Не пропусти
Главная » Что? Где? Как? » Как избежать перехода простуды (ОРВИ) в длительный кашель: Медицинский блог врача скорой помощи
Как избежать перехода простуды (ОРВИ) в длительный кашель Одна из читательниц блога спросила, как избежать перехода простуды в длительный кашель, которым у ее детей заканчивается почти любое ОРВИ.

Как избежать перехода простуды (ОРВИ) в длительный кашель: Медицинский блог врача скорой помощи

Как избежать перехода простуды (ОРВИ) в длительный кашель

Одна из читательниц блога спросила, как избежать перехода простуды в длительный кашель, которым у ее детей заканчивается почти любое ОРВИ. И тут я вспомнил, что на эту тему у меня был собственный способ профилактики на старших курсах медВУЗа. Однако к окончанию ВУЗа я простуживался редко и не успел накопить достаточно статистики, поэтому сегодня предлагаю всем желающим проверить этот способ профилактики кашля при ОРВИ (ОРЗ).

Смысл его в профилактическом приеме в самом начале ОРЗ одного из препаратов, улучшающего отхождение мокроты.

Я учился в Минске (сперва МГМИ, потом БГМУ). Переезд в столицу, трудная учеба на первых трех курсах, ежедневное использование общественного транспорта, условия общежития создавали условия для активной передачи различных простудных вирусов, поэтому ОРВИ у меня возникали чаще, чем в школе.

Еще я заметил, что все простуды протекали у меня однотипно:

  • первые 2-3 дня болело горло,
  • потом горло утихало, но 1-2 дня ручьем лилось из носа,
  • затем носовой секрет становился более густым, менее обильным и за неделю все проходило,
  • параллельно с уменьшением носового отделяемого нередко появлялся кашель. Иногда небольшой, а иногда — сильный, глубокий, на 2-3 недели.

Для лечения кашля я использовал:

  • всегда — препараты, улучшающие отделение мокроты (чаще бромгексин из-за его низкой цены),
  • изредка — некоторые антибиотики из-за подозрения на атипичную микоплазменную пневмонию (макролиды, доксициклин), но значительного эффекта от них не было. По моим теперешним представлениям, для их применения тогда не было достаточных оснований.



Антибиотики показаны в случаях:

  • ангины (стрептококковой, анаэробной). Для разграничения вирусной и стрептококковой ангины рекомендуется делать экспресс-анализ Стрептатест;
  • острого среднего отита;
  • синусита — воспаления придаточных пазух носа (при наличии клинических и рентгенологических изменений в пазухах через 10-14 дней от начала ОРВИ, потому что в первые дни острого ринита синусит имеется почти у 100% пациентов);
  • пневмонии, в том числе атипичной,
  • при наличии гнойных осложнений (гнойный синусит, гнойный лимфаденит, паратонзиллярный абсцесс, нисходящий ларинготрахеит).

Согласно рекомендациям Академии педиатрии США, слизисто-гнойный насморк также не является показанием к назначению антибиотиков, если он длится менее 10-14 дней.

Иногда кашель у меня длился до 2-3 недель, хотя я никогда не курил, а у некурящих кашель всегда проходит быстрее. И тогда я пришел к выводу, что надо принимать препарат для разжижения мокроты не когда кашель уже возникнет, а когда простуда только начинается и болит горло.

Чтобы избежать перехода простуды в длительный кашель, я придумал начать принимать любой отхаркивающий или муколитический препарат заранее, буквально с 1-2-го дня ОРВИ. Ведь лучше принимать 5-7 дней для профилактики, чем потом принимать 2-3 недели для лечения, не так ли?

Для раннего приема препарата для разжижения мокроты есть теоретическое обоснование:



  1. повышенное количество мокроты способствует ее скорейшему удалению из бронхов и трахеи с помощью кашля (покашливания), что означает механическое удаление возбудителей инфекции. Мерцательный эпителий дыхательных путей с помощью движения ресничек постоянно удаляет слизь вместе с попавшими в дыхательные пути инородными частицами и микроорганизмами;
  2. давно известно, что вдыхание сухого воздуха способствует инфицированию. Слизь, выделяемая эпителием, содержит факторы местного иммунитета — секреторные иммуноглобулины класса A (sIgA), лизоцим, интерферон, лактоферрин, протеазы и т.д. Когда мокрота, слизь, слизь подсыхают, то превращаются в питательную среду для бактерий и не выполняют защитную функцию. Поэтому рекомендуется зимой в отопительный сезон дополнительно увлажнять сухой воздух (про важность увлажненного воздуха для детей можно прочитать в блоге педиатра Комаровского, а простейший бесплатный увлажнитель воздуха в виде мокрой тряпки на батарею я описал здесь). Сухой воздух для детей опаснее, чем для взрослых.

