Почему развивается и как проявляется микоз кожи

Среди грибковых заболеваний нередко встречается такая патология как микоз кожи. Микоз — это большая группа болезней, возбудителем которых являются различные виды микроскопических грибков. При этом заболевании могут поражаться кожные покровы всего тела. Каковы виды микозов, причины их возникновения и симптомы?

Микозами называются инфекционные заболевания, вызываемые паразитическими грибками. Грибки могут поражать кожу, ее придатки, а также внутренние органы. Поражение кожи и ее придатков называется дерматомикозом. Различают глубокие и поверхностные микозы. В первую группу входят подкожные грибковые заболевания, споротрихоз, хромобластомикоз.

К поверхностным формам болезни относится кандидоз, кератомикоз и дерматомикоз (трихофития). Грибковое поражение кожных покровов бывает распространенным и очаговым, острым и хроническим. Различают следующие формы микоза в зависимости от пораженного участка:

стоп;
рук;
ногтей;
волосистой части головы;
гладкой кожи;
кожных складок.

Некоторыми заболеваниями человек может заразиться от животных. Яркий пример — микроспория.

Основные этиологические факторы

Причины грибкового поражения кожи многообразны. Источниками инфекции являются больные люди или животные. К факторам передачи относится почва, вода и инфицированные продукты питания. Возбудителями являются различные грибки:

рода Candida;
плесневелые;
рода Trichophyton;
рода Epidermophyton;
рода Microsporum.

Все эти грибки являются паразитами. Они живут за счет своего хозяина. Грибки окружают человека повсюду. Они могут присутствовать в воздухе, продуктах питания, в почве и воде. Многие грибки питаются кератином, которого достаточно в эпидермисе. Не все люди при инфицировании грибками болеют микозом. Болезнь может протекать в скрытой форме или же она вовсе не возникает. Все зависит от состояния иммунитета.

К факторам риска развития микоза относится иммунодефицит на фоне ВИЧ-инфекции, сахарного диабета, туберкулеза, несоблюдение правил личной гигиены, наличие варикозного расширения вен, наличие опухолей, антибиотикотерапия, длительный прием стероидов. Микоз кожи рук чаще развивается при наличии царапин и трещин. Инфицирование возможно при употреблении некачественных продуктов питания или воды. Трихофитией можно заразиться от бездомных животных. Наиболее высокую активность грибки приобретают при повышенной потливости человека.

Развитие отрубевидного лишая

У детей и взрослых часто диагностируется такая форма микоза как отрубевидный (разноцветный) лишай. Он входит в группу кератомикозов. При этом заболевании в процесс вовлекается только самый верхний (роговой) слой кожи. Отрубевидный лишай не является воспалительным заболеванием. От этого недуга чаще страдают люди, проживающие в южных регионах. В группу риска входят лица от 15 до 40 лет. Мужчины в большей степени подвержены болезни.

Основным возбудителем разноцветного лишая является грибок рода Pityrosporumorbiculare. Эти микроорганизмы активно размножаются в сальных железах. 9 здоровых человек из 10 являются носителями этих грибков, но симптомы болезни у них отсутствуют. При благоприятных условиях круглая форма грибка переходит в мицелярную, патогенную для человека. Этому способствуют следующие факторы:

гипергидроз;
нарушение процесса шелушения кожи;
себорея;
нерациональное питание;
отравления;
интенсивная инсоляция.

Основным клиническим проявлением разноцветного лишая является появление на теле розовых пятен, которые постепенно увеличиваются в размере и темнеют. Пятна сливаются, из розовых превращаются в красные, бурые или коричневые. К другим признакам лишая относится шелушение кожи и зуд. Такие люди не могут загореть.

Чем опасен кандидоз кожи

Среди поверхностных форм поражения кожи часто встречается кандидоз. Болезнь вызывается дрожжевыми грибками рода Кандида. В процесс вовлекаются преимущественно складки и промежутки между пальцами. За последние годы количество больным кандидозом кожи увеличилось. В норме грибки Кандида безопасны для человека. Поражение кожи указывает на ослабление организма.

Различают следующие клинические разновидности кандидоза:

кандидоз крупных кожных складок;
кожных покровов гениталий;
межпальцевых промежутков;
подмышечных впадин;
повязочный;
пеленочный (у новорожденных малышей).

При эритематозной форме кандидозного микоза кожа отекает и становится красной. На ней образуются небольшие эрозии. Последние сливаются между собой, образуя очаги с фестончатыми краями. Эрозии белого или серого цвета, блестящие и гладкие.

