Анальная трещина при беременности — Геморрой

Во время беременности женщин беспокоит множество проблем, в число которых входит тошнота, изжога, анальные трещины, геморрой. Расстройство процесса пищеварения, нарушение стула, гормональные изменения могут приводить к этому. Трещины во время беременности требуют тщательного лечения безопасными средствами, способными мягко устранить проблему без негативного воздействия на организм.

Благодаря гормональным переменам, беременные женщины более уязвимы к анальным трещинам

Анальная трещина при беременности образуется в результате:

• увеличения размера матки. Приводит к нарушению кровообращения, провоцирует отек тканей;
• изменения гормонального фона. Деятельность женского организма направлена на уменьшение сократительной способности матки. Кишечник также поддается негативному влиянию. Снижение перистальтики ведет к образованию запоров, провоцирующих трещины в заднем проходе;
• нерационального питания. Употребление мучной, сладкой, жирной пищи ведет к нарушению стула, ведущему к повреждению слизистой оболочки кишечника;
• снижение двигательной активности. Увеличение веса, большой живот ведет к тому, что женщина меньше двигается. Это негативно сказывается на деятельности кишечника, на состоянии слизистой прямой кишки.

Механизм образования повреждений тканей прямой кишки

Вследствие определенных причин, описанных выше, образуется разрыв тканей слизистой оболочки прямой кишки. Под действием кишечной микрофлоры развивается воспалительный процесс. Поверхность слизистой оболочки разрушается еще больше. Повреждение распространяется на больший участок, постепенно уплотняется. В результате формируется ярко выраженный дефект трещины прямой кишки, характеризующийся ровными краями, четко определенным дном.

Анальная трещина

Если лечение трещин происходит несвоевременно, развивается хронический процесс. Края разрыва утолщаются, уплотняются, образовываются выпячивания, называемые сторожевой бугорок, анальный сосочек. Устранить дефекты, вызванные хроническим процессом, возможно исключительно хирургическим путем.

Трещина заднего прохода должна в обязательном порядке поддаваться правильному лечению. В прямой кишке находится много нервных окончаний. При повреждении слизистой наблюдается спазм сфинктера, препятствующий притоку крови в пораженную область. В результате природный процесс восстановления тканей невозможен.

Анальная трещина при беременности характеризуется следующими симптомами:

• острая боль при дефекации, наблюдающаяся еще на протяжении 10-15 минут. Женщина испытывает боязнь к процессу опорожнения кишечника. Она может искусственно удерживать каловые массы внутри, что усугубляет ситуацию;
• спазм сфинктера, усиливающий болевые ощущения;
• на туалетной бумаге, каловых массах обнаруживаются капли крови насыщенного алого цвета;
• зуд, жжение в заднем проходе.

Зуд — одна из причин анальной трещины

Во время беременности лечение анальных разрывов подразумевает соблюдение диеты. Рекомендуется исключить из рациона жирную, соленую, копченую пищу. Следует избегать кондитерских, мучных изделий, приводящих к образованию запоров.

Предотвратить трещины во время беременности можно, если включить в рацион овощи, фрукты, богатые клетчаткой. Употребление молочных продуктов, круп, нежирного мяса, рыбы насытит организм необходимыми полезными веществами, позволит наладить пищеварение. В качестве десертов рекомендуется использовать сухофрукты, орехи. Также можно включить в рацион отруби. Такая диетическая добавка нормализует стул, устранит скопление каловых масс в кишечнике.

Врачи-проктологи рекомендуют употреблять каждый день около 33-36 мл простой воды на 1 кг веса. Если соблюдать это правило, нормализуется стул, улучшится самочувствие и состояние кожного покрова. Но с 3-го триместра беременности следует ограничить употребление воды из-за появления риска образования отеков. На таком сроке организм женщины испытывает повышенную нагрузку от большого плода и беременной матки. Поэтому чрезмерное количество воды может навредить.

Беременность – не повод ограничивать двигательную активность. Если нет противопоказаний, угрозы прерывания, можно заниматься спортом, ходить пешком, плавать в бассейне. Умеренная двигательная активность способствует нормализации перистальтики кишечника, что исключает образование запоров.

Гимнастика при беременности, как профилактика анальной трещины

Чтобы предотвратить трещины при беременности, нужно следовать правилам:

• если соблюдение диеты не принесло результата, и образовался запор, рекомендуется принять легкое слабительное – Дюфалак&, Лактулоза&, Нормазе&. Вещества, входящие в состав препаратов, не производят негативного действия на организм женщины или ребенка. Слабительные средства разжижают стул, приводят к выведению каловых масс наружу;
• для устранения запоров положительное действие производят микроклизмы с растительными маслами облепихи, календулы. Вещества, вводящиеся в анальное отверстие, не всасываются в кровь. Принцип действия микроклизм основан на увеличении объема содержимого кишечника. Оно повышает давление, ведущее к позыву дефекации. Также растительные компоненты производят противовоспалительный эффект, ускоряют заживление ран;
• после дефекации нужно вымыть задний проход водой с антибактериальным мылом. Рекомендуется смазать кожу вазелином, детским кремом для устранения раздражения.

Трещина в заднем проходе поддается лечению, если применять народные средства. Они мягко воздействуют на ткани, не оказывают негативного влияния на беременную женщину. При соблюдении диеты, после устранения запоров народные средства способны полностью избавить от проблемы без применения медикаментозных средств.

Народная медицина при анальной трещине

Лечение анальных трещин возможно с помощью:

• алоэ. Свежий сок вводится в задний проход (содержимое 2-3 полных пипеток). Процедуру делают перед сном;
• облепихового масла. Им обрабатывают поврежденный кожный покров, добавляют в воду для компрессов;
• мумие. 5 г вещества растворяют в стакане воды. Полученным раствором смазывают поврежденные участки кожи;
• прополисной мази. Для приготовления лечебного средства растворяют 100 г натурального сливочного масла. Это можно сделать на водяной бане, в микроволновой печи. В жидкое масло добавляют 10 г мелко порубленного прополиса. Массу доводят до готовности на небольшом огне при температуре 80 градусов. Процесс займет 30 минут. Полученную мазь периодически наносят на задний проход;
• настоев трав. Готовят из ромашки, календулы, коры дуба, зверобоя, шалфея. Используют 20 г травы на 5 л воды. В теплую жидкость окунают ягодицы. Ванну принимают 15 минут ежедневно.

Как лечить трещины заднего прохода, если народные средства не оказывают положительного действия? Проктологи рекомендуют воспользоваться традиционными препаратами наружного применения. Трещины прямой кишки устраняются при периодическом (2-4 раза в сутки) использовании:

• Ульра-прокт&. Назначается исключительно врачом на непродолжительное время, поскольку возможно негативное воздействие на плод. Вещества, входящие в состав мази, производят ранозаживляющее, противозудное, противовоспалительное действие;
• Проктозан&. Способствует заживлению ран, подсушивают обрабатываемую поверхность, обезболивает;
• Левомеколь&. Применяется в качестве противомикробного средства, способствующего заживлению повреждений слизистой;
• Солкосерил&. Назначается врачом после обследования женщины. Содержит в составе аминокислоты, нуклеотиды, гликолипиды. Производит регенерирующий эффект, укрепляет ткани и сосуды.

Проктозан назначается врачом после определения возможных рисков для плода

Чем лечить анальную трещину при беременности? Лучше всего использовать местные средства, активные вещества которых не всасываются в кровь. Такими свойствами обладают свечи от трещин. Популярными суппозиториями, применяющимися беременными, являются:

• Натальсид&. Содержит в составе альгинат натрия, получаемый из морских водорослей. Суппозитории применяются, если разрыв слизистой сильно кровит. Оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее действие;
• Салофальк&. Назначается исключительно врачом. Рекомендуется ограничить использование в начале и в конце беременности. Используется как противовоспалительное средство;
• Релиф&. Содержит в составе масло печени акулы. Производит противовоспалительный, ранозаживляющий, сосудосуживающий эффект. После применения снимает отек, спазм тканей анальной зоны.

Данная проблема поддается консервативному лечению. Устранить повреждение слизистой возможно при использовании народных или аптечных средств. Главное – следовать рекомендациям врачей.

Почему появляется трещина ануса во время беременности? Самая весомая причина – это увеличение матки. Вследствие увеличения органа нарушается кровообращение в области прямой кишки, и образовываются венозные застои.

Эти факторы негативно сказываются на работе органов ЖКТ. Причем увеличенная матка даже провоцирует отечность тканей и значительно повышает вероятность появления линейных разрывов на слизистой оболочке прямой кишки.

Есть и ряд других предрасполагающих факторов:

1. Гормональные перестройки. Как известно, во время беременности у женщины изменяется гормональный фон. По сути, синтез гормонов направлен на то, чтобы снизить сократительную способность матки. Гормональные перестройки лишь усугубляют и без того сложную ситуацию, и являются предрасполагающим фактором к развитию трещин прямой кишки.
2. Гиподинамия. Принято считать, что во время беременности женщине абсолютно противопоказаны любые физические нагрузки. Это предположение является в корне неверным. Гиподинамия очень опасна. При постоянном сидении нарушается отток крови из малого таза, вследствие чего значительно повышается вероятность прогрессирования геморроя и трещин прямой кишки.
3. Несбалансированное питание. В народе бытует мнение, что во время беременности женщина должна есть за двоих&. Это очередной миф. Женщине действительно нужно потреблять больше витаминов, чтобы плод развивался нормально. Но это совершенно не означает, что следует кушать большое количество сладостей, выпечки и солений. Погрешности в питании во время беременности приводят к появлению констипации. А, как известно, именно запор самая распространенная причина появления трещин ануса.

Вероятность появления трещин повышается, если у женщины еще до беременности был хронический геморрой.

При наличии трещин ануса нужно обязательно соблюдать правила гигиены. Дело в том, что в дефект может попасть инфекция. Это лишь усугубит течение болезни. Пользоваться туалетной бумагой при наличии болезни нельзя.

Используя туалетную бумагу, можно повредить слизистую оболочку прямой кишки. Медики рекомендуют просто обмывать аноректальную зону прохладной водой после каждого акта дефекации. Этого будет вполне достаточно.

Лечение трещин ануса обязательно предполагает двигательную активность. В период беременности повышенные физические нагрузки, безусловно, противопоказаны. А вот пешие прогулки пойдут только на пользу.

Регулярная ходьба позволит избежать появления застойных явлений в малом тазу, поддерживать в тонусе органы малого таза, насытить организм кислородом. Причем прогулки положительно скажутся и на массе тела, так как зачастую беременные женщины набирают много лишних килограммов.

В период вынашивания плода также разрешено заниматься йогой для беременных. При занятиях спортом нужно следить за своим самочувствием, и по возможности избегать любых резких движений. Преимуществом йоги является тот факт, что она помогает поставить правильную дыхательную технику. Это особенно важно при подготовке к родовой деятельности.

Стоит отметить, что заниматься спортом можно не во всех случаях. Противопоказаниями являются многоводие, токсикоз, хронический аппендицит, предлежание плаценты, маточные кровотечения.

В первом и втором триместре беременности допускаются занятия плаванием, пилатесом и аквааэробикой.

Сбалансированное питание – неотъемлемая часть лечения острой анальной трещины. Во-первых, беременной женщине нужно нормализовать питьевой режим. При достаточном потреблении жидкости удастся избежать запоров.

В день желательно потреблять 2-2,5 литра очищенной воды. Среди напитков также допускаются зеленый чай, какао с молоком, травяной чай, отвар шиповника. От крепкого черного чая и заварного кофе лучше воздержаться, так как эти напитки негативно сказываются на работе кишечника и сердечно-сосудистой системы.

• Мясо и рыба. Рекомендуется отдавать предпочтение нежирным сортам мяса. В рыбе можно себя не ограничивать – допускается употребление даже жирных сортов рыбы, но в ограниченном количестве.
• Яйца (куриные и перепелиные).
• Свежие овощи и фрукты, сухофрукты. Количество цитрусовых рекомендуется ограничить, так как они являются сильными аллергенами.
• Каши. В кашах содержится большое количество клетчатки. Этот нутриент необходим для нормализации работы кишечника. Следует отдавать предпочтение овсянке, гречке, дикому рису. Манную крупу нужно употреблять в ограниченном количестве.
• Овощные бульоны.
• Свежие соки (без сахара).
• Кисломолочные продукты. Для пищеварения полезными являются кефир и простокваша. От жирных кисломолочных продуктов (сметана, сливки, жирный творог) лучше воздержаться.

В качестве заправки лучше всего использовать оливковое, льняное или тыквенное масло.

Причины развития трещины прямой кишки во время беременности

Стоит отметить, что во время беременности анальные трещины могут возникать не только из-за запоров, но и по ряду многих внутренних и внешних факторов. Речь идет о:

• сдавливание вен таза из-за увеличения матки, которое влечет за собой нарушению оттока крови из кишки. В связи с застоем тканей в венах на гормональном фоне ткани отекают, и их ранимость значительно увеличивается;
• вялая перистальтика кишечника, так как снижается не только тонус матки, но других гладкомышечных органов, влечет за собой развитие запоров;
• пищевые пристрастия беременной. Большое количество сладкой и рафинированной пищи влечет за собой нарушения пищеварения и способствует развитию анальных трещин;
• низкая физическая активность, в особенности после 30 недели беременности.

Во время беременности лечение анальной трещины требует особого подхода. Ведь все лекарственные препараты, которые применяют для терапии, должны быть полностью безопасны и для будущей матери и для ее ребенка.

Главная роль в лечении данного неприятного заболевания отводится диете, с помощью которой можно отрегулировать стул. Абсолютно противопоказано применение слабительных препаратов, которые резко усиливают кишечную перистальтику, так как в период беременности они значительно повышают риск самопроизвольного ее прерывания.

Применение свечей и мазей при трещине прямой кишки во время беременности должно проводиться исключительно под строгим контролем лечащего врача. Использовать можно только те лекарственные препараты, которые для плода полностью безопасны. К таким средствам относят вазелин, масло оливковое либо облипиховое, а также Солкосерил. Стоит отметить, что оперативное вмешательство в данный период не применяют.

Как известно, развитие любого заболевание лучше все же предотвратить, нежели его потом лечить. Поэтому препятствовать развитию трещины заднего прохода в период беременности поможет соблюдение следующих рекомендаций:

• Не проводить на унитазе более двух-трех минут.
• Не воздерживаться от дефекации, так как задержка каловых масс влечет за собой развитие заборов. Необходимо ежедневно опорожнять кишечник и желательно спустя 15 минут после завтрака.
• Сохранять физическую активность. Рекомендуются длительные пешие прогулки, выполнение гимнастики для беременных, а также плавание.
• Регулировать стул с помощью правильного рациона питания.
• Выпивать ежедневно по две литры воды в день.
• Ежедневно соблюдать личную гигиену.

