Энциклопедия безопасности

survive in city/выживание в городе

Книги катастроф

Аллергия — дама капризная

Сегодня нежной распускающейся листве и первым пробивающимся цветочкам, не радуется только аллергик. Да и трудно радоваться тому, на что у организма неадекватная реакция, слезы и чихание, зуд и заложенный нос изводят не только тело, но и душу. И что самое неприятное, в последние годы число аллергиков становится все больше.

На сегодняшний день выявлены три основных фактора, влияющие на аллергические реакции: плохая экология, продукты питания и косметика. Большее число аллергиков встречается в индустриальных городах и мегаполисах, . . . → Читать далее: Аллергия — дама капризная

Язвенный колит

Дифференциальный диагноз язвенного колита с желудочно-кишечной формой аллергии к молоку довольно труден, поскольку симптомы обоих заболеваний ослабевают при переводе ребенка на безмолочную диету. Более того, по мнению ряда авторов [30—32], аллергия к молоку в некоторых случаях играет роль в развитии язвенного колита, о чем свидетельствует высокий титр антител к молоку. Тем не менее следует отметить, что истинный язвенный колит редко проходит после исключения молока из диеты в качестве единственной . . . → Читать далее: Язвенный колит

Экспертиза медикаментозных интоксикаций

В классификации побочного действия лекарственных средств рассматриваются различные по своему происхождению осложнения: аллергические, токсико-метаболические, инфекционные, неврогенные и вызванные прекращением применения лекарственного средства (синдромы отмены или абстиненции).

Острая реакция организма на применение лекарственного вещества — аллергия — возникает избирательно на одно или группу медикаментозных средств. Следует также иметь в виду, что при невыявленной сенсибилизации организма прием лекарственного средства может сопровождаться рядом неожиданных функциональных расстройств и даже привести к смертельному . . . → Читать далее: Экспертиза медикаментозных интоксикаций

Цитотоксический пищевой тест

Лейкоциты у больного с повышенной чувствительностью к пище, инкубируемые с предполагаемым антигеном, могут потерять подвижность, округлиться и лизироваться. Основанный на этом феномене метод предложен впервые Black [117] в 1956 г., а затем модифицирован Bryan и соавт. [118]. В настоящее время для диагностики пищевой аллергии этот метод нецелесообразен. Он не является количественным, слишком часто дает ложноположительные и ложноотрицательные результаты, а их интерпретация субъективна. Результаты теста пока еще довольно . . . → Читать далее: Цитотоксический пищевой тест

Сывороточные ige

Наилучшим методом определения общего уровня IgE в сыворотке крови является радиоиммунологическое исследование с помощью двойных антител [54] или бумажных дисков [55]. Повышение уровня IgE в сыворотке отмечают, как правило, у больных с повышенной чувствительностью немедленного типа. Приблизительно у 50% детей раннего возраста с аллергией к молоку находят повышение сывороточных IgE [31, 56—58]. Следует подчеркнуть, что нормальный уровень IgE в сыворотке крови вовсе не исключает диагноза аллергии к молоку. Вместе . . . → Читать далее: Сывороточные ige

Одним из проявлений нарушения желудочно-кишечного тракта при аллергии к молоку может быть снижение всасывания жиров, приводящее к появлению обильных жировых испражнений, вздутию живота и задержке роста [5]. Нагрузка ксилозой нередко выявляет диффузное поражение слизистой оболочки тощей кишки. Во время нахождения на безмолочной диете тест с ксилозой нормализуется и вновь становится субнормальным после приема молока [26]. При проведении пробы с молоком процент неусвоенных жиров (в кале) возрастает более чем в . . . → Читать далее: Стеаторея

Специфическая диагностика эпидермальной аллергии

Эпидермальная аллергия, обусловленная повышенной чувствительностью к перхоти и шерсти животных, также относится к группе атопических заболеваний, протекающих по немедленному реагинообусловленному типу. Эпидермальные аллергены являются чаще всего этиологическим фактором бронхиальной астмы, предастмы, аллергического ринита, риносинусита, реже — конъюнктивита, крапивницы и отека Квинке, атопического дерматита. Обследование на эпидермальную аллергию рекомендуется проводить у тех детей, которые имеют длительный контакт с животными (кошкой, собакой), поскольку именно при этих условиях она развивается легче . . . → Читать далее: Специфическая диагностика эпидермальной аллергии

Специфическая диагностика пищевой аллергии-3

Наши наблюдения показали (Толпегина Т. Б., Потемкина А. М., 1977), что отрицательный результат кожного тестирования наблюдается чаще в тех случаях, когда оно проводится на фоне продолжающегося употребления аллергенных продуктов, приводящего, по-видимому, к истощению реагинов. Поэтому КСП с пищевыми аллергенами лучше проводить после 5—7-дневного исключения из рациона подозреваемых аллергенных продуктов. При этих условиях повышается частота положительных реакций и их интенсивность. При пищевой аллергии интенсивность кожных реакций хорошо отражает степень . . . → Читать далее: Специфическая диагностика пищевой аллергии-3

Специфическая диагностика пищевой аллергии-2

В диагностике пищевой аллергии значительное место занимают иммунологические лабораторные тесты — РДТК, РДБК, РЛЛ,- PACT, особенно если ребенок поступает с обострением заболевания, когда КСП и ЭПОТ проводить нельзя. Положительные результаты РДТК, РЛЛ коррелируют с комплексом других тестов и подтверждают наличие пищевой аллергии в 93—80% случаев (табл. 2.14). Следует отметить высокую диагностическую ценность РЛЛ при выявлении гиперчувствительности к продуктам повседневного питания — яблокам, моркови, картофелю, муке, то есть к . . . → Читать далее: Специфическая диагностика пищевой аллергии-2

Специфическая диагностика пищевой аллергии-1

Степень чувствительности больного к пищевым продуктам может меняться в зависимости от его физиологического состояния в период экспозиции аллергена, поэтому аллергенный продукт может при одних условиях вызывать симптомы заболевания, при других — нет. Например, в летнее время вследствие снижения аллергической реактивности аллергенные продукты ребенок принимает без реакции, а осенью после приема этих же продуктов возникают аллергические симптомы. И наоборот, у больных поллинозом в летнее время повышается гиперчувствительность к ряду . . . → Читать далее: Специфическая диагностика пищевой аллергии-1

Специфическая диагностика пищевой аллергии

Пищевая аллергия, обусловленная повышенной чувствительностью организма к пищевым аллергенам, является у детей ведущей формой, но в связи с трудностями диагностики и частым сочетанием с другими видами сенсибилизации не всегда распознается. Особенно трудна диагностика пищевой аллергии при полисенсибилизации и когда аллергенами являются продукты повседневного питания, поскольку в этих случаях болезнь принимает хроническое течение и не улавливается связь обострения заболевания с приемом конкретных продуктов. Клиническими проявлениями пищевой аллергии у детей являются . . . → Читать далее: Специфическая диагностика пищевой аллергии

Специфическая диагностика лекарственной аллергии-3

Во втором примере, у ребенка И. В., находившегося в соматическом отделении по поводу пневмонии и отита, на 3-й день лечения пенициллином возникли беспокойство, сухость кожи, мелкопапулезная сыпь на лице, туловище, конечностях, по поводу которых он был направлен в аллергологическое отделение на обследование с подозрением на «пенициллиновую» аллергию. Из анамнеза было выявлено, что лечение ребенка пенициллином проводится впервые и мать в период беременности контакта с данным препаратом не имела. В . . . → Читать далее: Специфическая диагностика лекарственной аллергии-3

Специфическая диагностика лекарственной аллергии-2

Проведение кожных проб при лекарственной аллергии требует большой осторожности, особенно внутрикожных, при постановке которых возможно развитие анафилактического шока. В связи с этим кожные пробы у больных лекарственной аллергией, особенно поливалентной, проводятся в специализированных аллергологических кабинетах и отделениях. Нецелесообразно проводить кожное тестирование с лекарственными веществами всем больным. Кожные пробы показаны больным, имеющим в анамнезе: 1) лекарственную аллергию; 2) предшествующий частый прием лекарственных препаратов, особенно одной группы; 3) грибковые . . . → Читать далее: Специфическая диагностика лекарственной аллергии-2

Специфическая диагностика лекарственной аллергии-1

Таким образом, положительные результаты всех используемых тестов — ККСП, РПК, РДТК и РЛЛ — являются высокоспецифичными и высокоинформативными в диагностике лекарственной аллергии. Однако каждый из них может давать ложноположительный и ложноотрицательный результаты. В связи с этим рекомендуется параллельное проведение не менее двух тестов, важнейшими из которых являются анамнез и РЛЛ, совпадение их положительных результатов достоверно подтверждает наличие лекарственной сенсибилизации. В случаях их несовпадения или нечеткого анамнеза (развития аллергических . . . → Читать далее: Специфическая диагностика лекарственной аллергии-1

Специфическая диагностика бактериальной аллергии-1

В этиологической диагностике бактериальной аллергии важным методом являются, как и при других видах сенсибилизации, провокационные тесты: назальные, а у больных бронхиальной астмой и предастмой — ингаляционные. К сожалению, у детей они почти не проводятся и диагноз ставится на основании анамнеза и кожного тестирования, которые при данной патологии часто бывают ложноположительными. В результате часто имеет место гипердиагностика бактериальной аллергии у детей. Проведенные нами 822 ПНТ и 548 ПИТ с различными . . . → Читать далее: Специфическая диагностика бактериальной аллергии-1

Специфическая диагностика бактериальной аллергии

Бактериальная аллергия, обусловленная повышенной чувствительностью к бактериальным аллергенам, развивается обычно при наличии в организме очагов хронической инфекции, которые могут локализоваться в миндалинах, кариозных зубах, придаточных полостях носа, в бронхолегочном аппарате, кишечнике, билиарной системе. Бактериальная аллергия формируется длительно, в течение нескольких лет, поэтому до трехлетнего возраста встречается крайне редко. Под воздействием бактериальных аллергенов формируются инфекционно-аллергические заболевания: инфекционно-аллергическая бронхиальная астма, ринит, инфекционно-аллергическая крапивница. В специфической диагностике бактериальной аллергии используются . . . → Читать далее: Специфическая диагностика бактериальной аллергии

Специфическая диагностика аллергии у детей

Современная диагностика аллергии включает два основных этапа: первый — установление у больного аллергического заболевания и второй — определение этиологического фактора, то есть причинно-значимого аллергена. На первом этапе используются методы неспецифической диагностики, которые включают клинические данные и результаты лабораторно-инструментального обследования, определяющие аллергическую реактивность организма: эозинофилия периферической крови и секретов, повышение уровня общего иммуноглобулина Е, изменение обмена БАВ — гистамина, серотонина, гепарина, ацетилхолина и других, нарушение гуморального и клеточного . . . → Читать далее: Специфическая диагностика аллергии у детей

Серозный средний отит

Скопление серозной или мукоидной жидкости в среднем ухе может привести к повышению давления в нем и нарушению функции структуры внутреннего уха. Наиболее частым серьезным осложнением при этом заболевании является потеря слуха. У маленьких детей серозный отит нередко не диагностируют до тех пор, пока не присоединяется вторичная инфекция и не развивается острый отит. Лечение антибиотиками нормализует процесс, но следующая же респираторная инфекция вновь приводит к рецидиву. Дети более старшего возраста . . . → Читать далее: Серозный средний отит

Семейный анамнез

Наличие аллергии у родителей, сестер и братьев пациента увеличивает вероятность развития у него аллергических реакций и свидетельствует в пользу аллергической природы всех или, по крайней мере, части симптомов.

Мы наблюдали семьи, все члены которых страдали непереносимостью коровьего молока. Аналогичные данные приведены и другими авторами [4—7]. Deamer [8] сообщает о непереносимости коровьего молока в четырех поколениях одной семьи. По расчетам Garard [9], если в семье есть ребенок с аллергией к . . . → Читать далее: Семейный анамнез

Себорейные высыпания

При обследовании 187 детей в возрасте до 2 лет с явлениями себореи коровье молоко оказалось аллергеном в 68% случаев [101]. Однако диагноз аллергии к молоку у этих детей не удалось подтвердить после того, как наступило улучшение состояния на безмолочной диете. Последующее наблюдение в течение 10—15 лет показало, что у 2/3 из них развивались разнообразные аллергические проявления, а атопическая экзема была диагностирована более чем у 1/3 детей. Необходимы дальнейшие исследования . . . → Читать далее: Себорейные высыпания