Трофическая язва голени, описание симптомов болезни, профилактика, причины, последствия болезни и ее лечение
Описание — Трофическая язва голени
Латинское название: Ulcus
Синонимы: Язвы нижних конечностей, трофические язвы, трофические язвы кожи, варикозная язва, язва нижней конечности, не классифицированная в других рубриках, незаживающие язвы, трофические поражения кожи
Трофическая язва нижних конечностей — отрытая, длительно незаживающая рана на голени или стопе.
Основной причиной возникновения трофических язв является венозная недостаточность нижних конечностей (примерно 70% всех язв), артериальные нарушения, диабет, травмы нижних конечностей, системные нарушения.
Причиной венозной недостаточности является патологический, обратный сброс крови в системах глубокой и поверхностной вен из-за несостоятельности клапанного аппарата вен. Застой венозной крови в сосудах приводит к нарушению питания и нормального кровообращения в тканях нижних конечностей.
Описание заболевания — Трофическая язва голени:
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
По данным мировых исследований от 600 тыс. до 2,5 млн людей в мире страдают трофическими язвами нижних конечностей.
Образованию язв предшествует целый комплекс клинических проявлений: отек, тяжесть в ногах, судороги в икроножных мышцах, чувство жжения и жара в ногах. Увеличивается сеть подкожных венозных сосудов, на коже появляются синюшные и багровые пятна, склонные к слиянию. Кожа истончается и становится проницаемой для бактерий. При присоединении инфекции отмечается нагноение, неприятный запах из раны.
Чаще всего язва образуется на внутренней поверхности голени. При длительном отсутствии лечения язвы могут сливаться и достигать гигантских размеров. У тучных людей язвы появляются чаще и тяжелее поддаются лечению. При сахарном диабете язвы чаще образуются на фалангах пальцев.
Симптомы: длительно незаживающая язва голени, варикозное расширение вен голени, гиперпигментация (потемнение кожи), жжение, судороги икроножных мышц, неприятный запах из раны, а также возможно проявление таких симптомов как отек, тяжесть в ногах
ДИАГНОСТИКА
Диагноз не вызывает затруднения. Врач расспрашивает больного о его жалобах, изучает клиническую картину заболевания, проводит физикальный осмотр, лабораторную и инструментальную диагностику: клинический и биохимический анализы крови, УЗИ сосудов нижних конечностей.
Трофические язвы кожи, образовавшиеся вследствие венозной недостаточности, стоит их отличать от язв посттравмтического происхождения, инфекционных язв (пиогенные, сифилитические, туберкулоды). Такие язвы всегда с явно выраженным воспалением. Дно язвы ровное, слизитая розовая, язва заполнена гнойным отделяемым.
Следует различать: трофическая язва голени, облитерирующие поражения артерий нижних конечностей, ожоги, травма мышц и сухожилий неуточненной области тела, туберкулез кожи и подкожной клетчатки
ПРОГНОЗ И ОСЛОЖНЕНИЯ
Стадии развития язвенного процесса:
— поверхностная язва (эрозия) в пределах дермы;
— язва достигающая подкожную клетчатку;
— язва, доходящая до фасций или субфасциальных структур (мышцы, кости), в полость суставной сумки или сустава;
По площади: малые — до 5 см2, средние от 5 до 20 см2, большие — 50 см2.
Часто течение язв осложняется инфицированием и нагноением с последющим некрозом тканей (отмиранием).
Прогноз, в основном, благоприятный, зависит от своевременно начатого лечения венозной недостаточности.
Осложнения: сепсис (тяжелая инфекция)
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
Лечение необходимо начать как можно раньше при проявлении первых симптомов. Консервативное лечение включает в себя: компрессионное лечение и фармакотерапию.
Необходим полупостельный режим, ежедневный туалет раны, антибактериальная терапия, антигистаминные препараты, сорбирующие покрытия и повязки, топические препараты, венотоники.
При осложненном течении и некрозе тканей необходимо хирургическое лечение.
Профилактика. Профилактика венозной недостаточности (прием венотоников и ношение компрессионного белья), гимнастика для предупреждения застоя в ногах.
