Глютеопластика: формируем красивые ягодицы
Пластика ягодиц является востребованной процедурой среди пациентов эстетических клиник. Подтянуть или изменить форму ягодиц очень трудно с помощью физических упражнений, особенно, если плоские ягодицы — наследственная предрасположенность анатомического строения. На сегодняшний день пластическая хирургия способна не только подтянуть или увеличить ягодицы, но и округлить их контур с помощью разнообразных ягодичных имплантатов. Форма и размеры имплантатов подбирают в индивидуальном порядке строго в соответствии со строением тела.
Глютеопластика – это хирургическое вмешательство, целью которого является коррекция формы и контуров, объема и размера ягодиц. Данный вид хирургической пластики осуществляется с помощью силиконовых имплантатов. Термин глютеопластика происходит от латинского gluteus – ягодичная или седалищная мышца.

Округлый контур ягодиц и их упругость является важной составляющей красивой стройной фигуры. К сожалению, идеальным сложением ягодичной области может похвастаться далеко не каждая женщина. Чаще всего причины, которые вызывают птоз ягодиц, кроются во врожденной особенности строения данной анатомической области, травмах ягодичной зоны, в массивной потере веса, возрастной дистрофии ягодичной мышцы и малоподвижном образе жизни.
Кроме индивидуального строения данной анатомической области, со временем, при возрастных изменениях, происходит птоз тканей ягодиц и ягодичной складки, потеря упругости мышц и эластичности тканей. Также изменяется поверхность кожи ягодиц: ее структура становится неровной, бугристой, она покрывается так называемой апельсиновой коркой, появляются впадины и ямки на ее поверхности. Все это меняет пропорции ягодиц, негативно сказываясь на фигуре в целом. Вернуть гармоничность очертаний ягодицам поможет глютеопластика.
Выше мы назвали, в каких случаях прибегают к глютеопластики. Давайте еще раз назовем показания к проведению хирургического вмешательства:
- врожденные аномалии ягодичной области (плоские ягодицы);
- недостаточное формирование ягодиц за счет неравномерного распределения мягких тканей;
- асимметрия ягодиц;
- приобретенные травмы данной анатомической области;
- птоз (опущение) мягких тканей в результате дистрофии, деформации и потери тонуса ягодичной мышцы.
Существуют различные методы проведения операции. Выбор методики зависит от каждой конкретной ситуации, которая включает в себя: пожелания пациента, анатомического строения его тела, состояния здоровья и пр.

Таким образом, существуют следующие виды глютеопластики:
- Установка эндопротезов или эндопротезирование. Данный вид глютеопластики проводится при увеличении ягодиц. Эндопротезы вводят в толщу ягодичной мышцы, что позволяет смоделировать форму ягодиц, сделать их упругими, округлыми с четким рельефом. Первое время имплантаты устанавливали не внутримышечно, а под ягодичную мышцу или непосредственно под кожу. Но с некоторых пор, после ряда неудачных операций, от этих методов коррекции отказались, так как они не способствовали надежной фиксации имплантатов. Эндопротезы смещались со своей инициальной позиции. Для успешной глютеопластики необходимо осуществить не только правильный метод коррекции, но и правильный подбор эндопротезов по форме и размеру. Так как он должен создавать комфорт пациенту во время движений и бега.
- Липофилинг. Данный метод предполагает увеличение ягодиц имплантированием жировой ткани. Жировая ткань является аутологичным продуктом и берется с тех участков, где существует ее избыток. Чаще всего это живот и бедра. Данный метод имеет несколько этапов. Первый этап заключается в заборе жира, его очищении и пополнении необходимыми веществами. Второй этап – непосредственное внедрение жировой ткани. Подробно про липофилинг можно почитать здесь.
- Установка бионитей. Данный метод применяется преимущественно при незначительном птозе ягодиц. Бионити используют лишь в тех случаях, когда необходимо лишь слегка подтянуть свисающие ткани. Эффект от процедуры сохраняется в течение нескольких лет, а форма ягодиц долгое время остается округлой и выпуклой.
- Удаление излишков кожи без введения имплантатов. Данный метод применяют при необходимости подтянуть сильно деформированные и обвисшие ягодицы. Операция длится 2 часа под общим наркозом. Производится разрез в межягодичной складке, удаляется избыток кожи и подтягивается ягодичная мышца. Затем накладываются швы, которые располагаются между ягодицами или под ними и практически не видны.
- Уменьшение размера ягодиц. Уменьшение размера ягодиц осуществляется, как правило, с помощью липосакции.
Данная анатомическая зона подвержена большим физическим нагрузкам при ежедневной ходьбе, беге, приседании и даже сидении. Особенно при сидении ягодицы, а значит и размещенные в них имплантаты, подвергаются значительной нагрузки под воздействием веса собственного тела. По этой причине любой эндопротез, размещенный в этой зоне, при его ненадежной фиксации, может сместиться. Такой сценарий развития событий является вероятным именно при выполнении глютеопластики.

