровоцировать сухость глаза, или изменение зрения.

Комплекс витаминов при планировании беременности — Всё о витаминах

Планирование беременности – ответственный и очень важный этап, на котором супруги не только проходят соответствующее обследование у врачей, но и подготавливают свой организм к предстоящему событию.

Когда бывает тест отрицательный при беременности?

Тест отрицательный при беременности: может ли быть такое? Всегда ли можно доверять тестам для диагностики беременности? Этот вопрос остается открытым. Специалисты утверждают, что вероятность ошибки составляет всего 1-5%, но все же она есть.

Кольпоскопия и биопсия шейки — Кольпоскопия шейки матки: виды, подготовка, проведение при беременности

ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ - СИМПТОМЫ Стадии заболевания зависят от глубины проникновения больных клеток в ткань. Поэтому оно может происходить в легкой, умеренной и выраженной формах.

Кольпит при беременности: признаки и лечение в 1, 2, 3 триместрах

Кольпит во время беременности: особенности лечения на ранних и поздних сроках Кольпит — это воспаление влагалища, вызванное бактериями, вирусами, грибками. Другое его название — вагинит.

Первые признаки беременности в первые дни: как определить беременность на раннем сроке

Признаки беременности в первые дни и на 1 неделе Зарождение новой жизни представляет собой универсальный механизм, который в совершенстве регулируется женским организмом.

Колит низ живота при беременности: почему болит на ранних сроках

Надежда Гуськова 5.08.2016 Мы беременны Приветствую вас, дорогие читатели! Тема сегодняшней статьи посвящена проблеме, с которой нередко сталкиваются беременные – колющие боли внизу живота.

Колики в животе при беременности: причины, симптомы, лечение, профилактика

Некоторые женщины могут посчитать, что такие боли — предвестники угрозы выкидыша, что крайне негативно отразится на их психологическом состоянии. Чтобы избежать излишнего стресса, необходимо знать симптомы кишечных спазмов.

Кожный зуд при беременности: причины, лечение и профилактика

Кожный зуд при беременности испытывает почти каждая пятая женщина. И причина дискомфорта не всегда может быть связана с какими-либо серьезными заболеваниями. Однако игнорировать постоянный или периодический кожный зуд вряд ли получится, а чтобы снизить интенсивность зуда или вовсе избавиться от проблемы, следует разобраться в причинах его возникновения.

Мифы, страшилки и заблуждения о беременности и родах

Мифы, страшилки и заблуждения о беременности и родах. Лучшая подборка: 63 мифа Несмотря на то, что мы живем в современном мире, где получить любую информацию очень легко, некоторые темы до сих пор окутаны разными заблуждениями и мифами.

Кожный зуд при беременности: причины и лечение зуда кожи у беременных на ранних и поздних сроках

Что провоцирует кожный зуд у беременных и как с ним можно справиться Во время вынашивания малыша могут появляться самые разные проблемы, омрачающие радость ожидания.

Кожный зуд при беременности – в чем причина и что делать?

Многим беременным знаком назойливый кожный зуд, когда могут чесаться живот, грудь, спина или же все тело. Но не стоит думать, что это просто капризы пузатого организма.

Кожный зуд при беременности

Среди будущих мам очень часто звучат жалобы на то, что они чувствуют кожный зуд при беременности, особенно вокруг их растущего живота и на груди. И это не удивительно, ведь кожа растягивается для того, чтобы вместить и налившуюся грудь, и увеличившийся животик! Ну и нельзя, конечно, исключать гормональные изменения, которые также могут быть причиной появления зуда кожных покровов (так, например, из-за повышения уровня гормонов у женщины может появиться склонность к аллергическим реакциям на какие-либо продукты или косметику). Некоторые беременные женщины отмечают, что их ладони и подошвы ног становятся красными, а иногда и зудящими.

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru