Что такое пиодермия

Формы заболевания классифицируют по этиологическим факторам и глубине поражения. К этиологическим факторам пиодермии относят стрептококковые и стафилококковые патологии, подразделяющиеся на поверхностное и глубокое поражение.

Развитию различных форм заболевания у детей и взрослых способствует не только гноеродная флора, но и различного рода факторы (эндогенные и экзогенные причины), которые способны изменять состояния микроорганизмов. К основным патогоническим условиям относятся:

При любых формах пиодермии отмечаются характерные симптомы:

Развитию заболевания у детей способствует множество причин. Основные причины обусловлены:

Детские дерматиты могут проявляться различными формами пиодермии:

Лечение пиодермии начинается с определения причины и выявления возбудителя посредством анализа бактериального посева. Применяется как внутренняя, так и внешняя медикаментозная терапия, а так же соблюдение ряда непреложных правил:

Пиодермия: признаки, виды заболевания и методы лечения

Пиодермия это кожное заболевание, характеризующиеся гнойными воспалениями, которое вызывают бактерии стафилококки, пиококки и стрептококки. Большая часть кожных болезней включает появление пиодермии. Если поражена здоровая кожа – это первичная стадия. Вторичная – проявляется на фоне обострения заболеваний (повреждение кожных покровов при расчесывании). Такие заболевания, как сахарный диабет, экзема, чесотка, а также хроническая форма почечной недостаточности, часто осложнены пиодермией.

В лёгкой стадии пиодермии кожа получает незначительные, поверхностные поражения эпидермиса. После того как прошло лечение, происходит полное выздоровление и восстановление кожи. В стадии хронического течения болезни или в период обострения, происходит сильное поражение кожных покровов, которое затрагивает глубокие слои эпидермиса. Когда болезнь отступает, на коже остаются рубцовые шрамы и пигментные пятна.

Кожа человека кишит различными бактериями и микроорганизмами. Некоторые из них полезны и отвечают за нормальное функционирование человеческого организма, но есть и такие, которые могут наносить серьёзный вред здоровью. Сапрофитные и транзиторные бактерии, способны вызвать пиодермию, если защитные функции кожи снижены. В процессе жизнедеятельности, бактерии выделяют экзо- и эндотоксины, из-за чего происходит реакция на коже.

Что же влияет на появление пиодермии?

Индивидуальные особенности кожных покровов человека.
Условия труда.
Возраст человека.
Низкий показатель иммунитета.
Состояние защитной системы организма.
Недобросовестное соблюдение правил гигиены.
Наличие микротравм.
Перегрев, а также переохлаждение организма.

Какие категории людей попадают в группу риска заболеть пиодермией? Сюда входят:

больные сахарным диабетом;
страдающие ожирением;
имеющие нарушения функций кроветворения;
с различного рода патологиями ЖКТ;
имеющие истощение организма;
со сбоем витаминного баланса.

Предрасполагающим фактором для появления пиодермии являются гормональные нарушения и употребление кортикостероидов.

Не стоит пытаться самостоятельно лечить пиодермию, так как самолечение может вызвать осложнения. Многие кожные заболевания несколько похожи друг на друга, но имеют различные методы лечения. Поэтому для точной постановки диагноза, следует посетить кожвендиспансер, где квалифицированный дерматолог определит род заболевания и назначит эффективное лечение. Особенно внимательно нужно относиться к проблеме, если заболевание возникло у ребёнка. У детей пиодермия протекает сложнее чем у взрослых, так как дети, расчёсывая очаги воспаления, разносят патогенные бактерии по своему телу, тем самым усложняя процесс лечения.

Симптомами пиодермии являются:

кожные высыпания;
зуд и ощущение дискомфорта;
покраснение кожных покровов;
появление отёчности;
из новообразований вытекает гной;
образование на теле фолликулитов, фурункулов, карбункулов и т. д.

Так как поражённые участки кожи сильно чешутся, пиодермия способствует увеличению нервозности. Из-за нарушений в нервной системе у больного человека могут наблюдаться приступы агрессии, депрессивные состояния, подавление эмоций. Если не лечить болезнь, состояние только ухудшится и приведёт к хронической форме заболевания.

Как будет проявляться заболевание, зависит от глубины и размеров поражения кожного покрова, а также места локализации патологии. В начальной стадии кожа выглядит немного воспалённой, а в центре гиперемированного участка образуется гнойная точка. В месте поражения ощущается зуд, а при нажимании или прикосновении к воспалённому участку, возникает боль.

Пиодермия никак не отражается на общем состоянии больного. Температурные показатели – в норме.

Течение болезни у детей происходит несколько иначе, чем у взрослых. Гиперемия будет более выраженна, так как малыши расчёсывают пораженные места, разнося инфекцию по телу.

Признаками пиодермии, которые могут быть замечены окружающими, являются угри. При начальной стадии на коже появляются комедоны (в простонародьи чёрные точки), которые в процессе воспаления сальных желёз, превращаются в угревую сыпь. При тяжёлом характере заболевания, несколько угрей, сливаются в единый очаг воспаления больших размеров. После проведённого лечения, поражённая кожа начнёт затягиваться, но так как кожный покров был глубоко повреждён, на лице и теле могут оставаться рубцы.

Фурункулы и карбункулы затрагивают ещё более глубокие слои эпидермиса. Радиус воспаления значительно увеличивается в размерах. По центру гиперемированного участка образуется пустула. После того как стержень будет удалён хирургическим методом, на теле остаётся рана – язва. Из-за нагноения у больного может подняться температура. В месте поражения кожных покровов ощущается боль.

Если патогенные микроорганизмы поразили фолликулы волос, гнойник может иметь больших размеров. Отличительная черта фолликулита – отсутствие стержня, тогда как при фурункулах он присутствует. Ещё одно проявление пиодермии – карбункул. Заболевание сопровождается дополнительными симптомами:

боль в теле и ощущение слабости;
проявления интоксикации организма;
головная боль;
высокая температура.

Так как карбункул имеет несколько стержней, в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. После удаления стержня, на этом месте образуется обширная и глубокая язва, которая после заживления формируется в рубец.

Чаще всего локализация пиодермии возникает на волосяной части головы (затылке) и на спине. В редких случаях очаг воспаления случается на грудном отделе тела и животе.

Так как заболевание вызвано патогенными микроорганизмами, оно имеет инфекционный характер. Путями передачи инфекции являются предметы, с которыми у больного был контакт (одежда, игрушки, посуда и т. д.) и сам заражённый человек. Чтобы не заболеть пиодермией необходимо соблюдать меры предосторожности и правила гигиены.

Чаще всего эта болезнь возникает у лиц, имеющих следующие заболевания:

Характерным признаком гангренозной пиодермии, является нагноение кожи, которое в процессе прогрессирования приводит к некрозу тканей. В большинстве случаев очагом воспаления являются ноги и низ туловища.

Эктимы и фурункулы распадаются очень быстро и на тебе образуются язвы. Края раны гноятся, дно неровное с характерными признаками некроза тканей. Цвет язвы – пурпурно-красный.

Признаки пиодермии лица имеют общие симптомы с другими кожными заболеваниями. Определить характер инфекции помогают лабораторные анализы.

Многие люди, увидев на своём лице гнойник, пытаются самостоятельно вскрыть его и выдавить стержень. Но это ошибочное представление о методах борьбы с пиодермией. Так как болезнь вызвана патогенами, вскрытие гнойника, может стать причиной распространения инфекции.

Симптомы пиодермии лица:

Появление гнойничков небольших размеров, примерно с чечевицу.
Основное место локализации — волосяная часть (брови и ресницы), край лба.
На лице образуются маленькие пузырьки с тонкими стенками, содержащие гной.
Вокруг гнойников кожа гиперемированная.
Через 2–3 дня после появления, пузырёк подсыхает и на его месте образуется корочка, которая со временем отпадает.
При острых течениях болезни, поражаются глубокие слои кожи, из-за чего на лице образуются рубцовые шрамы.

Как лечить пиодермию в домашних условиях?

Лечение этого заболевания не требует госпитализации, с ним можно бороться самостоятельно в домашних условиях. Но перед этим необходимо посетить доктора для постановки правильного диагноза. Дерматолог назначит клинические и лабораторные исследования для определения патогенна и причин возникновения инфекции. Ответить на вопрос, как долго длится курс лечения от пиодермии довольно сложно, так как все зависит от стадии заболевания и индивидуальных характеристик организма.

Больного человека, необходимо изолировать от окружающих, так как заболевание заразно. Нужно выделить ему отдельную посуду, постельное белье и прочие предметы обихода.

Лечение пиодермии включает в себя применение наружных препаратов: кремов и мазей. Осложнённая форма заболевания лечится при помощи лечебных мазей и антибиотиков, которые доктор подбирает в соответствии с клинической картиной. Курс терапии длится не менее 5-ти дней. Хронические формы болезни, с применением антибиотиков, лечатся 10–14 дней.

Ихтиоловая мазь – применяется наружно, оказывая на рану заживляющее действие. В процессе лечения больной должен соблюдать диету. Полностью исключается употребление солений и пряностей, острой, жирной и жареной пищи. Рекомендуются кисломолочные продукты, мясные блюда, приготовленные на пару, овощи и фрукты. Соблюдение диеты позволит ускорить процесс выздоровления и восстановления организма.

Нередко такие проявления пиодермии, как фурункул и карбункул, требуют оперативного вмешательства, и вылечить их в домашних условиях крайне сложно. Хирург, проводит операцию, высвобождая нарыв от гнойного содержимого. В этом случае лечения антибиотиками не избежать.

Для борьбы с пиодермией существует множество методов. Рассмотрим наиболее эффективные народные средства.

Картофель . Очищенный от кожуры овощ натирают на мелкой тёрке. Полученную кашицу выкладывают на марлю. Такой компресс прикладывают к воспалённому участку кожи.
Алоэ . Из свежих срезанных листьев готовят настойку. Готовым раствором обрабатывают места с нагноениями.
Спирт и чеснок . Оба компонента берут в равных пропорциях и готовят из них кашицу. Делают компресс из марли, который нужно носить 24 часа в сутки. Повязки нужно менять на свежие не менее трёх раз в день.
Сок калины . На 100 гр кипяченой воды 1 столовая ложка сока. Полученным раствором обрабатывают рану.
Семена укропа . В 400 мл кипятка, добавляют измельчённые семена укропа, в количестве 2 столовых ложек. Настаивают в течение 10–15 минут, после чего средство готово и его можно применять для протирания поражённых участков.

Несмотря на то что многие народные средства эффективны, при лечении детей обязательно проконсультируйтесь у специалиста. При тяжёлых формах заболевания у взрослых также не обойтись без медикаментозной помощи. Возможно, что придётся принимать курс антибиотиков, назначить которые может исключительно врач исходя из клинической картины болезни.

Способы лечения пиодермии на лице: медикаменты и народные средства

Одно из достаточно распространённых кожных заболеваний — пиодермия на лице, которая представляет собой гнойную инфекцию, возникающую в результате внедрения в эпидермис гноеродных кокков. Внешне выглядит очень неэстетично, вызывает множественные комплексы неполноценности, а при отсутствии необходимого лечения может перейти в хроническую форму. Поэтому нужно знать, что это такое: вовремя распознать симптомы и начать лечение во избежание осложнений.

Чтобы суметь предотвратить пиодермию лица, нужно знать, какие причины вызывают её возникновение. Они могут быть разными: внутренними (обусловленными здоровьем) и внешними (зависеть от окружающей среды). Медики называют следующие факторы, которые могут спровоцировать эту гнойную инфекцию на коже:

осложнение после различных кожных, особенно вызывающих зуд, заболеваний;
мелкие травмы на лице: порезы, расчёсы, уколы;
загрязнение кожи: несоблюдение правил личной гигиены;
перегрев или переохлаждение эпидермиса;
нарушение функций различных внутренних органов;
патологии центральной нервной системы;
неправильный обмен веществ;
индивидуальная чрезмерная чувствительность к гноеродным инфекциям.

Пиодермия на лице — неприятное заболевание, от которого хочется избавиться как можно быстрее. Но путь лечения длительный и болезненный. Поэтому гораздо проще предотвратить развитие гнойной инфекции, не допуская в свою жизнь факторы, которые провоцируют её. В зависимости от возбудителя, различают несколько видов заболевания.

Происхождение названия. Термин «пиодермия» образован от двух древнегреческих слов: πύον, что значит «гной», и δέρμα, что переводится как «кожа».

Существует несколько классификаций пиодермии на лице, в основу каждой из которых легли различные особенности данной инфекции. Правильное определение вида заболевания помогает назначить грамотное лечение.

Острая форма — проявляется яркими симптомами, при активном лечении наступает полное выздоровление.
Хроническая форма — при отсутствии лечения острая пиодермия на лице переходит в данную стадию. Обостряется время от времени. Имеет вялотекущий характер. Избавиться от этого заболевания навсегда практически невозможно.

Болезнь вызывают стафилококки. Процесс локализуется преимущественно на бровях, веках (возле ресниц), по краю лба, около ушей. Включает в себя сразу несколько заболеваний:

остиофолликулит — небольшого размера гнойник, расположенный в устье воронки, из которой растёт волос;
фолликулит — проникновение инфекции в глубь этой воронки;
сикозы, фурункулы, карбункулы, гидрадениты развиваются при наличии хронической формы пиодермии.

Некоторые дерматологи считают, что фурункулы, карбункулы и гидрадениты к пиодермии не относятся.

Возникает при активации стрептококков. Отличается поверхностным поражением эпидермиса с образованием пузырька с мутным содержимым и воспалением вокруг. Затем образуется серозно-гнойная корочка, которая отпадает. К острым стрептодермиям лица относят такие заболевания, как:

импетиго;
диффузная поверхностная стрептодермия;
эктима — язва под высохшей фликтеной (жидкостью из лопнувшего пузырька).

Хроническая стрептодермия — это лишай лица.

Это поражение кожи лица обоими типами кокков.

Распространённая пиодермия охватывает не только практически все участки лица, но может перейти на тело.
Ограниченная поражает какую-то определённую зону лица (щёки, подбородок, лоб и т. д.).

Поверхностная легко лечится, так как возбудители не смогли проникнуть в нижние слои дермы.
Глубокая пиодермия на лице опасна долгим лечением и возникновением различного рода осложнений.

Самостоятельно определить, какая пиодермия на лице, невозможно. Это — дело исключительно профессионалов. Хотя первые признаки заболевания нужно уметь вовремя распознать самим, чтобы незамедлительно отправиться в больницу. А для этого необходимо знать основные симптомы инфекции.

Есть мнение. Некоторые дерматологи относят и угревую сыпь к пиодермии.

Симптомы различных видов пиодермии лица схожи между собой, но зато могут направить на ложный след, так как напоминают признаки многих других кожных заболеваний. В любом случае нужно хотя бы примерно представлять, как проявляет себя эта инфекция:

небольшие гнойнички размером с чечевицу образуются прямо в волосяном устье брови, ресниц или по краю лба;
на коже лица появляются тонкостенные вялые пузырьки с мутным содержимым (это фликтена) и воспалением вокруг;
в течение 2-3 дней фликтена засыхает, и на месте пузырька образуется серозно-гнойная корка, которая вскоре бесследно отпадает;
в наиболее тяжёлых случаях высохшая фликтена может вызвать язвенные образования.

Поставить точный диагноз, определив наверняка, пиодермия это или нет, возможно только в лабораторных условиях. Так что при первых же подозрениях на гнойную инфекцию кожи нужно немедленно оправляться в больницу. Лучше всего — к дерматологу или кожвенерологу.

Полезный совет. Многие допускают тотальную ошибку при возникновении гнойников на лице: пытаются вскрыть их, выдавить содержимое, постоянно срывают корочку. Это только лишь усугубляет ситуацию, так как способствует распространению гноя дальше.

Диагностируется пиодермия лица в кабинете дерматолога следующими методиками.

Клинический анализ крови.
Серологические реакции на наличие сифилиса.
Общий анализ мочи.
Лабораторное исследование гноя из очагов, определение чувствительности возбудителей к антибиотикам.
Определение лимфоцитов.
Могут быть назначены попутные консультации у терапевта, невропатолога, эндокринолога.
Визуальное определение гнойничковых элементы на лице.

Пиодермию легко спутать с сифилисом, васкулитом, туберкулёзом, трихофитией, лейшманиозом, опухолями. Поэтому данная лабораторная диагностика просто необходима. Она позволит точно поставить диагноз с определением типа возбудителя и, соответственно, назначить правильное лечение.

К Вашему сведению. Не удивляйтесь, если к вышеперечисленным диагностическим методам добавятся кал и обследование у гинеколога. Иногда причиной гнойной инфекции становятся дисбактериоз и заболевания мочеполовой системы.

Самостоятельно лечение пиодермии на лице исключается, так как гнойная инфекция может попасть внутрь организма и нарушить работу органов. После уточнения диагноза курс терапии назначается врачом.

Медикаментозное лечение пиодермии лица предполагает назначение специфических средств, неспецифических методов терапии и местных препаратов.

стафилококковые, стрептококковые вакцины;
стафилококковый анатоксин,
антифагин;
антистафилококковый иммуноглобулин;
антибиотики;
бактериофаг;
сульфаниламиды.

Препараты местного действия:

Оперативное вмешательство применяется только при образовании фурункулов, карбункулов и гидраденита. Если лечить пиодермию лица данными препаратами и методиками в строгом соответствии с рецептами и рекомендациями дерматолога, от заболевания в скором времени не остаётся и следа. А вот к народным средствам против неё нужно относиться с большой осторожностью.

С разрешения врача для поддержания основного курса терапии возможно лечение народными средствами, которые обычно предполагают применение трав.

Компрессы из натёртых свежих овощей — картофеля, свёклы.
Протирания свежими листьями алоэ.
Смесь спирта и размятого до пюре чеснока (в равных количествах).
Раствор сока калины (15 мл на 100 мл воды).
Настой из одуванчиков (20 гр на стакан кипятка). Пить горячим по полстакана до еды.
Отвар из зёрен ржи. Пить внутрь без ограничения дозировок.
Чай из глухой крапивы для употребления внутрь.
Настой из тысячелистника (40 гр травы на стакан кипятка). Делать примочки.
Компрессы из сока свежей дымянки лекарственной.
Равноценная по пропорциям смесь из еловой смолы, сливочного масла и воска для аппликаций на гнойники.

Зная, чем лечить пиодермию на лице, не нужно заниматься самолечением, которое чревато многочисленными осложнениями для здоровья. Нужно всегда помнить о последствиях пренебрежения врачебной помощью, которые могут напоминать о себе до конца жизни.

Не нужно думать, что пиодермия на лице пройдёт сама собой. Гнойничковые инфекционные заболевания при отсутствии должного лечения приводят к многочисленным проблемам со здоровьем. Наиболее распространёнными осложнениями считаются:

косметические дефекты: образование на лице рубцов и шрамов после гнойников;
абсцессы тканей, если бактериям удалось проникнуть вглубь;
гнойные лимфадениты и лимфангииты, когда воспаляются лимфатические узлы и сосуды;
при поражении микроорганизмами органов и систем — заражение крови.

Каждое из этих последствий с трудом поддаётся лечению, требует особого подхода, времени, сил и забот. Чтобы избежать подобных осложнений, пиодермию на лице необходимо лечить незамедлительно. А ещё лучше — заблаговременно подумать о профилактических мероприятиях.

Профилактикой пиодермии на лице считаются следующие меры предосторожности:

неукоснительно соблюдать все правила личной гигиены;
дважды в год проводить витаминопрофилактику;
принимать солнечные ванны в меру.

Пиодермия лица — сложное и тяжёлое заболевание, которое изначально можно спутать с обычным воспалением. Неправильная диагностика и самолечение — путь к хронической форме болезни, которая может лишить работоспособности и привести к развитию внутренних комплексов, депрессии и психозов. Поэтому так важно не пренебрегать медицинской помощью и врачебными рекомендациями для устранения этого неприятного во всех смыслах недуга.

Пиодермия и пиодермиты: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

Пиодермия, пиодермиты — гнойное заболевание кожи.

Частые возбудители гнойного воспаления кожи — стафило- и стрептококки, реже другие микроорганизмы (синегнойная палочка, протей и др.). Гнойничковые заболевания возникают при проникновении пиококков через роговой слой в более глубокие части эпидермиса. Это происходит при повреждении рогового слоя. Особое значение при этом имеют мелкие травмы — царапины, ссадины, трещины, заусеницы. Как показывает практика, помимо наличия возбудителя, болезнь возникает при общем изменении реактивности организма, ослаблении его защитных свойств. Этому способствуют нарушения углеводного обмена, нарушения питания, гипо-витаминозы, перенапряжения нервной системы, зудящие заболевания кожи, нередко осложняющиеся пиодермией, простуда. Решающее значение имеют не этиологические, а патогенетические факторы — изменение реактивности организма.

Симптомы, течение пиодермии и пиодермитов

Пиодермиты стафилококковые. Стафилококковое импетиго, остеофолликулит.

Заболевание характеризуется поверхностными фолликулярными пустулами полушаровидной или конической формы, размером с крупную булавочную головку, пронизанными в центре пушковым волосом. Просуществовав 24—48 часов, пустулы ссыхаются в корочки, под которыми быстро восстанавливается нормальная кожа. Стафилококковое импетиго обычно возникает после бритье, компрессы, втирания мази.

Фолликулит характеризуется более глубокими фолликулярными пустулами. В возникновении фолликулита играют роль те же патогенетические факторы, что и при остео-фолликулите.

Сикоз стафилококковый. Сикоз — хроническое рецидивирующее заболевание. Наблюдается чаще у мужчин, реже у женщин в области лобка и подмышечных ямок. Возникают фолликулиты, которые сливаются, образуя диффузные очаги поражения. На поверхности диффузного инфильтрата возникают все новые и новые фолликулиты. Вследствие усиленной гнойной экссудации пораженный участок покрывается массивными гнойными корками. Болезнь, то утихая, то обостряясь.

Дифференцировать следует от паразитарного сикоза (глубокая трихофития), который характеризуется выступающими над поверхностью кожи резко ограниченными очагами островоспалительного характера, возникающими вследствие слияния гнойных фолликулитов. В сомнительных случаях диагностические затруднения могут быть решены микроскопическим исследованием на грибы.

Стрептококковые пиодермиты подразделяются на поверхностные (импетигинозные) и глубокие. Стрептококковые импетиго — поверхностные пустулы с серозным содержимым с тонкой дряблой покрышкой. Заболевание начинается с появления маленькой пустулы (фликтены), которая имеет тенденцию к периферическому росту и быстро ссыхается в корочку соломенно-желтого цвета; при снятии ее обнажается влажная эрозивная поверхность. По периферии корочки может возникать новая фликтена. Заболевание контагиозно, особенно у детей.

Клинические разновидности: заеда, щелевидное импетиго, фликтена в углах рта.

Импетиго буллезное. Нередко стрептококковое импетиго проявляются в виде напряженных пузырей с серозным мутноватым содержанием, но наряду с такими элементами по периферии очага поражения можно видеть и типичные фликтены, что облегчает постановку диагноза.

Поверхностный панариций. Имеет тенденцию к периферическому росту и распространению на смежных участках кожного покрова, занимая иногда всю конечную фалангу пальца.

Эпидемическая пузырчатка новорожденных. Заболевание наблюдается у новорожденных в области бедер, туловища и других участков тела, отличается большой контагиозностью.

Импетиго папулезное наблюдается у детей в межъягодичной складке, промежности наружных половых органах. Характеризуется высыпанием красноватых, которые напоминают папулезный сифилид. Для диагноза имеет значение возможное наличие других симптомов сифилиса и результаты серологических исследований крови.

Эктима — глубокая пустула. Различают две стадии — пустулезную и язвенную. Эктима начинается с появления островоспалительного узелка инфильтрата, на поверхности которого вскоре образуется пустула с серозно-гнойным содержимым.

Распознавание. При единичных эктимах следует помнить о хронических инфекционных заболеваниях — сифилисе, туберкулезе. Сифилитические гуммозные язвы неостровоспалительного характера имеют в основании плотный инфильтрат, отличаются более длительным течением. Туберкулезные язвы, в частности изъязвившийся индуративный туберкулез, отличаются еще более длительным течением без островоспалительных явлений.

Смешанные стрепто-стафилококковые пиодермиты. Стрепто-стафилогенное импетиго — поверхностный пиодермит, приобретает выраженный гнойный характер с желтовато-зеленоватой окраской. Образуются мощные зеленовато-желтоватые корки. Эта разновидность пиодермии локализуется чаще в области лица, преимущественно у детей и подростков. Нередко наблюдаются общие симптомы в виде недомогания и припухания регионарных лимфатических узлов.

Хроническая, язвенная, вегетирующая пиодермия характеризуется возникновением на различных участках кожи глубоких неостровоспалительных инфильтратов, имеющих наклонность к хроническому течению, изъязвлению и образованию вегетации. Нередко образуются множественные или единичные фистулезные ходы.

Лечение. При всех видах пиодермии применяют антибиотики широкого спектра действия. При карбункуле следует применять одновременно и пенициллин. Аутогемотерапия особенно показана при фурункулах. При хронической язвенной пиодермии, фурункулезе — γ-глобулин, стафилоанатоксин. Наружно при стрептококковых и смешанных пиодермитах применяют 10% синтомициновую эмульсию, мази (тетрациклиновую, террамици-новую, оксикорт, 2% белую ртутную, 2% желтую ртутную, 5—10% ихтиоловую),. 2% раствор бриллиантового зеленого, 1—2% раствор перманганата калия (смазывание!).

Трудоустройство. При тяжелых глубоких формах пиодермии больные нуждаются во временном освобождении от работы.

Гангренозная пиодермия. В литературе опубликовано 6 сообщений о гангренозной пиодермии у беременных. В 3 случаях заболевание было идиопатическим, у остальных 3 пациенток его причиной были лейкоз, СКВ и антифосфолипидный синдром. В одном случае заболевание развилось как осложнение кесарева сечения. В недавно описанном случае тяжелая форма гангренозной пиодермии развилась у пациентки с положительной пробой на неспецифическую гиперчувствительность, терапевтический эффект был достигнут при назначении циклоспорина А.

«Штампованные» безболезненные язвы с фиолетовыми краями должны вызвать подозрение на гангренозную пиодермию. В области вульвы они обычно множественные, небольших размеров и образуются из плотных бляшек с признаками васкулита. Однако возможны и одиночные язвы.

Язвы являются «васкулитными» и могут сопровождать ревматоидный артрит, миеломы и других лимфопролиферативных заболеваний.

Лечение системных заболеваний, послуживших причиной гангренозной пиодермии, часто приводит к заживлению язв. Обследуя больного с гангренозной пиодермией, необходимо исключить такие заболевания. Язвы обычно быстро закрываются, если они бывают проявлением ревматоидного артрита или неспецифического язвенного колита. При одиночных язвах хороший эффект дает обкалывание раствором глюкокортикоида.

Пиодермии — что это такое и как победить возбудитель?

Пиодермия &mdash это термин, объединяющий группу заболеваний кожи гнойного характера, возникающих вследствие проникновения в кожный покров патогенных бактерий — пиококков. К пиококкам относятся стрептококки и стафилококки — распространенные возбудители кожных заболеваний.

Стафилококк всегда присутствует на кожных покровах человека, стрептококк выявляется несколько реже, как правило, — в складках кожи. Гнойничковые заболевания развиваются, когда ухудшаются защитные функции кожи, в результате бактерии проникают внутрь, провоцируя начало гнойного процесса.

Пиодермия поражает кожу, луковицы волос, сальные и потовые железы, а также подкожную клетчатку.

Основная причина, приводящая к пиодермии — поражение стафилококком. Частота обнаружения этих бактерий составляет 30-80%. Стафилококки бывают разных видов, всего их существует около двадцати, при этом наибольшую опасность представляют золотистый, сапрофитный, эпидермальный стафилококк.

По своей форме стафилококки образуют правильный шар, они неподвижны и непривередливы к условиям окружающей среды. Эти бактерии существуют как в среде, насыщенной кислородом, так и без него.

Стрептококки также имеют шарообразную форму. Относительно друг друга они выстраивают цепочки разной длины. Они способны долгое время существовать в окружающем пространстве, в домашней пыли и не реагируют на низкие температуры.

Стрептококк обнаруживается при пиодермии в 10% случаев. В качестве возбудителя в данном случае выступает один из трех видов стрептококка: гемолитический, зеленящий, негемолитический.

Разобравшись, что такое пиодермия, необходимо определиться с факторами, которые превращают потенциальную угрозу в реальную. Они бывают внутренними и внешними.

К внутренним факторам относится все, что касается состояния организма: ухудшение иммунитета, сбой работы ЦНС или щитовидной железы.

Повышаю риск следующие факторы:

пониженный иммунитет;
возраст;
наследственный фактор;
стрессовые состояния и переутомление;
болезни щитовидной железы;
хронические заболевания.

Ухудшение иммунного ответа обусловлено следующими моментами:

При истощении защитные функции организма ослабевают, вызывая развитие различных заболеваний, в том числе и пиодермии. Особенно уязвимым организм становится весной и поздней осень, когда ему не хватает витаминов

Травматические поражения провоцируют повышенную активность надпочечников, которые продуцируют гормон, подавляющий работу иммунитета. Аналогично развивается ситуация в послеоперационном периоде

Их причиной ставится сбой в работе иммунитета, в результате которого организм воспринимает свои клетки как чужие и начинает их атаковать. Врачи назначают средства, угнетающие иммунитет, что провоцирует развитие инфекционных заболеваний

Что касается возраста, то пиодермии в большей степени фиксируются у детей. Распространены случаи заболевания среди детей 3-4 лет. Объясняется это несовершенством барьерных функций — кожа малышей более тонкая, а иммунная система еще не может защитить организм от патогенного воздействия.

По наследству может передаваться предрасположенность к кожным заболеваниям, а также определенные провоцирующие факторы, которые повышают вероятность развития гнойных заболеваний кожи.

Стрессы и переутомления отражаются на работе иммунной системы. Такие состояния негативно сказываются на местной защите кожных покровов.

Болезни эндокринной системы содействуют проникновению патогенных микроорганизмов. К их числу относится сахарный диабет. При нем ослабевает барьерная функция кожи.

При наличии очагов хронической инфекции снижается общий иммунитет, бактерии распространяются по организму, активируя действие стрептококка или стафилококка.

Необходимо рассмотреть внешние факторы, которые играют существенную роль в развитии и прогрессировании заболевания.

Как перегревание, так и переохлаждение опасны для защитных функций кожи. Такие воздействия снижают местный и общий иммунитет организма. Детский организм уязвим к воздействию температур

Гипергидроз сопровождается сдвигом кислотности к щелочной среде, что приводит к потере кожей бактерицидных качеств. Следовательно, пропадает защита от патогенных микроорганизмов

Применение бытовых средств с обезжиривающим действием раздражает кожный покров, нарушает его целостность, приводит к возникновению эрозий

Микротравмы (царапины, порезы) становятся местом проникновения инфекции

Загрязненная окружающая среда снижает иммунитет организма в целом. Также возрастает общий уровень обсемененности патогенными бактериями

Заболевание классифицируют в зависимости от бактерии, которой оно вызвано. От этого фактора зависят и симптомы.

Стафилококком обычно поражаются сальные и потовые железы, фолликулы волос. При этом заболевание может развиваться как на поверхности, так и в глубине.

Поражение стафилококком может привести к следующим заболеваниям:

При остиофолликулите происходит поражение луковицы волоса, протекающее с образованием гнойничка.

С течением времени он затягивается коркой, а его содержимое рассасывается. Возникающие образования не склонны к объединению и увеличению в размерах. Обычно гнойнички поражают лицо и иные части туловища, на которых расположены пушковые волосы. Продолжительность течения составляет около 5 дней. После лечения не остается шрамов или каких-либо других следов

Заболевание, характеризующееся острым течением. Воспаление также поражает луковицу волоса. При надавливании возникает болезненность. Через 2-3 суток после начала процесса формируется гнойник. После прекращения гнойного процесса сохраняется шелушащееся пятно. В редких случаях может образовываться язвочка, которая впоследствии превратится в шрам. В последнем случае изменения приводят к тому, что новый волос в этом месте вырасти не сможет. Симптомы проходят через неделю

У детей до 3-х лет часто выявляется везикулопустулез. При заболевании отмечается поражение потовых желез. Распространенная локализация — подмышки и паховая область. Первым симптомом является потница, которая трансформируется в небольшие постепенно сливающиеся гнойнички. Продолжительность симптомов составляет около 1,5 недель

Хронический процесс, поражающий волосяные луковицы, называется сикоз. Заболевание протекает аналогично фолликулиту или остеофолликулиту, однако регулярно рецидивирует. Заболевание поражает не единичные фолликулы, а значительное их количество. Этот процесс значительно ухудшает состояние волос: они становятся хрупкими, ломаются, легко выдергиваются. Данная патология характерна для мужчин

Хроническая форма характеризуется систематическими рецидивами

При формировании карбункула происходит поражение сразу нескольких фолликулов, а также сальных желез. Изначально формируются несколько узлов, которые впоследствии объединяются. Образование может разрастаться до 8-10 см. Кожа становится уплотненной, приобретает синеватый оттенок. Весь процесс занимает 8-12 дней и характеризуется болезненностью. Далее гной выходит через поврежденные ткани, кожа в этот момент похожи на решето. В конце образовывается язва. Этот этап продолжается 2-3 недели. В месте восстановления остается рубец. Течение заболевания сложное: температура поднимается до 39-40 градусов, возникает озноб, возможны галлюцинации

Стрептостафилодермия бывает следующих форм:

Импетиго стрепто-стафилококковое.
Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия.
Рубцующийся фолликулит.

Формы заболевания, вызванные стрептококком, поражают исключительно верхний слой. Главным симптомом является образование поверхностного гнойника.

Возможные формы стрептодермии:

Местом локализации заедов — уголки губ, однако инфекция может проявляться и на других участках. Характерными признаками являются гиперемия, отечность, возникновение болезненной эрозии. Часто наблюдаются рецидивы, а лечение осложняется постоянным движением губ и попаданием слюны.

При импетиго формируются небольшие пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Со временем жидкость подсыхает, образовывая корку. В дальнейшем корка отпадает, оставляя после себя покрасневший и шелушащийся участок кожи. Эта форма характеризуется высокой заразностью. Процесс длится около 4-5 дней.

Лишай — еще одна форма, которая часто выявляется у детей. Он проявляется округлыми розовыми чешуйчатыми пятнами.

Рожа проявляется патологическим процессом в подкожного-жировом слое и лимфатических сосудах. В группе риска находятся дети и пожилые люди. Возникает гиперемированный и участок кожи, развивается отек, наблюдаются местное повышение температуры, боли.

При паронихии местом локализации поражения является ногтевой валик. Начинается с покраснения, отечности, болезненности, после чего формируется пузырь с прозрачной жидкостью, который наполняется гноем. Сопровождается периодическим выделением небольшого количества гноя.

При эктиме возникают пузырьки с гноем или гноем и кровью. Область поражения гиперемирована. Возникший пузырек с гноем через какое-то время покрывается корочкой, под которой находится язва. Процесс заживления сопровождается образованием рубца.

Фото пиодермии доказывает, что симптомы различаются, а лечение нельзя откладывать. Прогрессирование патологии может быть быстрым и распространяться с поверхности кожи на другие органы.

Перед началом лечения рекомендуется взять анализы, чтобы определить, какой именно возбудитель стал причиной развития заболевания.

При пиодермии у детей и взрослых симптомы и лечение тесно взаимосвязаны. В зависимости от формы заболевания лечение проводится дерматологом либо хирургом. Основная группа препаратов, которая используется — антибиотики.

Из средств местного лечения применяются :

Из антибактериальных препаратов возможно применение средств пенициллинового, цефалоспоринового, тетрациклинового ряда, а также аминогликозидов и макролидов.

Отдельное значение уделяется иммунотерапии. Для повышения работы иммунной системы применяются вакцины и бактериофаги.

При возникновении злокачественных образований и обширных областей некроза проводится хирургическое лечение. После вмешательства необходим курс антибактериальной терапии.

Лечение пиодермии у детей осложняется тем, что дети забывают, что пораженный участок нельзя мочить — во влажной среде бактерии быстрее размножаются. Зону с активными бактериями не следует трогать, так как можно самостоятельно разнести микробы по здоровым участкам.

Следует избегать воздействия провоцирующих факторов: ношения тесной одежды, соблюдать правила личной гигиены.

При возникновении микротравм необходима их тщательная обработка. Ее проводят при помощи спиртового либо йодного раствора, нанося его вокруг области поражения. Непосредственно рану обрабатывают перекисью водорода или фурацилином.

Также требуется санация очагов хронической инфекции. Необходимые рекомендации можно получить у врача, так как они будут различаться в зависимости от имеющегося заболевания.

Если в семье есть заболевший человек, категорически запрещается пользоваться его средствами гигиены, полотенцами, посудой