Не пропусти
Главная » Роды » ПРАВА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ: отказ от медицинской помощи, обменная карта, выбор места родов

ПРАВА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ: отказ от медицинской помощи, обменная карта, выбор места родов

ПРАВА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ: отказ от медицинской помощи, обменная карта, выбор места родов

Все мы привыкли к мысли, что беременная женщина нуждается в особом отношении. И это верно то волшебное состояние, когда внутри живет и развивается маленький человечек, очень ответственное время для будущей мамы.

К сожалению, зачастую именно в женской консультации женщина, готовящаяся стать матерью, сталкивается с нарушением своих прав со стороны врачей.

Что же можно сделать в такой ситуации? Вы можете защитить себя сами, и иногда для этого достаточно только знать о своих правах.

И цель этой статьи сделать беременную женщину сильнее, а не призвать на борьбу с медиками. К счастью, среди врачей немало достойных специалистов.

Для начала стоит отметить, что в соответствии со ст. 17 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1:

Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, национальности, языка, социального происхождения, должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств.

Из перечисленного мы можем сделать вывод о том, что беременная женщина, имеющая полис ОМС, может пользоваться услугами любой женской консультации в нашей стране, независимо от места проживания и регистрации.

То есть, при желании встать на учет по беременности можно в любом городе на территории РФ, где это удобно женщине. Важно лишь то, где вы фактически проживаете на момент беременности и родов.

Для получения самого полиса обязательного медицинского страхования достаточно быть гражданином РФ. Работающая женщина может получить полис по месту работы (неважно, частная это фирма или госструктура), а неработающая – по месту жительства.

Название и место расположения страховой компании можно узнать в администрации муниципального образования, в филиале фонда ОМС и в медицинском учреждении.

Основание – ст. 2 Закона РФ от 28 июня 1991 г. N 1499-I О медицинском страховании граждан в Российской Федерации

Постановка беременной женщины на учет в женскую консультацию

По официальному мнению системы здравоохранения, все беременные женщины подлежат наблюдению врача акушера-гинеколога, начиная с первой явки по поводу беременности.

Схемы динамического наблюдения беременных и родильниц (утв. приказом Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. N 50) : Динамическому наблюдению подлежат все беременные, начиная с первой явки по поводу беременности, и родильницы.

Встать на учет женщина может на любом сроке беременности. Стоить помнить лишь о нескольких факторах:

Во-первых, женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности (до двенадцати недель) выплачивается дополнительное единовременное пособие. В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 19 мая 1995 г. N 81-ФЗ О государственных пособиях гражданам, имеющим детей оно составляет сейчас немногим более 300 рублей.

Во-вторых, если вы планируете рожать в выбранном вами родильном доме, вам нужно будет воспользоваться услугами женской консультации для получения обменной карты. А значит успеть сдать ряд анализов до родов.

Обменная карта является медицинским документом, куда вносятся как особенности протекания вашей беременности, так и сведения о пройденных обследованиях.

Врачи женской консультации, вероятно, будут приглашать вас на регулярный прием согласно имеющимся инструкциям:

Схемы динамического наблюдения беременных и родильниц (утв. приказом Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. N 50) :

При физиологическом течении беременности практически здоровой женщине рекомендуется повторно посетить врача акушера-гинеколога с результатами анализов и заключениями врачей через 7-10 дней после первого обращения, а затем 1 раз в месяц до 28 нед. беременности; после 28 нед. беременности – 2 раза в месяц. Частота наблюдения врачом акушером-гинекологом может быть установлена до 6-8 раз (до 12 нед., 16 нед., 20 нед., 28 нед., 32-33 нед., 36-37 нед.) при условии регулярного наблюдения специально подготовленной акушеркой. При выявлении соматической или акушерской патологии частота посещений врача акушера-гинеколога возрастает.

Однако если вы хорошо себя чувствуете, а посещения женской консультации не привносят гармонии в вашу жизнь, вы имеете право отказаться от регулярных посещений гинеколога. Если вы приняли такое решение, врач обязан с уважением отнестись к этому и вежливо разъяснить вам возможные последствия для вашего здоровья.

Запугивания, повышения голоса, оскорбления и угрозы в отказе в выдаче обменной карты недопустимы для врача. Если происходит что-то подобное, можно сразу отправляться на разговор с заведующим женской консультацией. Если же и там вы не нашли понимания, вы можете в самой консультации узнать контакты вышестоящих органов здравоохранения по вашему городу, куда и сообщить о произошедшем.

При этом для получения обменной карты вам нужно хотя бы однократно сдать ряд анализов и посетить врача минимум два раза для первичного осмотра и получения направлений на анализы и для того, чтобы полученные результаты анализов были внесены врачом в обменную карту и выданы вам.

Инструкция по организации работы женской консультации (утв. приказом Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. N 50) говорит нам о том, что . врач женской консультации выдает на руки беременной в сроки 22-23 недели Обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы.

Хочется заметить, что в данном документе не содержится никаких условий, при которых в выдаче карты вам могут отказать.

Таким образом, при желании получить обменную карту вам нужно успеть сдать ряд анализов к указанному сроку или немного позже главное, успеть до родов.

В женской консультации, как правило, беременной предлагается пройти стандартный набор обследований. Возможность сделать все необходимые анализы и процедуры для получения обменной карты и права рожать в обычном роддоме вам предоставляют БЕСПЛАТНО. Все дополнительное перестраховка врача и возможность получения материального вознаграждения от платных лабораторий, куда он советует обратиться.

Обычно (в соотвествии с Приказом Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. N 50 О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях) это: регулярные осмотры врачом-гинекологом, 3-х кратное УЗИ-исследование на сроках 10-14, 20-24, и 32-34 недели, обследования у терапевта, окулиста, отоларинголога и стоматолога, и ряд анализов, перечень которых можно узнать в самой консультации.

Если вы хотите обойтись минимумом акушерского наблюдения на период беременности и практически здоровы, то основные анализы, с помощью которых врач сможет определить отсутствие у вас инфекционных заболеваний, это: клинический анализ крови, анализ мочи, мазок, анализы на ВИЧ, RW, тесты на гепатит В и С. Также необходима справка о здоровье от участкового терапевта. И все это должно быть приурочено примерно к 22 неделе беременности.

Так вот, на основании перечисленного врач в консультации сможет сделать вывод, что ваше состояние здоровья не несет угрозы для окружающих, после чего будет обязан выдать вам обменную карту, позволяющую рожать в любом роддоме вашего населенного пункта.

Без обменной карты вы можете рожать дома или в инфекционном отделении родильного дома т.н. обсервационном отделении. Оно отличается от обычного тем, что в нем строже соблюдаются санитарные меры, а посещения запрещены совсем.

Приложение 4 к приказу Минздрава РФ от 26 ноября 1997 г. N 345 .

Инструкция по приему и переводу беременных, рожениц и родильниц в обсервационное отделение акушерского стационара.

1. Приему в обсервационное отделение подлежат беременные и роженицы, имеющие:

1.1. лихорадочное состояние (температура тела 37,6 градусов С и выше без клинически выраженных других симптомов),

1.2. длительный безводный период (излитие околоплодных вод за 12 часов и более до поступления в стационар),

  • воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, бессимптомная бактуриурия – 10 КОЕ/мл мочи и более)
  • воспалительные заболевания другой локализации (хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, отит и др.)
  • острые респираторные заболевания (грипп, ангина и др.)
  • кожные заболевания инфекционной этиологии
  • инфекционные процессы родовых путей (кольпит, цервицит, кондилломы)
  • инфекции с высоким риском внутриутробного и/или интранатального заражения плода и высокой эпидемиологической опасностью заражения медицинского персонала (ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты В, С, Д, гонорея)
  • инфекции с высоким риском внутриутробного и/или интранатального заражения плода и меньшей эпидемиологической опасностью для медицинского персонала (токсоплазмоз, листериоз, цитомегалия, генитальный герпес и т.п.)
  • туберкулез (закрытая форма любой локализации при отсутствии специализированного стационара). Беременных рожениц с открытой формой туберкулеза госпитализируют в специализированные родильные дома (отделения), при отсутствии таковых
  • в боксы или изоляторы обсервационного отделения с последующим переводом после родов в противотуберкулезный диспансер.

1.5. для прерывания беременности по медицинским и социальным показаниям во втором триместре беременности,

1.7. аномалии развития плода, выявленные во время беременности (при отсутствии специализированного стационара),

1.8. родильницы в случае родов вне лечебного учреждения (в течение 24 часов после родов),

1.9. необследованные и при отсутствии медицинской документации.

Ориентируясь на положения указанного документа, вы сможете сами сделать вывод, когда предупреждение врача о запрете рожать в обычном роддоме соответствует истине.

В случае, если врач делает вам какие-либо назначения препараты или процедуры (будь то но-шпа или УЗИ), он обязан подробно разъяснить вам их положительное и отрицательное влияние, а вы можете принять решение как согласиться с мнением врача, так и посоветоваться с другим специалистом или отказаться от процедуры/приема лекарств.

При общении с медицинскими работниками лучше всего руководствоваться Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1:

В соответствии со ст. 30 Основ при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право в том числе на:

уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;

выбор врача с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;

проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;

допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав (т.е в любой роддом вы можете прийти с мужем или подругой, если запасетесь перед этим знанием своих прав и доверенностью).

Тот же документ подтверждает то, что в случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.

Ст. 32 и 33 Основ говорят о том, что на любое медицинское вмешательство пациент должен дать свое согласие после подробного информирования его врачом. Либо отказаться от такого вмешательства.

А при отказе от медицинского вмешательства вам в доступной для вас форме должны быть разъяснены возможные последствия. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется записью в медицинской документации и подписывается вами и медицинским работником.

В соответствии со ст. 31 Основ любая женщина в женской консультации или родильном доме, а также ином лечебно-профилактическом учреждении имеет право читать свою медкарту, смотреть записи о проведенных обследованиях, задавать врачу вопросы о своем состоянии, назначенных препаратах, диагнозе и прогнозе, результатах анализов и пр. и получать подробные и понятные ответы.

Нужная ей информация должна предоставляться лечащим врачом, заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения или другими специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении.

При этом все пояснения должны быть сделаны в доступной для пациента форме, а именно так, чтобы поняли именно вы, будь то почерк врача в рецепте или странные цифры в результате анализа. И вы не обязаны пояснять врачам, зачем вам нужна эта информация. Она о вас и этого достаточно.

Бывает и так, что по разным причинам какую-то информацию, касающуюся вашего здоровья, вы воспринимать от медицинского персонала не хотите. Итак, если вы желаете остаться в неведении о возможных неблагоприятных, по мнению врача, последствиях вашего отказа от отправки в роддом на сохранение, к примеру, или от прививок и принятия витаминов вы можете просто сообщить об этом врачу. Помните, что в соответствии со ст. 31 Основ информация, касающаяся состояния здоровья, не может быть предоставлена гражданину против его воли.

Та же статья определяет, что по вашему требованию вам должны быть предоставлены заверенные копии медицинских документов, отражающих состояние вашего здоровья.

Также важно помнить, что информация о вашем состоянии здоровья абсолютно конфиденциальна, даже если дело касается здоровья нерожденного малыша.

Информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

Таким образом, любая информация о вас, ставшая известна в женской консультации при вашем обращении по поводу беременности, будь то знание о наследственном заболевании или о намерении рожать дома, должна остаться неразглашенной.