Причины появления болезненного состояния у беременных

Случаются острые трещины, для которых свойственны маленькие воспаления, также хронические повреждения в ректальной области могут быть фактически не заживающими различными язвами. В ранах случается воспаление, в которое вовлекаются нервные окончания, формирующие боль. Анальные дефекты кожи могут быть многочисленными либо одиночными. У беременных женщин из-за сдавливания сосудов в их малом тазе нарушается часто кровоток, что приводит к отёкам. Такие ткани легко травмируются при испражнении. Исцеление традиционно зависит от остроты течения болезни и от степени изменения поверхностных тканей.

Трещина в заднем проходе при беременности образуется в результате следующих факторов:

• увеличения размера матки;
• нерационального питания;
• снижения двигательной активности.

Более частая первопричина, по которой появляются повреждения в ректальной области у женщины – это запор.

В различие от мужчин, женщины обычно более расположены к нарушению дефекации, и из-за этого трещины у них замечают чаще. Не говоря уже о том, что некие периоды в женской жизни, например время вынашивания и родов ещё более увеличивают появление болезни, осложняют течение заболевания.

Гормональный фон беременной женщины ориентирован на снижение, а не повышение тонуса матки, совместно с которой под воздействие гормонов попадают иные мышечные органы, включая кишечный тракт. Слабая перистальтика воспалённого кишечника и запор обычно становятся предпосылкой для образования заднепроходных повреждений в период беременности.

Повреждения в ректальной зоне после перенесённых родовых потуг

Анальные трещины, появившиеся после родов, бывают по различным причинам. Говорят, что определённую роль играет напряжение мышцы в ректальной области, быстро растущее в период прохождения малыша через таз. Зачастую повреждения в ректальной области появляются у женщин после рождения младенца. Соответствующие отличительные черты развития болезни приводят к тому, что в пределах трещины поддерживается воспаление. Если же болезнь не лечить, края трещины будут в итоге утолщаться, она делается больше по размеру и по глубине.

Повреждения опасны такими осложнениями:

Проведение своевременной лечебной терапии помогает избежать травмирующих последствий, а также не допустить инфекции и гниения раны.

Большему числу беременных женщин и ещё тем, которые перенесли роды понятно, что в период вынашивания малышей, также впоследствии рождения малыша вероятны ректальные кровотечения, сопровождаемые надоевшей болью.

[attention type=red]Эти кровотечения часто спровоцированы анальными повреждениями.[/attention]

Трещина заднего прохода даёт о себе знать болями, нередко довольно сильными. Острота боли иногда бывает так высока, что беременные женщины утрачивают присутствие духа. Не надо отсрочивать поход к доктору, надеясь, что все само по себе растворится. Это необходимо сделать непременно, так как описанные признаки могут быть свойственны не только лишь в случае повреждения заднего прохода, но для наиболее серьёзных болезней. Необходимость точного определения диагноза – это повод обращения к специалисту, который назначит нужное лечение обнаруженного заболевания.

Трещины у беременных требуют своевременного подхода к лечению. Требуется первичная консультация врача-проктолога. Основным средством лечебной терапии считается верная диета, нацеленная на регулирование своего стула. Разные слабительные фармацевтические средства, быстро усиливают перистальтику кишечного тракта и противопоказаны при заднепроходной трещине, так как они наращивают при беременности риск выкидыша.

К использованию разрешены следующие препараты:

Лечение заднепроходных трещин требует особенного внимания. Нужно, чтоб препараты не навредили женщине и ребёнку. Перечисленные средства допускаются и могут использоваться для исцеления. Кроме диеты, используют свечки и мази. Суппозитории вводят по предписанию доктора. Перед этим можно сделать примочки таким традиционным средством, как ромашка. Для достижения лучших результатов проводить лечебные процедуры нужно вечером. Наиболее эффективными в борьбе с трещинами считаются также ванночки из череды.

Заднепроходные повреждения во время беременности традиционно возникают в перспективе повторяющихся запоров и застоя крови.

Во время периода вынашивания ребёнка очень принципиально начинать вылечивать болезнь вовремя, чтоб предупредить осложнение при последующих родах.[/attention]

Чтоб не было запоров вызывающих заднепроходные трещины рекомендованы кисломолочные и растительные продукты. Отлично регулируют работу пищеварительного тракта варёная свекла, отруби, чернослив. Но излишек еды с клетчаткой сможет увеличить частоту стула, усилить газообразование и негативно сказаться на состоянии.

Профилактические мероприятия при трещинах в заднем проходе заключаются в последующем:

• при беременности не рекомендовано пребывать на унитазе дольше 5 мин.;
• не допускается удерживать процесс опорожнения кишечного тракта;
• подвижность должна сохраняться;
• нужно восстановить работу желудочно-кишечного тракта с помощью диеты, также выпивать дневную норму воды;
• исполнять правила гигиены.

[attention type=yellow]Чтоб недуг больше не припомнил будущей матери о себе, ей нужно часто проводить профилактику и лечение состояния. [/attention]Нормализация стула и использование соответственной терапии определяет для пациентки вероятность ремиссии болезни. Тем не менее наступление запора в масштабах периода тишины может стать предпосылкой повторного развития заднепроходной трещины.

Повреждения в заднем проходе у женщин в положении требуют серьёзного подхода к проведению лечения. В запущенном состоянии недуг может приводить к развитию осложнений. Своевременное профессиональное лечение у доктора разрешит будущей матери ускорить заживление проблематичной ректальной области и удачно приготовиться к своим родам.

Острая анальная трещина может возникнуть во время и после трудных родов или при нетрадиционных сексуальных контактах.

Наиболее частой причиной анальной трещины является механическая травма, возникающая вследствие прохождения плотных каловых масс через сфинктер заднего прохода во время дефекации.

Процесс возникновения анальной трещины выглядит следующим образом. Постоянная механическая травматизация слизистой прямой кишки, особенно крипт Моргани (складки слизистой оболочки прямой кишки в области анального канала), приводит к возникновению линейных разрывов слизистой оболочки в наиболее неподвижных участках, а именно по задней (у мужчин) или передней (у женщин) средней линии. При этом оголяются чувствительные нервные окончания, что вызывает резкий спазм сфинктера заднего прохода и выраженные боли при акте дефекации. Учитывая, что проблема запоров и плотного стула не исчезает, происходит постоянное травмирование слизистой оболочки, что приводит к появлению стойкого болевого синдрома и спазма сфинктера, а это в свою очередь препятствует заживлению образовавшейся трещины. Наличие патогенной микрофлоры в прямой кишке ведет к постоянному инфицированию раны слизистой оболочки, что поддерживает активное воспаление. Со временем происходит утолщение краев и углубление трещины, что делает нервные окончания еще более незащищенными и усиливает болевые ощущения. Порочный круг замыкается, что ведет к переходу болезни в хроническую стадию.

Усугубляет ситуацию наличие хронического геморроя. Это заболевание обуславливает ухудшение кровообращения в слизистой оболочке анального канала, что приводит к снижению ее способности к регенерации (заживлению).

При нормализации стула и обезболивании может возникнуть ремиссия заболевания, которая может продолжаться месяцы и даже годы, однако при первом запоре или поносе анальная трещина может возникнуть вновь.

Клиническая картина анальной трещины достаточно типичная и яркая. Существуют три основных признака данного заболевания: боль в заднем проходе, спазм анального сфинктера и кровотечение из заднепроходного отверстия.

При сочетании с хроническим геморроем к этим признакам добавляется выпадение геморроидальных узлов и более обильное кровотечение.

Основными признаками трещины заднего прохода является боль в этой области. При острой анальной трещине боль возникает во время и в течение 20 минут после акта дефекации, после чего проходит. Боли имеют интенсивный ноющий или пульсирующий характер. При хронической трещине заднего прохода боли полностью не исчезают, они наиболее интенсивны во время и в течение 40 минут после акта дефекации, а также могут беспокоить при длительном вынужденном сидячем положении. Болевой синдром вызывает спазм мышечного сфинктера прямой кишки, а спазм сфинктера приводит к усилению боли.

Кровотечения из прямой кишки при трещине заднего прохода носят необильный характер, возникают во время дефекации и связаны с механической травмой эпителия слизистой оболочки анального канала.

На рисунке показан внешний вид трещины заднего прохода (трещина показана стрелкой).

При возникновении указанных симптомов следует обратиться к хирургу-проктологу, при отсутствии в медицинском учреждении специалиста проктолога, можно обследоваться у хирурга общего профиля поликлиники.

Порой достаточно простого осмотра специалистом для постановки правильного диагноза. Осмотр проводят на гинекологическом кресле или в коленно-локтевом положении. При разведении ягодиц можно увидеть часть трещины заднего прохода в виде продольной или треугольной формы язвы красного цвета, уходящую внутрь анального канала.

Далее при возможности проводят пальцевое ректальное исследование, позволяющее оценить плотность краев язвы, ее протяженность, наличие или отсутствие спазма сфинктера прямой кишки, что необходимо для выбора тактики лечения. Часто ректальное исследование выполнить не удается из-за выраженного болевого синдрома.

В специализированных отделениях проктологии выполняют сфинктерометрию, электромиографию и электроманометрию – исследования, позволяющие с помощью приборов установить степень спазма сфинктера, что позволяет оптимально подобрать лечение.

Для диагностики сопутствующей патологии нередко может потребоваться выполнение ректороманоскопии – эндоскопического исследования прямой кишки на протяжении 25 см, однако это исследование выполняют только после самостоятельного заживления или хирургического лечения трещины заднего прохода.

Клиническая картина анальной трещины сходна с хроническим парапроктитом (свищами прямой кишки). Однако боли при свищах прямой кишки менее выражены и на первый план выходят гнойные выделения из заднего прохода.

При проктите (воспалении прямой кишки) могут возникать сходные симптомы, но язвенного дефекта не будет.

Иногда появление трещины заднего прохода является первым проявлением болезни Крона. При появлении анальной трещины необходимо сдать анализы на сифилис и ВИЧ-инфекцию. Редко причиной появления язвы заднего прохода может стать паразитарное заболевание (актиномикоз) или туберкулез прямой кишки.

Лечение анальной трещины следует начинать с консервативных мероприятий, которые длятся в среднем в течение 6 недель. Следует вести активный образ жизни, заниматься лечебной физкультурой.

В первую очередь необходимо изменить диету. Из рациона следует исключить пряные, жареные продукты и алкоголь. При запорах следует употреблять в пищу продукты, богатые растительной клетчаткой – овощи и фрукты в сыром и вареном виде. Особенно рекомендуется употреблять в пищу свеклу, морковь, помидоры, лиственный салат, кабачки, тыкву, цветную капусту. В повышенном количестве нужно есть свежие сладкие спелые фрукты и ягоды, особенно яблоки в сыром виде и в составе блюд. Сушеные фрукты и ягоды следует принимать в пищу в размоченном виде и блюдах, предпочтение в данном случае отдают черносливу. Следует ограничить употребление сдобных булок, белого хлеба, поскольку они способствуют развитию процессов брожения в кишечнике. Гарниры из круп употребляют в ограниченном количестве в виде рассыпчатых каш и запеканок. Наиболее полезны гречневая и овсяная крупы. Из мясных продуктов подойдут нежирные сорта мяса (говядина, курица, кролик), которые употребляют в виде котлет, рагу в запеченном и в тушеном виде. Полезны супы на ненаваристом бульоне. При хорошей переносимости яйца употребляют всмятку и в виде омлетов до 2 штук в день. Полезно молоко, кефир, ряженка, свежий творог в натуральном виде и в блюдах (пудинги, ватрушки). Цель диеты – нормализация консистенции стула. Во многих случаях по достижении мягкого стула удается добиться заживления острой трещины заднего прохода.

В дополнение к диете следует использовать лечебные свечи, которых существует достаточно много. Для каждого больного их подбирают индивидуально. Среди наиболее распространенных можно отметить ультрапрокт, прокто-гливенол, гепатромбин. Также можно использовать мази, обычно они имеют специальный наконечник, что позволяет вводить их в задний проход. Среди мазей можно отметить мазь ауробин. Мази и свечи следует применять 2 раза в день, после стула и перед постановкой свечи или введения мази необходима теплая сидячая ванна со слабым раствором марганцовки или отваром ромашки. При применении мази в анальный канал вводят столбик мази длиной 1 см.

Антибактериальное лечение не назначают.

Указанное лечение не влияет на одно из звеньев порочного круга, препятствующего заживлению трещины заднего прохода, а именно на спазм сфинктера прямой кишки. Для его устранения в настоящее время применяют мази, содержащие нитроглицерин. Используют 0,4% нитроглицериновую мазь, она наиболее эффективна, устраняет спазм сфинктера и болевой синдром, обладает минимально выраженным побочным действием. Применяют нитроглицериновую мазь 2 раза в день не более 8 недель. Относительно новым направлением является применение инъекции ботулотоксина (ботокс) в область сфинктера заднего прохода, что устраняет его спазм.

Неэффективность консервативного лечения в течение этого срока служит показанием к хирургическому лечению, которое проводит хирург-проктолог.

Суть хирургического лечения заключается в иссечении по плоскости трещины в пределах здоровой слизистой оболочки анального канала. При наличии спазма сфинктера производят рассечение его внутренней порции – сфинктеротомию. У пожилых людей сфинктеротомию не применяют, расслабления сфинктера достигают медикаментозным путем с помощью нитроглицериновой мази. Обычно рана заживает на 5-6 день после операции. В послеоперационном периоде необходимы перевязки у хирурга в поликлинике с антисептической мазью (Левомеколь).

Основным осложнением анальной трещины является развитие острого парапроктита вследствие попадания инфекции через дефект слизистой оболочки анального канала в параректальную (вокруг прямой кишки) клетчатку с последующим гнойным воспалением последней. Лечение острого парапроктита хирургическое.

Часто трещину заднего прохода сопровождают анальный зуд и проктит (воспаление прямой кишки).

Необходимо соблюдать ряд правил.

• Ведение активного образа жизни.

• Соблюдение правил личной гигиены. После акта дефекации необходимо подмывание.

• Соблюдение диеты. Необходимо вовремя бороться с запорами и диареей.

• Своевременное лечение хронического геморроя.

• Необходимо избегать нетрадиционных сексуальных контактов.

• Не злоупотреблять алкоголем.

Как говорил Ас-Самарканди: Если болезнь не определена, невозможно и лечить ее&. Поэтому вовремя обращайтесь к специалисту. Будьте здоровы!

Врач-хирург Тевс Д.С.

Анальной трещиной называют продольный разрыв тканей слизистой прямой кишки. В открытую рану быстро попадают болезнетворные микроорганизмы, поскольку анальный проход – не самое стерильное место. Под их воздействием начинает формироваться воспалительный процесс, который и вызывает боль. Они же стимулируют спазмы сфинктера, которые сопровождаются болевыми ощущениями.

Причины появления трещин анального прохода у беременных

В период беременности женский организм претерпевает изменения. Плод растет, матка увеличивается, соответственно, начинает давить на внутренние органы. В результате этого, прямая кишка может отекать и травмироваться, что приводит к возникновению трещин. При этом нарушается кровоток в области таза, что тоже приводит к изменениям в сосудах анальной области, где образуются варикозные расширения и особые карманы&, в которых застаивается кровь. В результате раздражения этих узлов каловыми массами, здесь тоже могут образовываться травмы прямой кишки, воспаления и трещины.

В период беременности некоторые женщины сознательно уменьшают нагрузку на организм. Они ведут малоподвижный образ жизни, и не всегда такая ситуация является добровольной, ведь при возникновении угрозы жизни плода мать, чаще всего, ложится в больницу, где ей приходится следовать постельному режиму. Это тоже негативно влияет на состояние прямой кишки.

Анальная трещина при беременности может сформироваться при нарушении питания. Это приводит либо к затяжным запорам, либо к расстройству кишечника. В обоих случаях производится механическое воздействие на поверхность прямой кишки, соответственно, формируется так называемый разрыв.

Изменения, коснувшиеся гормонального фона беременной женщины, влияют на все органы женского тела (в том числе и на кишечник, работа которого ослабляется). В результате, у нее возможны частые запоры.

Симптомы наличия анальной трещины не очень многочисленны, но неприятны:

• жжение;
• зуд;
• дискомфорт во время дефекации;
• спазмы анального сфинктера.

Кроме того, могут наличествовать кровяные выделения из ануса. Все вместе это вызывает ощутимый дискомфорт, особенно в сидячем положении. Иногда могут возникать даже желания избежать похода в туалет, чтобы не усиливались болевые ощущения.

Когда возникают симптомы анальной трещины, не стоит тянуть время. Необходимо срочно обратиться к проктологу, а также поставить в известность своего гинеколога. Для этого есть веские причины:

• женщина не всегда может различить, что вызывает кровотечение (трещина или проблемы с состоянием плода). Необходимо проверить и установить правду, поскольку лечение этих нарушений имеет существенное различие;
• если трещина в заднем проходе при беременности является причиной кровотечения, необходимо точно диагностировать стадию ее развития, что позволит избавиться от неприятных ощущений намного быстрее.

Если на болезнь долго не обращать внимания, она не исчезнет сама по себе. Как и все недуги, трещина может привести к ряду осложнений, лечить которые намного сложнее.

• гнойные образования, которые появляются в результате воздействия на рану болезнетворными организмами. Воспалительный процесс в этом месте может также вызвать непроходимость, поскольку ткани будут отекать;
• парапроктит прямой кишки;
• возникает высокая вероятность разрыва прямой кишки и заднего прохода.

Если своевременно начать лечение, то этих проблем можно избежать.

Трещина анального прохода у беременных требует немедленного вмешательства опытного врача. Не стоит заниматься самолечением, ведь большинство медицинских препаратов противопоказаны женщинам в положении. Именно поэтому необходимо придерживаться щадящих методик:

• диета. Казалось бы, лечение трещины в заднем проходе при беременности может потребовать жесткого вмешательства для быстрого избавления от недуга. И все же, одной из основных проблем, которые приводят к возникновению разрыва тканей в области прямой кишки, является неправильное питание. Именно поэтому необходимо прибегнуть к диете, которая крайне благотворно воздействует на стул. Необходимо пить много чистой, но некипяченой воды, только количество надо обсудить с врачом-гинекологом, поскольку иногда большое количество жидкости противопоказано. Употреблять продукты, богатые клетчаткой, и компоты из сухофруктов надо обязательно. При этом ни в коем случае не принимайте слабительные, ведь такие препараты могут нанести вред как организму матери, так и ребенку;
• при острой форме заболевания можно использовать рецепты из народной медицины, поскольку их основная направленность – ускорение регенерации пораженных тканей;
• анальная трещина во время беременности в острой форме может подвергаться лечению медицинскими препаратами, действие которых устраняет воспалительный процесс и стимулирует регенерацию. Лекарства может назначить исключительно доктор;
• мази и свечи. Назначением таких препаратов всегда занимается лечащий врач. Сами препараты и их дозировка могут меняться в зависимости как от стадии недуга, так и от срока беременности. Используют только те препараты, которые не могут нанести какой-либо вред малышу. Возможно использование масляных микроклизм, солкосерила, свечей с облепихой. Ванночки с ромашкой и календулой помогут облегчить состояние больной. Можно применить мази, основой для которых стали натуральные ингредиенты, а также свечи на основе прополиса;
• при хронической форме заболевания возможно применение хирургического вмешательства. Данная операция используется крайне редко (только в самых запущенных случаях), поскольку любое вмешательство в целостность организма может навредить ребенку.

