Лишай у человека симптомы

Лишай – это заболевание инфекционной природы, при котором поражается кожный покров, реже слизистые оболочки, появляется шелушение, зуд, жжение в местах поражения патологическими агентами. Одно лишь слово «лишай» сразу отпугивает большинство людей.

Лишай подразумевает собой дерматологическую болезнь, которая может возникать по самым разнообразным причинам, отличающиеся, в свою очередь, возникновением на коже зудящих пятен сыпи. Лишаи отличаются между собой по характеру сыпи, распространению, а также месту расположения.

стригущим, или микроспория-

1. Стригущий лишай

— Если обнаружен стригущий лишай, который вызывают грибы Трихофитоны, то его проявления затрагивают волосистую часть головы. На ней можно увидеть пятна с неровными краями. Волосы в таких пятнах обламываются, и потому создается впечатление «проплешин» на голове. Далее пятно начинает шелушиться и на его месте появляются корочки белого цвета или чешуйки. В месте воспаления возникает зуд.

Инкубационный период стригущего лишая занимает от пяти дней от момента контакта с патогенными грибами до шести недель. Заразившийся человек опасен для окружающих.

Видео: Стригущий лишай: лечение и диагностика

2. Розовый лишай

— Если имеется розовый лишай, то он, как правило, локализуется на теле человека. При этом на месте поражения возникает пятно розового цвета, реже – с коричневатым оттенком. Пятно по периферии окружено ободком красного цвета, имеется шелушение. Пятно появляется вначале одно, так называемая материнская бляшка, затем еще, дочерние бляшки, происходящие из первичной материнской. При розовом лишае поражается кожный покров туловища: живот, спина, плечи, грудь.

Лишай Жибера у человека симптомы вызывает самые разные. Период частых заболеваний припадает на возраст от 20 до 40 лет. По мере развития болезни можно ощущать острое недомогание, увеличение лимфоузлов, повышение температуры. На коже проявляются симметричные образования светло-красной или розовато-желтой окраски. Обычно образования выпирают над поверхностью кожи на несколько миллиметров.

Диаметр пятен 1-2 см. По бокам пятен отшелушивается кожа, а в средине она немножко смята. По периметру наблюдается розовато-красный венчик. Данная сыпь распространяется по коже 2-3 недели, затем начинает постепенно исчезать, оставляя после себя либо белые, либо розовые пятна. Со временем следы от сыпи исчезают бесследно.

В половине случаев, перед тем, как появится лишай, на теле образуется так называемая «материнская бляшка» — это крупное пятно 3-4 сантиметра в диаметре с ярко-розовым окрасом с поверхностью, покрытой отрубевидными чешуйками.

Чаще всего появляется лишай на груди, затем медленно спускается по животу к паховым складками, распространяется на бедра, плечи и шею. Реже всего проявляется на лице.

При проявлении болезни возможное появление температуры и зуда. Через 4-5 недель розовые пятна начинают бледнеть и исчезать.

Розовый лишай: не типичные формы

К нетипичным формам можно отнести проявление лишая в виде пузырьковой, сливной или точечной сыпи. Так же есть кольцевидный лишай Видаля. При этом количество высыпаний небольшое, но каждое пятно достигает 8см. в диаметре. Именно эта форма может протекать хронически, и находиться на теле человека не один год.

Этиология возникновения данного заболевания до конца неизвестна, но имеется предположение, что определенную роль в развитии данного вида лишая играют агенты вирусной природы.

3. Опоясывающий лишай

— Если выставлен диагноз опоясывающего лишая, то это говорит о том, что дремлющий вирус герпеса третьего типа, вызывающий первично ветряную оспу, активизируется и дает патологическое развитие заболевания. При этом виде лишая поражается нервная система по ходу нервных стволов любой локализации.

При опоясывающем лишае возникает характерная клиническая картина: появляются болезненные ощущения по ходу нервных стволов, зуд, жжение. После этого развивается везикулезное высыпание по ходу нервного ствола. Везикула – это бугорок, заполненный жидкостью. С течением времени везикулы лопаются, на их месте образуются корочки, которые впоследствии отваливаются, не оставляя следов.

Опоясывающий лишай — спорадическое заболевание, возникающее в результате активизации латентного вируса ветряной оспы.

Характеризуется воспалительным процессом задних корешков спинного мозга и межпозвоночных ганглиев, а также возникновением лихорадки, общей интоксикации и везикулезной экзантемы по ходу привлеченных в процесс чувствительных нервов.