С согласия пациента допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в интересах обследования и лечения пациента, для проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях.

Поэтому, делаете вы, к примеру, УЗИ или рекомендованный платный анализ это ваше личное дело. Это не опасно ни для ваших соседей, ни для рожениц в обычном роддоме. И врач по-прежнему обязан уважительно относиться к вам и вашему выбору, сохраняя медицинскую тайну.

Медицина это сфера услуг.

Наше государство определяет себя как социальное (ст. 7 Конституции). Поэтому значительная часть ваших налогов поступает на финансирование здравоохранения. В связи с чем каждый гражданин нашей страны имеет право на постоянное медицинское обслуживание, предусмотренное договором обязательного медицинского страхования. Этим самым договором предусмотрено достаточно многое и вами заранее оплачено все, включая вежливость медперсонала. Так вот, ваше дело выбирать, что вам от медицины нужно, а что нет. Это как в магазине – здравоохранение предлагает вам услуги, которыми вы можете как воспользоваться, так и отказаться от них.

Материнство и детство находится под защитой государства это особо выделено Конституцией (ст. 38 ).

Беременная женщина отвечает уже не только за себя, но и за своего малыша, еще не появившегося на свет.

Поэтому стоит помнить:

Ваше законное право решать, где и в каких условиях родится ваш ребенок, будет ли присутствовать при этом муж и пр.

Вам выбирать соглашаться ли ложиться в роддом на сохранение, принимать прописанные курсы лекарств, делать УЗИ на любом сроке беременности и пр.

Только вы даете согласие или отказываетесь от любых медицинских манипуляций, госпитализации, обследований и анализов как в женской консультации, так и в роддоме.

Выбор за вами, а я желаю вам удачи в отстаивании своих прав!

О admin

x

Check Also

Сколько идут и какие должны быть выделения после родов?

Роды - завершение длительного процесса вынашивания малыша и значительный стресс для организма. По выделениям после родов можно судить о том, как быстро восстанавливается репродуктивная система, нет ли отклонений в состоянии здоровья женщины.

Сколько идут выделения после родов: сколько длятся кровянистые, после кесарева сечения, послеродовое кровотечение

Период продолжительности выделений после родов у каждой женщины может длиться по-разному Роды – очень важный физиологический процесс, к которому организм женщины готовится на протяжении 9 месяцев.

Сколько идут выделения после родов ⇒ лохии кровянистые, коричневые, желтые

Послеродовые выделения: сколько, какие, продолжительность, характер После родов начинается не менее ответственный период. Он характеризуется физиологическим снижением иммунитета на фоне постоянного присутствия условно-патогенных микроорганизмов на коже и слизистых.

Сколько идут выделения после родов – желтые, кровяные выделения после родов с запахом

В послеродовом периоде молодая мама сталкивается с появлением непривычных выделений из влагалища – так называемых лохий. Отделяемое состоит из кровяных клеток (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), отмирающего маточного эпителия, плазмы, проступающей на раневой поверхности матки, и цервикальной слизи.

Сколько идут выделения после родов

Каждая молодая мама всегда беспокоится по поводу того, какие должны быть выделения после родов, нормально ли происходит у нее этот процесс. Обращают особое внимание на характер выделений и врачи, которые наблюдают пациенток после рождения малышей.

Сколько дней после родов идут выделения, гигиена в период лохий

Сколько дней после родов идут выделения, гигиена в период лохий Отвыкшая за 9 месяцев от менструаций женщина, став матерью, сразу после родов сталкивается с необходимостью использовать прокладки.

Как понять что начались роды

«Без паники!», или как начинаются роды Во сколько недель начинаются роды? Как понять, что начались роды? Эти и многие другие вопросы начинают одолевать женщин ближе к концу беременности, а иногда уже и к середине срока.

Сколько дней от зачатия до родов? Как определить дату родов?

Сколько дней от зачатия до родов? Как определить дату родов? Беременность одновременно самое прекрасное, волнительное и ответственное время. Именно беременность учит женщину ждать.

Сколько длятся лохии после родов?

Лохии - особые выделения из полости матки после родов. Они немного похожи на менструальные выделения, но имеют другой состав. После рождения ребенка матка начинает сокращается, и при этом выходят наружу сгустки крови, останки ненужных тканей, оболочек плода.

Сайт обо всем

Сколько длятся лохии после родов у женщин

После рождения малыша в организме матери активируются восстановительные процессы. И в первую очередь это касается органа, который на протяжении девяти месяцев служил крохе теплым домом, – матки.

Сколько длятся выделения после родов в норме

В организме женщины после рождения малыша начинают происходить новые серьезные перемены. Наблюдается инволюция (восстановление) матки, которая сопровождается выделениями после родов.

Сколько длятся выделения после родов – лохии, LS

Сколько длятся выделения после родов, и какими должны быть лохии в норме? По тому, сколько длятся выделения после родов, а также по их характеру и интенсивности можно сделать вывод об общем состоянии женщины, ставшей мамой.

Сколько длятся выделения после родов – Каталог статей – Женское здоровье и гинекология

Целых девять месяцев маленький человечек живет в мамином животике: там он питается, там он играется, там развивается. Именно в матке женщины располагается плацента незаменимый домик для плода.

Сколько длятся выделения после родов

Часто молодые мамочки задают своему доктору вопрос: сколько длятся выделения после родов и какие признаки могут свидетельствовать о возможном неблагополучии. Действительно, врачи внимательно отслеживают характер, консистенцию выделений, обращают внимание на их цвет и запах, ведь их изменение является самым первым признаком возможного развития воспалительного процесса в половых органах женщины, прежде всего – в полости матки, ее шейке и во влагалище.

Сколько в норме должны идти выделения после родов?

Сколько дней после родов идут кровянистые выделения? Зачастую женщина после родов настолько увлечена ребенком, что совершенно не замечает серьезных изменений в собственном организме.

Сколько в норме должны идти выделения (лохии) после родов?

После того как женщина родила на свет своего долгожданного малыша, от матки отделяется плацента, что влечет за собой разрыв огромного количества сосудов, которые их связывали между собой на протяжении всего периода беременности.

Симптомы родов: как определить начало родовой деятельности, основные признаки

Когда беременная женщина внимательно анализирует симптомы, которые подает организм, она понимает, что наступило начало родов. А это означает, что скоро состоится встреча с малышом.

Секреты легких родов – Статьи

Вашему вниманию – список процедур, которые помогают во время родов - начиная с физических упражнений и заканчивая водной терапией. Хорошая физическая форма увеличивает выносливость, а если вам легче переносить схватки, то медицинское вмешательство не понадобится, и роды пройдут легко и быстро.

Сгустки в матке после родов: УЗИ и кровь в матке, что делать, окситоцин для сокращения, отзывы после кесарева

Сгустки в матке после родов: 7 показаний к УЗИ матки после родов Сгустки в матке после родов - естественный процесс, который происходит достаточно часто Многие родившие женщины пугаются, когда после родов выходят сгустки крови, а выделения очень напоминают месячные.

Самый поздний срок родов, Дата родов

Репродуктологи из Университета Ньюкасла определили самый поздний возраст для женщины, когда она может быстро зачать и выносить здорового первенца. По словам ученых, зачать ребенка нужно до 35 лет.

Самостоятельная стимуляция родов, народные методы стимуляции родов в домашних условиях

Самостоятельная стимуляция родов, народные методы стимуляции родов в домашних условиях Подошло время рожать, а малыш не торопится появляться на свет и роды все ни как не начинаются с такой проблемой сталкивается около 10% женщин, срок беременности у которых перевалил за 40 недель.

Яндекс.Метрика Рейтинг@Mail.ru