Медицинские процедуры: Перевязка больших гнойных ран, Хирургическое иссечение язвы голени
При лечении данного заболевания используются следующие методы: лекарственные, нелекарственные, гомеопатические, консервативные, малоинвазивная хирургия, народная медицина
- Ваготил
- , Гепатромбин
- , Куриозин ®
- , Эскузан ® 20
- , Солкосерил
- , Сангвиритрин ®
- , Радомин
- , Радевит ®
- , Полиоксидоний ®
- , Пиолизин
- , Олазоль ®
- , Мирамистин ® -Дарница
- , Метрогил ®
- , Тренпентал ®
- , Трентал ®
- , Эрбисол ®
- , Эдас-202М
- , Эдас-201М
- , Эдас-120 («Айвенго-Э»)
- , Хлорофиллипта раствор спиртовой 1%
- , Хлорофиллипт ®
- , Фитостимулин
- , Троксерутин Лечива
- , Трентал ® 400
- , Метилурацила таблетки 0,5 г
- , Ксимедон
- , Венолайф ®
- , Вазонит ®
- , Биопин
- , Бетадин ®
- , Банеоцин ®
- , Бальзам Шостаковского
- , Альгипор
- , Альгимаф
- , Актовегин ®
- , Виатромб
- , Д-Пантенол
- , Коллагеназа КК 250 ЕД
- , Кальция пантотенат
- , Аргосульфан ®
- , Дузофарм ®
- , Докси-Хем
- , Димефосфон ®
- , Деринат ®
- , Депантол ®
- , Декспантенол-Хемофарм
- , Абисил
- .
Специальности по данному заболеванию
Врачи, занимающиеся данным заболеванием
Цены на услуги и многопрофильность медицинского центра
Новое Для Врачей
Вопрос-ответ
Новый Видео-Материал Для Врачей
Уважаемые коллеги! Приглашаем Вас и Ваших коллег принять участие в 4-й
В НИИ СП им. Н.В. Склифосовского провели пересадку легких пациентке с муковисцидозом. Программа трансплантации легких, успешно стартовавшая в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского в прошлом году, п
Watch the INTRABEAM IORT Procedure for Breast Cancer
Doctorinfo.ru это рекомендательный сервис по выбору врача и медучреждений, первый в России.
Выберите свой город, например, Москва.
На сайте необходимый специалист ответит на Ваш вопрос онлайн, даст совет и осуществит запись на прием для проведения консультации, так же можете узнать возможен ли вызов на дом. После того как врач проведет осмотр, либо вы посетите медучреждения из каталога Doctorinfo.ru, обязательно оставьте свои отзывы, помогите сделать выбор другим.
Вы можете найти адреса и телефоны интересующих Вас медучреждений.
Поиск врача и мед учреждения — большая и ответственная работа, в которой Doctorinfo станет Вашим первым помощником.
Врач же может найти на сайте Doctorinfo.ru признание пациентов и список вакансий.
Лечение сложных хирургических ран, ожогов различной степени, пролежней, трофических язв, обморожений в 3 раза быстрее и эффективнее
Пациенты с остеоартритом, ревматоидным артритом и анкилозирующим спондилитом, имеющие риск развития язв желудка и/или двенадцатиперстной кишки
Инновационная наноповязка «Витаваллис» эффективна при лечении ожогов, пролежней, диабетической стопы, трофических язв
Попала в эту больницу (9 отделение хирургия) случайно и поняла одно, что, даже под Подробнее
Недавно в эту больницу у меня попал муж с переломом руки, в отделении травматологии, Подробнее
Могу однозначно порекомендовать и знакомым, и друзьям лечиться и обследоваться в Подробнее
Статьи и заметки
Варикозное расширение вен возникает при чрезмерной нагрузке на вены, когда они более не способны перегонять кровь обратно к сердцу. Тогда кровь застаивается, вены расширяются. Иногда они выбухают над поверхностью кожи чаще всего на голенях и бёдрах, такие вены называются варикозно-расширенными.
У людей, страдающих сахарным диабетом, секреция инсулина нарушена, что приводит к невозможности усвоения глюкозы организмом. Таким образом, вся глюкоза, которая попадает в кровь, продолжает циркулировать в ней до тех пор, пока не будет удалена из организма тем или иным способом.
Амебная дизентерия (амебеаз) — кишечная инфекция, вызываемая простейшим Entamoeba hystolitica, которая на ряду с другими причинами может вызывать тяжелую кровавую диарею.