Этиология— вирус ветряной оспы (вирус герпеса типа 3). Болеют лица, ранее перенесшие ветряную оспу. Заболевают как правило лица старческого возраста. Частота заболевания колеблется от 5 до 10 на 1000 человек в возрасте 60—80 лет. У некоторых заболевших (около 2% среди больных с нормальным иммунитетом и у 10% заболевших с иммунодефицитами) болезнь возникает вторично. При контактировании не болевших раньше детей с больными опоясывающим лишаем у них появляется типичная ветряная оспа.

Опоясывающий лишай часто появляется у лиц, которые подвергаются различным воздействиям, которые ослабляют иммунитет (больные лейкозами, лимфогранулематозом, новообразованиями, которые получают химиотерапию, длительно получающие кортикостероиды и иммуно-депрессанты, особенно часто инфекция развивается у заболевших с синдромом приобретенного иммунодефицита).

Болеют лица старческого возраста в связи с возрастным снижением иммунной защиты. В результате возбуждается латентная инфекция вирусом ветряной оспы, который на протяжении нескольких десятилетий сохранялся в организме, не провоцируя каких-либо клинических проявлений. Необходимым компонентом активизации инфекции является характерный вирусный ганглионеврит с повреждением межпозвоночных ганглиев (или ганглиев черепных нервов) и повреждение задних корешков. Вирус может привлекать в процесс вегетативные ганглии и провоцировать менингоэнцефалит. Могут поражаться и внутренние органы. Поэтому, в картине опоясывающего лишая в отличие от ветряной оспы на первый план выступают не столько эпите-лиотропные, сколько нейротропные признаки вируса.

Инкубационный период при опоясывающем лишае (от перенесения первичной инфекции до активизации) продолжается долгие годы.

Выделяют следующие клинические формы заболевания:

2) ушные и глазные-

3) гангренозную (некротическая)-

4) опоясывающий лишай с повреждением вегетативных ганглиев-

Наиболее распространенная ганглиокожная форма заболевания начинается остро с лихорадки, симптомов общей интоксикации и остро выраженных сильных болей в месте намеченных высыпаний. Через 3—4 дня (иногда только через 10—12 дней) появляется характерная сыпь. Месторасположение болей и сыпи аналогично пораженным нервам (чаще межреберным) и имеет опоясывающий характер. Боли иногда становятся нестерпимыми, усиливаются при не большом касании к коже, при охлаждении, движении. На месте везикулезной сыпи вначале появляется инфильтрация и гиперемия кожи, на которой затем сгруппировано проявляются пузырьки, заполненные прозрачным, а затем и мутным содержимым. Пузырьки высыхают и становятся корочками. Иногда болезнь сопутствуется интоксикацией и невралгическими болями, сыпь отсутствует. При появлении кожных высыпаний боли становятся как правило менее сильными.

Резко выявлена невралгия тройничного нерва, которая может продолжаться в течение нескольких недель. При глазной форме наблюдаются специфический вирусный кератит, реже ирит, глаукома.

Гангренозная (некротическая) форма опоясывающего лишая развивается обычно у лиц с ослабленным иммунитетом. Отмечается глубокое поражение кожи с формированием в последующем рубцов.

Менингоэнцефалитическая форма лишая встречается не очень часто. Заболевание отличается не легким течением, смертность выше 60%. Эта форма начинается с ганглиокожных появлений, чаще в области межреберных нервов, хотя может быть и в шейном отделе. В будущем появляются признаки менингоэнцефалита (атаксия, галлюцинации, гемиплегия, менингеальные симптомы, может наступить кома). Время от появления кожных высыпаний до развития энцефалопатии колеблется от 2 дней до 3 нед.

Любая из приведенных выше форм может сопровождаться поражением вегетативных ганглиев с развитием нестандартных для опоясывающего лишая симптомов (вазомоторные расстройства, синдром Горнера, задержка мочеиспускания, запоры или понос).

Осложнения лишая: поперечный миелит, сопровождающийся двигательным параличом.

Опоясывающий лишай у ВИЧ-инфицированных и с иными иммунодефицитами протекает тяжело. Длительность периода возникновения сыпи увеличивается до 1 нед, корки, которые покрывают пузырьки, высыхают не ранее 3-й недели болезни. Наибольшему риску развития развивающегося опоясывающего лишая склонны больные лимфогранулематозом или лимфомой, примерно у 40% из них может быть сыпь, распространенная по всей поверхности кожи. У 5—10% лиц с диссеминированными кожными образованиями развивается вирусная пневмония, менингоэнцефалит, гепатит и другие тяжелые осложнения.