Может ли быть вред от раннего назначения препаратов для разжижения мокроты? Застой мокроты детям не грозит — они ее откашляют. Существует некоторая опасность только для небольшой категории людей, которым не могут самостоятельно откашляться (очень маленькие или ослабленные дети, пациенты со слабостью дыхательной мускулатуры и др.) — там нужна осторожность в дозировках и иногда проведение постурального дренажа (придание телу специальных положений, при которых мокрота под действием силы тяжести самостоятельно вытекает в главные бронхи и трахею, откуда удаляется с помощью кашля).



Из побочных эффектов (я принимал бромгексин) у меня было только покашливание, вызванное повышенной секрецией мокроты, но кашля как такового не было. После прекращения приема муколитика покашливание через пару дней проходило.

Препараты, разжижающие мокроту, эффективнее действуют, если пациент получает достаточно жидкости. Поэтому пациент с ОРЗ-ОРВИ не должен испытывать жажду, но и заставлять его пить лишнее не следует. Пить лучше в теплом виде.

  • противовоспалительный чай с ромашкой, чабрецом, шалфеем;
  • черничные, клюквенные кисели;
  • столовую минеральную воду — не больше 1 стакана в день взрослому и обязательно без газа, который раздражает слизистые глотки и желудка;
  • морсы, компоты.

Не следует давать избыток витамина С. Суточная потребность в нем составляет от 30 мг у новорожденных до 50-60 мг у взрослых. Исследования показали, что чрезмерные дозы витамина С (выше 0.5-1 г) не только бесполезны при простудах, но даже вредят.

Сейчас много препаратов, улучшающие отделение мокроты:

  1. средства, стимулирующие отхаркиваниетермопсис, алтей, солодка. Их действие непродолжительно, поэтому их надо принимать каждые 2-3 часа. Повышение разовой дозы может вызвать тошноту и даже рвоту;
  2. муколитические (или секретолитические) препараты — бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин.

Есть растительные препараты: Бронхипрет (содержит экстракты тимьяна и плюща), Гербион сироп первоцвета (экстракты первоцвета и тимьяна) и др.



Подробный список препаратов от кашля (улучшающих отхождение мокроты) можно посмотреть на сайте medi.ru.

Что выбрать? Для профилактики кашля можно любой муколитический препарат в средней (обычной дозе) в течение 5-7 дней, который согласно инструкции допускается у детей этого возраста и нет других противопоказаний:

  • Бромгексин — обычно можно в возрасте от 2-3 лет.
  • Амброксол — может назначаться в любом возрасте, но с 2010 года в некоторых странах (Франция, Италия) разрешен только с 2 лет из-за подозрения на возникновение тяжелых осложнений в дыхательных путях у маленьких детей (при приеме дольше 4–5 дней в инструкции рекомендуется консультация врача).
  • Ацетилцистеин — от 1 года в зависимости от лекарственной формы.
  • Карбоцистеин — обычно от 2 лет.
  • Бронхипрет — от 3 мес (сироп) и с 6 лет (капли). Содержит этиловый спирт, необходимый для экстракции травы. Обычный курс лечения — 10–14 дней.
  • Гербион сироп первоцвета — от 2 лет. Разрешенная длительность курса по инструкции составляет 2–3 недели.

Отмечу только 2 момента:

  1. Бромгексин стоит очень дешево, а в организме он превращается в Амброксол. Амброксол стоит дороже, но начинает действовать уже через пару часов, а Бромгексину нужно 1-2 суток.
  2. Согласно исследованиям, Бронхипрет эффективнееамброксола или ацетилцистеина.
  1. При ОРВИ для профилактики осложнения (кашля) можно попробовать с 1-2-го дня простуды в течение 5-7 дней принимать препарат, улучшающий отделение мокроты, в средней дозе и с учетом разрешенного возраста при данной указанной форме.
  2. Пациент должен получать достаточно жидкости.
  3. Из побочных эффектов возможно покашливание, связанное с повышенной секрецией мокроты. Это нормально. Но глубокого приступообразного кашля быть не должно. Вскоре после отмены муколитика покашливание исчезает самостоятельно.