Микоз кожи головы

Нередко грибки приводят к поражению кожи головы. Эта группа болезней называется дерматомикозами. Типичным представителем является микроспория (стригущий лишай). В процесс вовлекаются волосы, кожа головы, ресницы и иногда ногти. В большинстве случаев страдает кожа головы. Данная патология приводит к патологической ломкости и выпадению волос.

Человек заражается от другого человека или животного. Частым источником инфекции являются кошки и собаки. Различают микоз гладкой кожи и микоз волосистой части головы. В первом случае пушковые и жесткие волосы не страдают. Выделяют следующие клинические формы стригущего лишая:

абортивную;
глубокую;
эритематозно-отечную;
папулезно-чешуйчатую;
подошвенно-ладонную;
гнойную;
ногтевую.

Стригущий лишай на голове проявляется в виде залысин округлой формы, покраснением кожи в месте поражения, отеком и наличием чешуек. На поверхности кожи имеется белый налет. Волосы обламываются почти у корня. Стригущий лишай на теле проявляется округлыми красными пятнами кольцевидной формы.

Глубокий микоз и его признаки

Глубокие микозы являются наиболее опасными, так как при них страдают глубокие слои кожи. Среди этой группы болезней иногда встречается гистоплазмоз. Заболевание чаще встречается в Африке, Южной Америке и Азии. В нашей стране регистрируются единичные случаи гистоплазмоза. Кожа поражается при внелегочной форме болезни. Возбудители болезни негативно влияют на клеточный иммунитет. Человек может заражаться от животных (летучих мышей, кошек, голубей, собак).

Чаще всего человек заражается через воздух. Гистоплазмоз наиболее часто развивается у фермеров, сельскохозяйственных рабочих, птицеводов, спелеологов, туристов. Поражение кожи характеризуется появлением эритемы и сыпи. В подкожной клетчатке могут образовываться абсцессы. Наряду с кожей поражаются слизистые. Возможно вовлечение наружных половых органов. В большинстве случаев поражаются легкие. При длительном течении развивается полиорганная недостаточность.

Обследование пациентов при подозрении на микоз

Лечение больных начинается после определения основного заболевания и возможных причин его возникновения. Требуются следующие исследования:

микроскопическое исследование волос;
осмотр кожи при помощи лампы Вуда;
общие клинические анализы;
гистологическое исследование;
определение специфических симптомов;
проведение ПЦР или ИФА;
анализ на ВИЧ-инфекцию и сахарный диабет;
посев взятого материала на питательную среду Сабуро.

При подозрении на гистоплазмоз требуется исследование мокроты и промывных вод бронхов, рентгенография легких, биопсия. При подозрении на наличие отрубевидного лишая определяется симптом Бенье. Для этого с помощью предметного стекла нужно поскоблить по пятнам на пораженной коже. Если чешуйки хорошо отслаиваются, то симптом положителен.

Обязательно проводится осмотр кожи всего тела. При пальпации определяется наличие болезненности. Большую ценность имеют результаты опроса пациента. Дифференциальная диагностика микозов проводится с экземой, себорейным дерматитом, псориазом, аллергическим и контактным дерматитом, герпесом, фавусом и другими кожными заболеваниями.

Лечение больных микозом

Лечение является консервативным.

Основным методом лечения таких больных является применение системных или местных противогрибковых средств.

Наиболее часто применяются следующие лекарства:

«Кетоконазол» («Низорал»);
«Итраконазол» («Орунит», «Ирунин», «Орунгал»);
«Флуконазол» («Дифлюкан»);
«Тербинафин» («Ламизил»).

Это этиотропная терапия, которая позволяет подавить рост и размножение грибков. Наиболее безопасным является «Гризеофульвин», поэтому он широко применяется в педиатрической практике. Препарат подбирает лечащий врач. Не рекомендуется проводить лечение самостоятельно без врачебной консультации. Первоначально лечение проводится местными средствами.

С этой целью применяются крема, мази, лосьоны или шампуни. Местное лечение безопасно, так как активное вещество практически не всасывается в общий кровоток. В зависимости от вида микоза лечение включает дополнительные средства. При отрубевидном лишае лечение может включать использование антисептиков (серно-салициловой мази, раствора йода или натрия тиосульфата).

При развитии трихофитии для предупреждения повторного заражения не рекомендуется посещать общественные сауны и бани, пользоваться чужими принадлежностями. Для уничтожения спор грибков в помещении используются специальные средства. При развитии кандидоза лечение обязательно включает повышение иммунитета, лечение соматической патологии, нормализацию питания. Профилактика микоза включает ведение здорового образа жизни, исключение контакта с бездомными животными, повышение иммунитета рациональное питание. Таким образом, микоз является очень распространенным заболеванием.