Только опытный хирург способен правильно сформировать карман для эндопротеза, подобрать имплантат нужного размера и формы, корректно его разместить таким образом, чтобы он стал частью родной ягодичной мышцы. В противном случае через определенное время имплантат может деформироваться и сместиться. Только представьте, сколько неудобства и риска может принести неправильно установленные ягодичные протезы, например, когда они смещаются в область бедра. Ведь неудачная установка имплантата предполагает повторную операцию. Во избежание вышеназванных негативных явлений, необходимо со всей тщательностью и серьезностью подойти к выбору пластического хирурга. Он должен быть не только высококвалифицированным специалистом, но и обладать тонким эстетическим вкусом.
Эндопротезы представляют собой силиконовые имплантаты в герметичной оболочке из эластомера, которые заполнены вязким тягучим гелем. Он не вытекает из оболочки и не способен проникать в соседние ткани. Даже в случае повреждения оболочки, гель остается в зоне, где протез был имплантирован. Также данный материал обладает высокой совместимостью с человеческим организмом, не вызывает аллергических реакций и отторжений. Силиконовые эндопротезы отличаются большой надежностью и прочностью, а производители гарантируют их пожизненную целостность. Гелевый наполнитель внутри протеза обеспечивает гибкость, подвижность и упругость при движениях.
Эндопротезы бывают трех видов:
Круглые протезы используют для придания ягодицам округлости. Данный вид протезов не отличается мобильностью во время движений.

Каплевидные протезы, как правило, используют при необходимости устранить деформацию ягодиц, которая возникла в результате травм или заболеваний.
Овальные протезы считаются более совершенными, так как они обеспечивают гибкость, подвижность и упругость ягодиц во время движений.
Каждая операция начинается с подготовительного этапа, в ходе которого хирург обследует пациента, оценивает форму и размер ягодиц, объясняет, на что пациенту следует рассчитывать и каким будет финальный результат. Также подбирается оптимальный размер протеза, учитывая пожелания пациента и анатомическое строение его тела.
Операция длится примерно 1,5- 2 часа под регионарной (эпидуральной) или общей анестезией в зависимости от масштаба проводимых манипуляций.
Разрез, как правило, производится в межъягодичной складке или в области крестца. Формируется полость (карман) в толще ягодичной мышцы, куда имплантируется силиконовый протез и прочно фиксируется в наиболее удачном положении. Именно внутримышечное имплантирование протеза способствует стабильному и естественному результату. При фиксировании протеза под ягодичную мышцу может произойти повреждение седалищного нерва, что приведет к нарушениям подвижности, болям и дискомфорту. Но установка имплантата в толще мышцы, то есть внутри ее, полностью исключается травматизацию нерва. В конце операции на разрезы накладываются швы, которые рассасываются в течение некоторого времени.
Аналогично проводится операция с противоположной стороны.
После хирургического вмешательства пациент некоторое время находится в стационаре. В первые три дня пациент испытывает значительные боли и дискомфорт, что подразумевает прием обезболивающих средств. В этот период пациент нуждается в посторонней помощи. В последующие дни происходит адаптация пациента к новым условиям и его движения приобретают более естественный ход.
Результат пластики ягодиц заметен сразу же, но полностью судить об эффекте можно будет спустя несколько месяцев. Иногда необходимо больше времени для того, чтоб пациент воспринимал эндопротезы, как естественную часть своего тела. Активную физическую нагрузку можно будет возобновлять через 1-2 месяца после операции, в том случае, если пациент не испытывает никакого дискомфорта.

Для того чтобы реабилитационный период прошел с наибольшим комфортом необходимо соблюдать некоторые правила и ограничения:
- в первую неделю после операции нельзя лежать на спине или пытаться сидеть;
- обязательно носить компрессионное белье, которое будет держать мышцы в определенной форме, а также уменьшать дискомфорт и отечность;
- не принимать горячих ванн, не посещать ванны и сауны;
- абсолютное исключение интенсивных физических нагрузок;
- не носить обувь на каблуках в течение месяца.
Пластику ягодиц рекомендуют проводить в следующих случаях:
- врожденная аномалия данной анатомической области;
- неравномерное распределение мягких тканей в данной зоне;
- возрастная дистрофия ягодичной мышцы;
- приобретенные травмы ягодичной зоны;
- врожденная асимметрия ягодиц;
- в результате неудачной пластики (требуется повторная операция из-за недовольства пациента);
- при обильном излишке кожи в случае массивной потере веса.
Противопоказания к проведению хирургической пластики ягодиц
- острые, хронические и инфекционные заболевания в активной стадии;
- нарушения свертываемости крови;
- почечная и печеночная недостаточность;
- сахарный диабет;
- сердечно – сосудистые заболевания;
- аутоиммунные и онкологические заболевания.
Некоторые противопоказания носят временный или относительный характер. Поэтому необходима дооперационная консультация хирурга, так как в каждом конкретном случае существуют свои субъективные причины для показаний или противопоказаний к процедуре.

После глютеопластики наиболее часто встречаются следующие осложнения:
- Развитие инфекции. Надрез осуществляется в такой части тела, которая находится в непосредственной близости с ректальной областью, откуда собственно и распространяется инфекция. Предполагается извлечение имплантата и его замена.
- Реакции иммунной системы. Несмотря на прочность, надежность и высокую совместимость материала, из которого выполнены имплантаты, возможны реакции со стороны иммунной системы в виде аллергических реакций или отторжения протеза.
- Существует риск осложнения после наркоза. Причина в подаче больших доз наркоза.
- Образование сером и гематом. Данное осложнение развивается в результате скопления серозной жидкости или крови в полости раны. Устраняется с помощью пункции.
- Возможны расхождения краев послеоперационных ран, их медленное заживление и образование келоидных рубцов.
- Смещение имплантата. Смещение имплантата может вызвать массу неприятных осложнений: дискомфорт в данной анатомической области, боль из-за давления имплантата на седалищный нерв, выход протеза за пределы ягодичной области, изменение походки в результате повреждения седалищного нерва. Данное нарушение может носить временный характер или остаться на всю жизнь. Также изменение походки может произойти в результате раздражения кожи из-за образовавшихся рубцов.
- Асимметрия ягодиц. Асимметрия развивается из-за неправильного формирования специальной полости кармана и расположения имплантата в нем.
- Деформация имплантата. Данное осложнение может спровоцировать формирование плотной капсулы и бугров, которые видны на коже.
- Избыточное образование соединительной ткани. Чрезмерное формирование соединительной ткани способствует образованию грубых шрамов и келоидных рубцов.
- Контурирование имплантата. При неправильно подобранном протезе, например, при его большом размере, может случиться его контурирование (проступание) через кожу.
Все эти осложнение случаются не часто, однако все же имеют место. Для того чтобы избежать развития осложнений необходимо соблюдать все рекомендации и советы хирурга в реабилитационный период.