Уважаемые читатели, прошу проверить и в будущем написать в комментариях, эффективен ли данный способ профилактики кашля при ОРЗ-ОРВИ. Конечно, это все крайне субъективно, но мне интересно. Пока не встречал публикаций на эту тему.

Материал был полезен? Поделитесь ссылкой:

комментария 3 к заметке «Как избежать перехода простуды (ОРВИ) в длительный кашель»

29 Февраль, 2016 в 14:36

Абсолютно согласен с данной статьей. Сам пришел к данной методике логическим путем. Меня всегда мучали кашли после ОРВИ. Когда очередной раз подцепил грипп, логически подумал, что желательно примать препараты для расщепления мокроты, как только начался грипп, чтобы не дать зараженной мокроте скапливаться в бронхах. Так и поступаю, как только замечаю непреходящий ком в гортани (уже знаю, что через пару дней после нее начнется кашель), сразу использую бромгексин (его единственный минус — раздражает слизистую желудка). В итоге пока ОРВИ или грипп на кашель не переходил. Также рекомендую проводить ежедневную санацию горла хлоргексидином, особенно ночью перед сном, во время лечения от гриппа.

Комментарий автора сайта:

Бромгексин — удобный дешевый препарат для профилактики кашля, однако Бронхипрет лечит кашель эффективнее, особенно у взрослых: umj.com.ua/article/39061/fitoterapiya-ostrogo-i-xronicheskogo-bronxita-s-primeneniem-preparata-bronxipret-sup-sup-dokazannaya-effektivnost Но Бронхипрет дороже, хотя вызывает меньше побочных эффектов. Что касается применения Хлоргексидина, то он обладает противовирусным действием (в том числе на вирусы гриппа и ОРВИ), но способен вызывать дисбактериоз на слизистых из-за своего противомикробного действия. При простудах я предпочитаю рассасывать во рту Галавит (по 4 таб. в день до 5 дней подряд).



10 Январь, 2017 в 11:35

Здравствуйте, очень интересно мнение автора статьи о таких препаратах как Эреспал, многие врачи сейчас его активно назначают.

Ответ автора сайта:

У меня нет большого опыта в применении фенспирида (Эреспал), но в целом препарат неплохой. Он имеет противоспалительное действие и препятствует спазму бронхов.

15 Март, 2017 в 13:02

Совсем недавно пришла к аналогичному мнению опытным путем при лечении ребенка (малышу 2 года, часто болеет, т.к. ходит в частный детсад). При таком подходе болезнь протекает быстрее и легче. Иногда, правда, приходится подключать антибиотики (после согласования с врачом, естественно).

Работает на WordPress. Дизайн от Cordobo (с изменениями).

О admin

x

Check Also

Как сцеживать грудное молоко руками, Уроки для мам

Как сцеживать грудное молоко руками для успешной лактации Самым доступным способом сцеживания молочных желез считается ручное. Процесс не требует денежных затрат и дополнительных приборов.

Как стирать бамбуковое, ватное, пуховое и другие одеяла в стиральной машине и можно ли

Можно ли стирать одеяло в стиральной машине и как: бамбуковое, ватное, пуховое, синтепоновое, шерстяное и другие Первое одеяло появилось в XIV веке в Англии благодаря ткачу Томасу Бланкетту, соткавшему специальную шерстяную ткань, чтобы сохранять тепло.

Как составить меню на неделю для семьи, Блогохозяйка

Меню на неделю для ребенка Близится вечер, скоро придут голодные домочадцы — у вас паника. Чем кормить, что готовить? Бежите к холодильнику, судорожно соображаете, что же из всего этого можно приготовить, потом бежите в магазин, набираете кучу продуктов, потом опять думаете, что же теперь можно приготовить, время идет, вы уже ничего не успеваете, в итоге семью ждут полуфабрикаты и яичница с сосисками.

Как создать красивый сад своими руками: фото правильной планировки сада, какие посадить растения

Как разбить красивый сад своими руками Итак, вы – счастливый владелец дачного участка. Причем размеры его позволяют разбить красивый сад – такой, какой вы не раз видели в многочисленных буклетах, предлагающих идеи ландшафтного дизайна.

Как снимать детские страхи

Как снимать детские страхи У мужчин свои методы преодоления чувства страха, они простые и без всякой психологии. У мужчин и женщин разные подходы к страхами у детей.

Банки, кредиты и займы

Как сделать хлопушку из бумаги своими руками

Хлопушка из бумаги своими руками Добрый день, уважаемые дети и взрослые - посетители нашего сайта. Сегодня мы покажем вам как сделать хлопушку из бумаги своими руками.

Как сделать талию тонкой и узкой в домашних условиях

Как сделать талию тонкой и узкой Какой должна быть окружность талии, от чего зависит объем талии, комплекс упражнений для тонкой талии, простые секреты красивой фигуры О тонкой талии мечтает каждая женщина, ведь это одно из проявлений женственности, одна из неотъемлемых составляющих красивой фигуры, один из символов женской красоты.

Как сделать собаку, щенка из соленого теста?

Как сделать собаку, щенка из соленого теста? Как слепить симпатичного песика или щенка из соленого теста своими руками? Фигурки из соленого теста - отличный способ быстро изготовить поделки с животными.

Как сделать собаку своими руками на Новый год 2018 в детский сад и школу из ватных дисков, бумаги, ниток: мастер-класс с фото пошагово, Всё Здорово

Как сделать собаку своими руками на Новый год 2018 в детский сад и школу из ватных дисков, бумаги, ниток: мастер-класс с фото пошагово Время мчится с небывалой скоростью.

Как сделать собаку своими руками на Новый год 2018 в детский сад и школу из ватных дисков, бумаги, ниток: мастер-класс с фото пошагово, Всё Здорово

Как сделать собаку своими руками на Новый год 2018 в детский сад и школу из ватных дисков, бумаги, ниток: мастер-класс с фото пошагово Время мчится с небывалой скоростью.

Как сделать собаку из ватных дисков своими руками?

Как сделать собаку из ватных дисков своими руками? Как сделать поделку собачку, щенка из ватных дисков? Ватные диски могут быть основой для создания поделки, изделия.

Как сделать снеговика своими руками: снеговик из бумаги, снеговик из ниток, снеговик из носка

Как сделать снеговика своими руками До Нового года осталось совсем немного времени. Продолжаем готовится к Новому году, мастеря новогодние поделки своими руками.

Как сделать снеговика из бумаги: мастер-классы с фото

Как сделать снеговика из бумаги – лучшие мастер-классы с фото Фотогалерея: Как сделать снеговика из бумаги – лучшие мастер-классы с фото Как сделать снеговика из бумаги? Сегодня мы изучим несколько мастер-классов по созданию этого милого сказочного персонажа в различных техниках.

Как сделать слингобусы своими руками – мастер класс для начинающих фото и видео

Как сделать слингобусы своими руками Изделия и вещи, созданные своими руками, набирают всё большую популярность среди молодёжи. Касается это не только шапочек с помпонами, варежек и шарфов, но и украшений, бижутерии.

Как сделать самодельную мощную антенну для телевизора своими руками (фото)

Как сделать антенну для телевизора? Каждый цивилизованный человек не представляет свой быт без телевизора. Однако чтобы появилась возможность смотреть любимые передачи по телевизору, требуется подключение его к антенне.

Как сделать пищевой краситель в домашних условиях

Как сделать пищевой краситель в домашних условиях Все знают, что искусственные красители, которые используют в кулинарии, очень опасны для здоровья. Поэтому многие стараются использовать для получения цвета натуральные продукты.

Как сделать открытку своими руками

Как сделать открытку своими руками В череде обыденных будничных дней приятным светлым лучиком выделяется праздничное, наполненное радостью и весельем время. Праздников в календарях достаточно большое количество, все они разные и имеют совершенно разнообразные поводы.

Как сделать объёмную елку из бумаги своими руками?

Как сделать объёмную елку из бумаги своими руками? Новогоднию объёмную Елочку из бумаги можно сделать вместе с ребёнком в детский сад своими руками. Для этого по шаблону вырезаем Елочку из цветной бумаги.

Как сделать новое мыло из обмылков, Антирукоделие

Как сделать новое мыло из обмылков Из старого мыла получается замечательное новое. Если удачно подобрать цвета и запахи обмылков, то ваше мыло получится лучше прежнего! Из обмылков можно приготовить два вида мыла: жидкое и твёрдое.

Как сделать новогоднюю звезду из бумаги?

Как сделать новогоднюю звезду из бумаги? Как сделать звезду своими руками (на новогоднюю елку)? Сделать новогоднюю звезду из бумаги можно разными способами, но лучше, на мой взгляд, смотрятся объемные звезды.

Как сделать новогоднюю елку из бумажных салфеток?

Как сделать новогоднюю елку из бумажных салфеток? Как своими руками сделать оригинальную новогоднюю елочку из обыкновенных бумажных салфеток? Могу предложить несколько вариантов изготовления новогодней елки из салфеток.

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru