Состояние десен при прорезывании зубов у грудничка: норма и патология

Появление первых зубов у малыша – это радость для родителей. Но достаточно часто процесс их прорезывания доставляет крохе дискомфорт и вызывает негативные изменения в его состоянии и поведении. Ребенок становится капризным, тащит в рот различные предметы, долго не может заснуть, часто просыпается и отказывается от еды.

Десны при прорезывании зубов заметно опухают, отмечается покраснение и выраженный отек, появляются небольшие кровоизлияния и синяки. Поэтому родителям необходимо быть готовыми к возможным сложностям, заранее разобраться в специфике проблемы и правильно реагировать на все изменения в состоянии ребенка.

В большинстве случаев первые молочные зубки прорезываются ближе к полугоду, в период от 4 до 7 месяцев, но единственно правильных сроков начала их роста нет – все индивидуально. Подробнее о сроках и порядке прорезывания зубов→

Часто последовательность появления, возраст начала роста и длительность прорезывания зубов у детей закладывается еще внутриутробно в период формирования челюсти эмбриона (на 3-4 месяце беременности). В этот период и определяется: их размеры и структура, последовательность и возраст появления первых признаков роста.

Поэтому большое значение имеет течение беременности в этот период и отсутствие неблагоприятных факторов, способных изменить их нормальную закладку. Наибольшее отрицательное влияние могут оказать:

• тяжелые заболевания матери;
• поздний токсикоз;
• нервно-аллергические расстройства;
• нарушения обмена веществ;
• воздействие вредных факторов на эмбрион (курение, алкоголь, наркотики, радиация, плохая экологическая обстановка);
• генетические аномалии развития плода;
• внутриутробное инфицирование ребенка;
• наследственность — семейная предрасположенность к раннему и позднему росту зубов;
• особенности климата;
• соматические или инфекционные заболевания у малыша.

Симптомы, предшествующие появлению первых зубов, могут обнаруживаться задолго до истинного их прорезывания – с 3-4 месяцев. В этот период у малыша отмечается активное слюноотделение, капризность, иногда изменяется десна перед прорезыванием зубов – отмечается небольшая отечность, рыхлость, бугристость и легкое покраснение.

При этом ребенок тянет в рот руки и разные предметы, поведение становится беспокойным, особенно вечером и ночью. Это считается началом прохождения костных путей в десне и приближением зуба к слизистой оболочке.

В дальнейшем отмечается повторное покраснение и отек десны и могут появиться:

• необильные прозрачные слизистые выделения из носа (сопли);
• редкое покашливание;
• повышение температуры;
• послабление стула.

К моменту рождения малыша коронки всех его молочных зубов полностью сформированы и находятся в глубине альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти. Процесс прорезывания – это своеобразное увеличение их объема с постепенным выталкиванием наружу.

При этом они сначала преодолевают сопротивление костной ткани, а затем мягкой слизистой оболочки. Именно в это время отмечается набухание десен при прорезывании зубов, появляется зуд и боль в месте их роста.

Как выглядят десны перед прорезыванием зубов? В нормальном состоянии они у грудничков бледно-розового цвета. Отсутствуют любые изменения (отек, бугристость, кровоточивость, налет).

В большинстве случаев картина прорезывания выглядит так:

1. Десна при прорезывании зубов у грудничков сначала становится рыхлой, появляется небольшая бугристость и покраснение слизистой. Малыш становится беспокойным, плохо спит и отказывается от еды. В ряде случаев внешние проявления могут отсутствовать – все зависит от болевого порога и степени дискомфорта в ротовой полости.
2. Через определенный промежуток времени опухшие десны при прорезывании зубов становятся более чувствительными, появляется небольшое кровоизлияние, а затем на месте роста образуется небольшая ранка и появляется верхушка коронки зуба.

Незначительного размера синяк на десне при прорезывании зубов – не повод для паники. В большинстве случаев это явление проходит полностью, как только зубик малыша подходит к поверхности тканей.

В ряде случаев возможны и осложнения при росте молочных зубов. К ним относятся:

1. Синяя десна у ребенка при прорезывании зубов и/или появление кровоподтека. Эти признаки свидетельствуют о сложности прорезывания в области мягкой слизистой оболочки – посинела десна при прорезывании зубов, появляется гематома и стойкий отек мягких тканей. Малыш испытывает сильную боль, не спит и постоянно ведет себя беспокойно.
2. Присоединение инфекции. К признакам местного инфекционного процесса (вирусной, бактериальной или грибковой флоры) на слизистой оболочке десны в месте прорезывания и в ротовой полости относятся:

• белый или серовато-желтоватый налет;
• высыпания в виде просяных зернышек;
• мелкие эрозии.

Способы уменьшения неприятных ощущений при прорезывании различны и их эффект индивидуален. Часто используются:

• специальные обезболивающие гели, содержащие различные местные анестезирующие вещества (Дентинокс, Калгель, Бободент и другие);
• прорезыватели (разные модели из мягкого пластика, наполненные водой), которые уменьшают дискомфорт, но не травмируют слизистую;
• при выраженном беспокойстве и болевом синдроме допускается применение обезболивающих препаратов с ибупрофеном и парацетамолом (свечи или сироп) в возрастной дозировке;
• применение противовоспалительных отваров лекарственных трав — обработка десны содовым раствором, отваром шалфея, ромашки или коры дуба.

При появлении любых тревожных симптомов (синяя десна при прорезывании зубов, выраженное кровоизлияние, повышенная кровоточивость) необходимо обратиться к детскому стоматологу. Иногда требуется рассечение слизистой, чтобы появилась возможность роста зуба.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно рассекать и даже массировать область кровоизлияния, особенно если гематома на десне при прорезывании зубов наблюдается на обширном участке и отмечается выраженный отек окружающих тканей.

Чтобы избежать инфекционных осложнений, нужно регулярно кипятить в содовом растворе или мыть все предметы, которые малыш берет в рот (соски, прорезыватели, игрушки).

При обнаружении симптомов присоединения инфекции нужно срочно обратиться за консультацией к специалисту. В этот период у малышей отмечается стойкое снижение местного и общего иммунитета, а неправильная терапия инфекционных осложнений или отсутствие их лечения может привести к возникновению опасных осложнений.

Автор: Ольга Сазонова, врач,

специально для Mama66.ru

Полезное видео: чем нельзя чесать десны при прорезывании зубов?

очень хорошие фото, хорошо, когда можно почти вживую посмотреть как выглядит прорезывание зубов и сравнить. у нас тоже такие воспаленные десенки. Снимаю напряжение и воспаление с помощью генгигель тизинг. Десна покрываются пленочкой, и прорезывание становится не таким болезненным

Моей внучке восемь месяцев,но еще ни один зуб не прорезался.Десны опухли и покраснели больше месяца назад,но нет ни температуры, ни насморка.Родителей эта ситуация очень тревожит. Были у доктора на приеме и нас успокоили, что нет повода для беспокойства.У моих деток к этому возрасту было по два — три зуба и поэтому я волнуюсь.Может есть какие- то лекарства помогающие в данной ситуации.