Не пропусти
Главная » Лишай » Красный плоский лишай: что это такое, причины, симптомы, лечение, признаки

Красный плоский лишай: что это такое, причины, симптомы, лечение, признаки

Красный плоский лишай: что это такое, причины, симптомы, лечение, признаки

Красный плоский лишай: что это такое, причины, симптомы, лечение, признаки

Что такое красный плоский лишай

Красный плоский лишай (КПЛ) – это рецидивирующие, зудящие воспалительные высыпания, характеризующиеся образованием мелких плоских дискретно расположенных фиолетовых папул с полигональными очертаниями, которые могут сливаться с образованием плотных бляшек с чешуйками на поверхности, часто сопровождающихся высыпаниями в полости рта или гениталий. Диагноз обычно устанавливается на основании данных и подтверждается результатами патоморфологического исследования биоптата. Лечение обычно требует применения наружных или системных глюкокортикостероидных препаратов, ретиноидов или иммуносупрессантов.

Причины красного плоского лишая

Считается, что КПЛ обусловлен аутоиммунной реакцией, опосредованной Т-клетками, направленной на базальные кератиноциты у генетически предрасположенных людей. КПЛ может быть вызван приемом лекарственных препаратов (в особенности β-блокаторов, НПВС, ингибиторов ацетилхолинэстеразы, сульфонилмочевины, золота, противомалярийных препаратов, пеницилламина и тиазидных диуретиков); лекарственный КПЛ (иногда называемый лихеноидной таксидермией) может быть неотличим от не вызванного приемом лекарственных препаратов КПЛ или может иметь более экзематозный характер высыпаний. Сообщалось об ассоциации с гепатитом (вирусным гепатитом В, вакциной против гепатита В и в особенности с печеночной недостаточностью, вызванной вирусным гепатитом С) и другими формами гепатита.

Симптомы и признаки красного плоского лишая

Типичные высыпания характеризуются интенсивным зудом, представлены фиолетовыми (пурпурными) плоскими папулами и бляшками с полициклическими очертаниями. Вначале высыпания достигают в диаметре от 2 до 4 мм, имеют угловатые очертания, фиолетовый оттенок и отчетливый блеск при смешанном свете. Сыпь обычно располагается симметрично на ногах, а также полости рта и гениталий, но также может быть распространенной. Кожа лица поражается редко. Начало заболевания может быть внезапным или постепенным. Дети болеют редко. В период обострения новые высыпания могут появляться в местах минимальной травмы кожи (феномен Кебнера), например при поверхностной царапине. Высыпания могут сливаться или со временем изменяться, становясь гиперпигментированными, атрофичными, гиперкератотическими (гипертрофический КПЛ) или везикулобуллезными. Несмотря на интенсивный зуд, экскориации и корки наблюдаются крайне редко. При поражении кожи головы может развиваться очаговая рубцовая алопеция.

До 10% больных страдают от поражения ногтевых пластин. Степень тяжести высыпаний варьирует от изменения цвета, продольной исчерченности и истончения латеральных участков ногтевых пластин до полной утраты ногтевой пластины и матрикса ногтя с образованием рубца в области проксимальной ногтевой складки вплоть до ногтевого ложа (образование птеригиума).

Диагностика красного плоского лишая

  • Клиническое обследование.
  • Биопсия.

Хотя диагноз предполагается по данным клинической картины, сходные высыпания могут возникать при любом папулосквамозном заболевании, в т.ч. красной волчанке и вторичном сифилисе. Высыпания КПЛ полости рта или гениталий могут напоминать лейкоплакию, и высыпания в полости рта следует отличать от кандидоза, карциномы, афтозных язв, пузырчатки, рубцующего пемфигоида и хронической многоформной эритемы. Обычно проводится биопсия.

При постановке диагноза КПЛ следует провести исследования функции печени, а также исследования для исключения вирусного гепатита В и С.

Прогноз красного плоского лишая

Во многих случаях высыпания регрессируют без лечения, предположительно из-за прекращения действия провоцирующего фактора. Рецидивы, возникающие через годы ремиссии, могут быть обусловлены повторным воздействием триггерных факторов или каким-либо изменением в механизме провокации заболевания. Иногда к регрессу высыпаний приводит лечение ранее не выявленной инфекции, например абсцесса зуба.

Вульвовагинальный КПЛ может быть хроническим и рефрактерным к терапии, может снижать качество жизни и вызывать образование рубцов. Высыпания в полости рта могут сохраняться 8 течение всей жизни.

Лечение красного плоского лишая

  • Наружная терапия.
  • Системная терапия.
  • Иногда фототерапия.

Бессимптомный КПЛ не требует лечения. Следует прекратить прием препаратов, предположительно вызвавших КПЛ.

Наружная терапия

В нескольких контролируемых исследованиях оценивали различные методы лечения. Варианты терапии зависят от локализации и протяженности высыпаний. В большинстве случаев КПЛ на коже туловища можно лечить наружными средствами. Обычно при ограниченных высыпаниях препаратами первой линии являются глюкокортикостероиды. Очень сильные мази или кремы (например, клобетазол, флуоцинонид) можно использовать на более инфильтрированных высыпаниях на коже конечностей; слабые препараты (например, триамцинолон, десонид) можно использовать на коже лица, паховой области и подмышечных ямок. Как всегда, продолжительность курса должна быть ограничена для уменьшения риска развития атрофии кожи, вызванной применением глюкокортикостероидов.