При развернутой клинической картине ганглиокожных форм опоясывающего лишая диагноз трудностей не представляет. Ошибки часто появляются в начальном периоде болезни, когда имеются симптомы интоксикации, лихорадка и острые боли. В таких случаях ошибочно ставят диагноз стенокардии, плеврита, инфаркта легкого, почечной колики, острого аппендицита и др.

Дифференцируют от стандартного герпеса, рожи, острой экземы- генерализованную форму опоясывающего лишая — от ветряной оспы. Для лабораторного обоснования диагноза используются нахождение вируса при микроскопии или с помощью иммунофлюоресцентного способа, выделение вируса на культурах тканей, серологические способы.

Впервые дни заболевания проводятся мероприятия, которые направлены на борьбу с интоксикацией, снятие болей и предупреждение генерализации инфекции. Самостоятельно лечить опоясывающий лишай может привести к развитию постгерпетической невралгии.

— При наличии отрубевидного лишая поражается кожный покров. При этом можно увидеть бесцветные шелушащиеся пятна.

Лишай отрубевидный (лишай разноцветный) — грибковое заболевание кожи.

Возбудитель — грибы рода Malassezia (старое название Pityrosporum orbiculare ) живущий в роговом слое эпидермиса. Заболевание распространено в жарких странах, а в нашем климате поражает до 5–10% людей. К предрасполагающим факторам относят повышенную потливость, себорейный диатез. Разноцветный лишай развивается как правило у лиц с повышенной потливостью, свойственны обострения в жаркое время года.

В современной дерматологической практике одно из очень важных мест занимают грибковые поражения кожи. Так по данным иностранных авторов, частота болезни разноцветным лишаем составляет в странах с умеренным климатом – 2 %, в тропическом и субтропическом до – 40 % . Разноцветный лишай поражает лиц разного пола. Сопоставление между заболевшими женщинами и мужчинами составляет 2:1 . Заболевание превалирует у лиц молодого возраста, пик болезни приходится на 18 – 25 лет. В 1846 году Эйхштедтом был первый раз описан возбудитель разноцветного лишая.

Передача возбудителя от больного разноцветным лишаем или носителя: например, в общей постели, или через общие с ним одежду или белье в принципе вероятна. Однако большинство людей является носителями тех же самых грибков Malassezia, находящихся на коже (на участках, богатых сальными железами) и не вызывающих заболевания. Поэтому разноцветный лишай не является заразным заболеванием. Начинается отрубевидный лишай, как правило, с возниновения маленького, не очень воспаленного и не возвышающегося над поверхностью кожи розового пятна.

При инфецировании отрубевидным или разноцветным лишаем на коже груди, спины, шеи, реже плечевого пояса и волосистой части головы появляются мелкие (диаметром 3-5 мм) невоспалительные желтовато-коричневые пятна с четкими не совсем ровными границами, при поскабливании которых выявляется незначительное отрубевидное шелушение. В результате периферического роста пятна становятся больше в размерах и соединяются в крупные очаги так называемых географических очертаний. Субъективные ощущения отсутствуют. Для диагностики применяют йодную пробу Бальзера: пятна смазывают настойкой йода, затем они окрашиваются в темно-коричневую окраску, затем вытирают спиртом: разрыхленный грибом роговой слой быстро впитывает йод и пятна отрубевидного лишая резко выделяются, окрашиваясь в темно-коричневый цвет на фоне немного пожелтевшей неповрежденной кожи. Не пробуйте ставить эту пробу самостоятельно. Под воздействием ультрафиолетовых лучей (в частности, при загаре) в результате шелушения на местах бывших высыпаний остаются незагорешие пятна-псевдолейкодерма.

Под лампой Вуда пятна разноцветного лишая обладают желтым свечением.

При обседовании под микроскопом доктор может увидеть характерную картину – скопления нитей гриба с округлыми клетками. Диагноз основывается на характерной клинической симптоматике и положительной йодной пробе. В проблематичных случаях проводят микроскопическое обследование чешуек кожи для обнаружения возбудителя

Дифференциальный диагноз производят в ряде случаев с сифилитической розеолой, которая не шелушится, не объединяется в сплошные очаги, йодная проба при этом отрицательная, а серологические реакции на сифилис положительные, могут быть другие проявления сифилиса. Псевдолейкодерму нужно дифференцировать от истинной сифилитической лейкодермы, при которой небольшие округлые (0,5-1 см) или мраморного окраса гипопигментированные пятна без явных границ находятся на немного пигментированной коже заднебоковых поверхностей шеи, иногда разростаясь на кожу спины- положительные серологические реакции и другие признаки сифилиса позволяют отличить ее от псевдолейкодермы.

На фоне загоревшей кожи пятна выглядят немного светлее. Пятна подвержены слиянию с возникновением крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение.

Видео: Симптомы розового лишая Жибера

5. Красный плоский лишай

— Если же больной заразился красным плоским лишаем, то для него характерны жалобы на нестерпимый кожный зуд в области поражения, появление красных бугорков на кожном покрове или слизистых оболочках. Впоследствии бугорки сливаются, образуя бляшки.

Во время плоского лишая сыпь начинает появляться в таких частях тела, как грудь, живот, руки и ноги. Отличительный признак – это пятно в виде маленького узелка с вмятой серединой.

Лишай красный плоский — болезнь, которое поражает кожу, слизистые оболочки, реже ногти.

Этиология, патогенез окончательно не определены. Существуют неврогенная, вирусная и инфекционно-аллергическая теории появления заболевания, придающие огромное значение очагам хронической инфекции. Возможны также случаи развития красного плоского лишая как аллергической реакции на некоторые медикаментозные препараты (антибиотики, антималярийные средства и др.). У части больных отмечено снижение функциональной активности печени. Чаще заболевают взрослые, случаи болезни детей редкие.

Клиническая картина ( симптомы лишая) характеризуется мономорфными небольшими полигональными папулами красновато-фиолетового цвета с плоской блестящей поверхностью и пупковидным вдавлением в центре. Почти всегда удается выявить на коже узелки красного цвета, с гладкой поверхностью, пупкообразными вдавлением, поперечной исчерченностью. Множественные высыпания склонны к группировке и локализуются в «излюбленных» местах: как правило на сгибательных поверхностях предплечий, в локтевых сгибах, подмышечных впадинах, нижней части живота, на пояснице, внутренней поверхности бедер, половых органах и голенях.

Папулы могут сливаться с образованием маленьких бляшек (вроде «булыжной мостовой»). На поверхности папул выявляется белесоватого окраса сетчатый рисунок-сетка Викема, которая наиболее хорошо видна при намачивании элементов водой или смазывании растительным маслом. Порой они создают кольцевидные фигуры. На месте папул которые рассасываются часто остается стойкая пигментация. На внутренней поверхности щек, красной кайме губ, боковых поверхностях языка, на вульве или головке полового члена располагаются небольшие белые блестящие папулы, образующие «рисунок папоротника» или сетку.

При прогрессировании заболевания на месте небольших травм кожи (царапин, расчесов) появляются свежие высыпания (положительная изоморфная реакция). На отдельных участках кожи мелкие узелки могут группироваться, соединяться в бляшки диаметром до 1 см и более с шероховатой, покрытой чешуйками поверхностью. Окрас бляшек потихоньку становится синюшно-фиолетовым, бурым. При исчезновении сыпи остаются участки гиперпигментации кожи интенсивно коричневого цвета. Повреждение слизистой оболочки наблюдается практически у половины больных. Оно может быть местным, располагаясь только на слизистой оболочке полости рта (наиболее часто — в области щек, спинке языка) или половых органов (на головке полового члена, вульве), а может и соединяться с повреждением кожи.

Изолированное поражение слизистой оболочки рта нередко связывают с наличием металлических зубных коронок, особенно из различных металлов. Высыпания напоминают серовато-белую кружевную сетку, разветвлений, колец, округлых островков опалового окраса. Нечасто наблюдается буллезная, эрозивно-язвенная форма, вероятная у больных, которые страдают сахарным диабетом и гипертонией (синдром Гриншпана — Потекаева).

Красный плоский лишай отличается от большинства иных дерматозов частотой соединения с разнообразными соматическими болезнями (хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, билиарный цирроз печени, сахарный диабет и др.).

Очень существенным признаком красного плоского лишая является возникновение узелков. Поражение слизистых оболочек (чаще полости рта) встречается у 75% заболевших. Изменения ногтей отмечены у 12 – 20% больных, они бывают при всех формах дерматоза.

Ногтевые пластинки при этом деформируются в виде продольных гребешков, канавок, бороздок, |поверхностный слой ногтя становится бугристым, возникает медиальная трещина, пластинка истончается.

Помимо типичной формы красного плоского лишая, различают другие виды лишая: атрофическая форма

На слизистой оболочке различают следующие формы красного плоского лишая: экссудативно-гиперемическая эрозивно-язвенная буллезная гиперкератическая. Профилактика красного плоского лишая заключается в санации очагов постоянно появляющейся инфекции (гайморит, тонзиллит, синусит и др.), лечении психоневрологических расстройств, исключении переутомления нервной системы, стрессовых воздействий.

Основная причина лишая заключается в микрофлоре грибкового либо вирусного характера. По мнению специалистов, комбинация определённых предрасполагающих условий, таких как, депрессии и стрессы, довольно низкий иммунитет, различные заболевания инфекционного характера, наследственность – всё это может привести к развитию кожного лишая.

Стригущий лишай возникает в основном по причине контакта с заражёнными домашними животными либо человеком. Также можно заразиться через вещи, которые носил больной человек.

Розовый лишай можно подхватить, чаще всего, при длительном переохлаждении, или при снижении иммунитета. По своей природе розовый лишай заразен, но может не передаваться человеку, который будет находиться с больным в одной комнате. Все зависит от иммунитета человека. Если он очень слабый, то даже мимолетный контакт или незначительное прикосновение может служить появлению розового лишая.

Розовый лишай Жибера – кожное заболевание алерго-инфекционного характера. По сегодняшний день причины этого заболевания до конца не изучены. Ученные считают, что появление розового лишая вызывает вирус, который попадает в организм при ослабленном иммунитета.

Опоясывающий лишай, в свою очередь, возникает из-за вирусной инфекции герпеса, которая поражает нервные окончания.

Некоторые формы лишая обладают симптомами, которые похожи на иные заболевания. Чтобы не лечить мнимое заболевание, крайне рекомендуется обратиться к врачу-дерматологу. Диагностика лишая производится с осмотра кожного покрова врачом. Если не удалось выявить тип лишая, то проводиться биопсия кожи, другими словами, исследование болезни на полученном соскобе кожи и ногтей.

Для того, чтобы лечение оказалось правильным и оказало свое положительное влияние на динамику регресса заболевания, необходимо провести детальное обследование заболевшего человека, сделать необходимые посевы для идентификации возбудителя и только после этого назначать соответствующее лечение.

Лечение красного плоского лишая

Важно учитывать условия, способствующие возникновения заболевания. При этом нужно исключить факторы риска – бытовые и профессиональные вредности, сопутствующие болезни, очаги фокальной инфекции.

Сборы трав могут применяться в сочетании с иными лекарствами.

Улучшение при фитотерапии наступает через 2-3 недели постоянного приема трав. Перед тем, как принимать тот или иной сбор, желательно познакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав этого сбора в травнике.

Успех лечения возможен лишь при комплексном и индивидуализированном лечении с использованием современных средств и методов.

Лечение розового лишая

Часто розовый лишай излечивается самостоятельно, без лечения. Больным не рекомендуется принимать ванну (мыться можно, но использовать для этого смягчающие моющие средства и под душем). Самостоятельно применять мази и пасты не рекомендуется, это может привести к еще большему распространению сыпи.

Запрещается ношение синтетической одежды рекомендуется применение облепихового, шиповникового, зверобойного и персикового масел, хлорофиллипта, сангвиритрина, ромазулана- 6-7 разовое смачивание за день яблочным уксусом.

Лечение опоясывающего лишая

Лечение опоясывающего лишая должно протекать под наблюдением врача. Врач назначает медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Также нужно оберегать места поражения от нагноения.

Лечение отрубевидного или разноцветного лишая

Лечение разноцветного лишая проводится различными препаратам. В последнее время чаще применяют специализированные формы антимикотиков, раньше применяли такие препараты, как салициловый спирт.

Проблемой являются рецидивы заболевания по завершению курса лечения. Они характерны для большого числа лечившихся пациентов, особенно при самолечении и бессистемном, симптоматическом лечении.

В последнее время внедряются новые, более эффективные схемы лечения отрубевидного (разноцветного) лишая. Они позволяют обеспечить более надежный эффект с низкой вероятностью рецидива.

Лечение стригущего лишая

Современные препараты полностью вылечивают стригущий лишай, поэтому при подозрении на стригущий лишай нужно обратиться к врачу, который назначит курс таблеток и мазей для качественного уничтожения грибка.

Данные методы ограничения возложены потому, что при неправильно установленном диагнозе возможно заражение большого количества человек, так как лишай – очень заразная инфекция.

Лечение лишая назначают как местное, так и общее. Общее лечение заключается в том, чтобы укрепить ослабленный иммунитет. Кроме того, важное значение придается первичной профилактике данного заболевания.

Видео: Розовый лишай. Лечение розового лишая. Клиника и диагностика розового лишая

Профилактика лишая необходима, так как чаще всего в роли источника инфекции выступают животные – коты, собаки, как правило, они бездомные.

Только вкупе со специалистами-врачами, дерматологом и инфекционистом, возможно правильное и скорейшее выздоровление заболевшего человека. В противном случае возможна хронизация заболевания, что делает процесс лечения еще более трудным, а порой и практически невозможным.