Избежать возникновения проблемы намного проще, чем лечить анальную трещину при беременности. Это доказанный факт. Каждая женщина может позаботиться о своем организме, улучшить его состояние, чтобы уменьшить риск возникновения проблем. Для этого необходимо всего лишь придерживаться нескольких несложных рекомендаций.

Некоторые называют туалет комнатой задумчивости&. Название это возникло из-за частого длительного сидения на унитазе. Не стоит этого делать. Ограничьте этот процесс 2-3 минутами. Если организм ваш работает нормально, то этого времени вам хватит на решение всех потребностей. И не стоит слишком сильно тужиться в процессе. В нормальном состоянии прямая кишка делает свою работу плавно и аккуратно.

Привыкайте к режиму опорожнения кишечника. Дважды в день, в одно и то же время нужно проводить процесс дефекации. Если возникают задержки, каловые массы могут становиться более твердыми, соответственно, при прохождении травмировать кишечник, провоцируя воспаления и разрывы тканей. Оптимальным временем для уединения лучше выбрать примерно 15-20 минут после завтрака и ужина.

Не ограничивайте себя в движении. Пусть тело стало более объемным, запишитесь на гимнастику для беременных, плавайте в бассейне, прогуливайтесь на свежем воздухе. Можно попробовать занятия йогой для беременных. Главное – следить за состоянием здоровья и не переусердствовать. Свежий воздух будет полезен еще и тем, что вы будете получать дополнительный кислород для себя и своего малыша. В движении же вы приведете в норму движение крови во всех областях тела, при этом еще и укрепите мышцы живота, что будет актуально во время родов и в послеродовой период.

Пейте не меньше 2 литров воды в день. Используйте некипяченую воду, в которой сохраняются необходимые организму минералы. Не забывайте о компотах, в которых содержится большое количество витаминов.

Позаботьтесь о правильном питании. Овощи и фрукты будут отличной основой для него. Витамины, минералы и клетчатка помогут справиться с угрозой запоров. Не забывайте покупать свежую говяжью печень. Она не только нормализует обмен веществ, но и улучшит состав вашей крови. Мясо лучше брать нежирных сортов. Жир, содержащийся в мясе, может провоцировать возникновение запоров, которые крайне нежелательны для организма беременной женщины.

Не пренебрегайте правилами гигиены. Обмывание анальной области после дефекации для беременных должно стать первым действием, зафиксироваться до уровня рефлексов. Это позволит коже оставаться чистой, а также даст возможность защитить от возможного заражения бактериями.

Период беременности богат на огромное количество неприятных ощущений и проблем. К ним можно отнести изжогу, тошноту, головокружения. Сюда может добавиться геморрой и анальная трещина у беременных. Не стоит осложнять жизнь себе и окружающим. Позаботьтесь о своем здоровье сами – и не придется тратить время на посещение врачей, медицинские процедуры и лекарства. Будьте осмотрительны!

Лечение анальных трещин у будущих мам имеет свои особенности. В этот период использование определенных медикаментозных средств становится невозможным. Врачи советуют прибегать к более консервативным методам заживления повреждений ануса. Задача сводится к следующему:

• устранение пищевых факторов, провоцирующих запоры;
• устранение болей;
• снятие спазм сфинктера;
• заживления трещины.

Правильная диета для беременных становится основой терапии. Она помогает избежать запоров, которые в большинстве случаев являются первопричиной заболевания.

Отрегулировать стул в первую очередь поможет налаживание питьевого режима. Врачи рекомендуют будущим мамам выпивать до полутора литров чистой воды в день. Но эта рекомендация относится к тем беременным, у которых вынашивание ребенка проходит без осложнений. В случае склонности к отекам употребление указанного количества жидкости должно быть сокращено.

Допускается использование не сильнодействующих слабительных средств, таких как пшеничные отруби. Необходимо включать в свой ежедневный рацион больше свежих овощей и фруктов, кисломолочные продукты, каши, богатые клетчаткой.

Из рациона следует исключить продукты, обладающие связывающими свойствами. Это:

• рис;
• кизил;
• айва;
• картофель;
• сдоба;
• макароны;
• изделия из дрожжевого теста;
• газированные напитки;
• острые и соленые блюда;
• копчености;
• бобовые, которые могут усугубить положение с дефекацией.

Необходимо проконсультироваться со специалистом, который поможет вам определиться с выбором меню, учитывая вашу индивидуальную пищевую непереносимость или особые предпочтения в пище.

Если диета не дала своих положительных результатов, врач может назначить вам определенное медикаментозное лечение, разрешенное для будущих мам, а также возможно, посоветует микроклизмочки для облегчения дефекации.

Вазелиновое, оливковое, подсолнечное масло используются в качестве смягчающих средств в области ануса. Они также способствуют мягкому и безболезненному отхождению каловых масс.