Системная терапия и фототерапия

При генерализованном КПЛ проведение наружной терапии нецелесообразно; используются препараты для приема внутрь и фототерапия. В тяжелых случаях можно использовать пероральные глюкокортикостероидные. Заболевание может рецидивировать при снижении дозы глюкокортикостероида; однако длительно использовать глюкокортикостероиды не следует.

Прием ретиноидов внутрь можно назначать при резистентности к другим методам лечения. Может оказать положительный эффект гризеофульвин. При неэффективности глюкокортикостероидов или ретиноидов можно использовать циклоспорин. Фототерапия с применением псоралена с ультрафиолетом А (ПУВА) или узкополосная УФ-В-терапия (УПУФВ) являются альтернативой пероральным препаратам, в особенности при их неэффективности или наличии противопоказаний к их применению.

Также могут помочь дапсон, гидроксихлородин, азатиоприн, системный циклоспорин и наружный третиноин. Как и при любом заболевании, имеющем такое большое количество методов лечения, отдельные препараты не оказывают одинаковый эффект у всех больных.

КПЛ полости рта

Лечение КПЛ полости рта несколько отличается. При наличии эрозий и язв может уменьшить симптомы лидокаин в вязкой основе. Длительную ремиссию может обеспечить применение мази такролимуса, хотя применение этого препарата не было достаточно изучено. К другим методам лечения относится наружное применение (в форме адгезивной пленки), внутриочаговые инъекции и пероральный прием глюкокортикостероидных препаратов.

Основные положения

  • КПЛ считается аутоиммунным заболеванием, развивающимся у генетически предрасположенных больных, но может быть вызван приемом лекарственных препаратов или может быть ассоциирован с другими заболеваниями, такими как вирусный гепатит С.
  • КПЛ характеризуется рецидивирующим появлением зудящих папул с полигональными очертаниями, плоской поверхностью и фиолетовым оттенком, которые могут сливаться с образованием бляшек, в Могут возникать высыпания в полости рта или гениталий, протекающие хронически и обусловливающие болезненное состояние пациентов.
  • Диагноз RGK устанавливается на основании данных и при необходимости путем биопсии.
  • Лечение ограниченного RGK проводится с применением наружных или инъекционных глюкокортикостероидов.
  • Лечение генерализованного RGK проводится пероральными препаратами или с применением фототерапии.
  • Оцените материал

Красный плоский лишай: что это такое, причины, симптомы, лечение, признаки

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

О admin

x

Check Also

Разноцветный лишай – симптомы, причины, лечение, фото и видео

Разноцветный лишай его симптомы и способы лечения Разноцветный лишай – это инфицирование кожного покрова грибком. Грибок поражает только верхний, роговой слой кожи, не вызывает явлений в виде воспаления.

Разноцветный лишай – лечение, симптомы, фото

Разноцветный лишай (отрубевидный) и его лечение Разноцветный лишай является грибково-инфекционным заболеванием, иначе говоря, это кожный микоз. Он поражает верхний слой кожного покрова человека, затрагивая волосяную и ногтевую кутикулу.

Разноцветный лишай – лечение, причины, симптомы

Разноцветный лишай Разноцветный лишай является грибковым кожным заболеванием, которое относится к дерматомикозам. Для данного заболевания характерно поражение поверхностных частей слоя кожи, а также кутикулы волос.

Разноцветный лишай – лечение народными средствами

Разноцветный лишай — лечение народными средствами Существует много разновидностей лишая, и одной из них является разноцветный лишай. Это заболевание весьма распространено и поражает в основном людей молодого возраста и подростков.

Разноцветный лишай

Разноцветный лишай Что такое Разноцветный лишай - Разноцветный лишай (отрубевидный лишай, солнечный грибок, лат. tinea versicolor, pityriasis versicolor) - это инфекционное (грибковое) заболевание кожи, которое характеризуется поражением только рогового слоя эпидермиса, отсутствием воспалительных явлений и весьма незначительной контагиозностью (заразностью). Что провоцирует Разноцветный лишай: Возбудитель разноцветного лишая - Pityrpsporum orbiculare или Malassezia furfur - располагается в роговом слое эпидермиса и устьев фолликулов.

Разноцветный (цветной, отрубевидный) лишай: лечение, препараты, мази

Отрубевидный (разноцветный) лишай у человека причины появления и лечение Отрубевидный лишай является хроническим грибковым заболеванием поверхностного (рогового) слоя кожи человека.

ПСОРИАЗ, ИЛИ ЧЕШУЙЧАТЫЙ ЛИШАЙ

ПСОРИАЗ, ИЛИ ЧЕШУЙЧАТЫЙ ЛИШАЙ. Симптомы заболевания и методы лечения Это хроническое заболевание кожи, при котором на волосистой части головы, коленях и локтевых сгибах, в нижней части спины и в местах кожных складок образуются воспаленные, шелушащиеся пятна красного цвета, сопровождающиеся сильным зудом, у многих поражаются ногти.

Псориаз кожи (чешуйчатый лишай): причины, признаки, виды, диагностика, лечение, фото и видео заболевания

Псориаз кожи у человека: как выглядит на фото и видео, причины, признаки, симптомы, диагностика, лечение Псориаз считается одним из самых тяжелых проявлений дерматозов у человека.

Псориаз и Красный плоский лишай

Псориаз и Красный плоский лишай Больной связывает начало заболевания с перенесенным стрессом. На коже разгибательной поверхности конечностей имеются симметричные папулы, сливающиеся в бляшки, имеющие венчик роста по периферии.

Псориаз (чешуйчатый лишай) волосистой части головы симптомы причины признаки лечение

Псориаз Псориаз (синоним чешуйчатый лишай) — это хроническое рецидивирующее папуло-сквамозное заболевание кожи. Существует ряд теорий возникновения псориаза — вирусная, наследственная, нейроэндокринная и др., ни одна из которых не является доказанной.

Псориаз (чешуйчатый лишай)

Псориаз (чешуйчатый лишай) Псориаз (чешуйчатый лишай) — это дерматоз, который является неинфекционным хроническим заболеванием, поражающим преимущественно кожу. В большинстве случаев псориаз проявляется образованием очень сухих, приподнятых над поверхностью кожи красных пятен (папул), которые при слиянии между собой образуют бляшки.

Причины заболевания красный плоский лишай

Что за болезнь красный плоский лишай и какие у нее причины Под словом «лишай» далекие от медицины люди зачастую объединяют заболевания, передающиеся от животных, и пугают им детей, которые норовят погладить пушистого незнакомца.

Почему розовый лишай появляется постоянно, Знахарь

Почему розовый лишай появляется постоянно? Кожное заболевание инфекционной природы, проявляющееся специфическими бляшками, получило в дерматологии название розовый лишай Жибера.

Почему возникает лишай на ногах и как его лечить?

Почему возникает лишай на ногах и как его лечить? Лишай на ноге, как и любая кожная болезнь, причиняет немало страданий человеку. Речь идет не только о физическом дискомфорте, но и о моральной стороне вопроса.

Поставили диагноз красный плоский лишай, если у кого было, помогите, опускаются руки

Поставили диагноз красный плоский лишай, если у кого было, помогите, опускаются руки Здраствуйте! 4 года назад было небольшое высыпание пятнышка 4-5 на груди Поставили диагноз КПЛ не чем не лечил не чего не делал не разу не высыпало больше я даже теперь не уверен правильно ли мне тогда поставили диагноз Очень он мне мешает не могу устроится на работу в гос.

Плоский красный лишай: самое эффективное лечение у человека

Как избавиться от красного плоского лишая? Красный плоский лишай – это болезнь, поражающая кожу и ее производные, а также слизистые оболочки полости рта и гениталий. В противовес остальным дерматозам, этот вид лишая часто сопутствует циррозу печени, язвенной болезни и гастриту, сахарному диабету и т.д. Для лечения и профилактики ЛИШАЯ и других кожных заболеваний наши читатели успешно используют новый метод от Елены Малышевой.

Плоский красный лишай, лечение препаратами симптомы

Симптоматика, причины и методы терапии при красном плоском лишае Дерматологическое заболевание воспалительного характера, проявляющееся зудящими высыпаниями на коже и слизистых оболочках, носит название красный плоский лишай (другое название болезнь Вильсона), также его называют червоний лишай (украиноязычное название). Е. Вильсон в 1869 году дифференцировал заболевание, выделив его основные отличия от других видов дерматоза.

Плоский красный лишай

Плоский красный лишай. Симптомы и лечение лишая В последние десятилетия отмечается увеличение числа больных красным плоским лишаем не только среди взрослых, но и у детей.

Отрубевидный разноцветный лишай: профилактика и лечение народными средствами

Отрубевидный разноцветный лишай: симптоматика, лечение, профилактика К инфекционным, заразным заболеваниям роговой части эпидермиса, вызванным дрожжеподобными грибками Pityrpsporum orbiculare или Malassezia furfur, относят разноцветный лишай.

Отрубевидный лишай: фото, симптомы, лечение отрубевидного лишая у человека

Отрубевидный лишай: фото, лечение Цветной, или отрубевидный лишай – это грибковое поражение кожи, которое, как правило, развивается в период активного солнца. Поэтому в народе это заболевание иногда зовется «солнечным грибком». Отрубевидный лишай является достаточно распространенной патологией, встречающейся практически повсеместно, однако чаще всего он выявляется у жителей стран с жарким климатом.

Отрубевидный лишай: фото, причины, симптомы, лечение

Отрубевидный лишай: фото, причины, симптомы и лечение этой болезни Отрубевидный лишай – это поражение наружного слоя эпидермиса, вызванное грибком рода Malassezia. Проявляется недуг в виде пятен желтого или коричнегого цвета, покрытых чешуйками, из-за чего болезнь называют отрубевидным разноцветным лишаем.

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru