Консультация врача дерматокосметолога
Первичная — 1200 руб.
Повторная — 800 руб.
Угревая болезнь (акне) — одно из самых распространенных в мире заболеваний.
Появление гнойничков, черных точек, белых подкожных узелков, жирного блеска кожи. Такое заболевание не угрожает жизни, но приносит много душевных страданий, особенно молодежи. Многие родители считают, что этому заболеванию не стоит уделять внимание, «болезнь возраста», что пройдет время, гормональный фон ребенка изменится, и все пройдет само собой. Да, возможно, у кого-то высыпания и разрешатся самостоятельно, но во избежание возникновения необратимых последствий воспаления, лучше начинать лечение на раннем этапе.
Заболевание поражает от 70 до 80% подростков (из них у девушек впервые проявляется в возрасте 10-17 лет, а у юношей в возрасте 14-19 лет), и примерно 10-12% взрослого населения старше 25 лет — угревая болезнь в период второй гормональной перестройки (климакса) становится частой патологией, причем течение болезни более тяжелое. Часто заболевание сопровождается психологическими проблемами, в том числе тревогой, депрессией или повышенной нервной возбудимостью.
Угревая болезнь (акне) –
Это хроническое заболевание сальных желез, прилегающих к волосяным фолликулам, в так называемых себорейных зонах (на лице, спине, груди, в наружном слуховом проходе, в области заднего прохода и наружных половых органов).
Функции кожи многообразны – выделительная, защитная, терморегулирующая и т.д. В норме кожа выделяет кожное сало (себум), которое способствует осуществлению этих функций, по протокам к поверхности кожи. При нарушениях в работе сальных желез или выводящих каналов происходит усиленное выделение сала, которое в результате закупоривает протоки на выходе. Именно там скапливаются сало и отмершие клетки, образующие невоспалительные элементы – комедоны. Эти скопления являются питательной средой для безвредных в обычных условиях бактерий Propionibacterium acnes.
В результате активизации и размножения бактерий, образуются воспалительные угревые элементы – папулы и пустулы. Комедоны различаются по окраске, могут быть черного цвета (открытые комедоны) или белого цвета (закрытые комедоны, милиумы). Все зависит от уровня закупорки выводящего сального протока – на или под уровнем верхнего слоя кожи.
Существует много классификаций акне:
- Угри, вызванные внешними причинами (стероидное, которое возникает при неадекватном применении гормональных средств, косметические угри, солнечные комедоны, профессиональные угри)
- Угри различных возрастов (акне младенческое, детское, когда угри возникают на лице в первые месяцы жизни и проходят самостоятельно, но могут держаться несколько лет; юношеское акне, угри взрослых)
- Невротическое и механическое акне, возникает в результате сдавления или сдирания угрей, в результате остаются эрозии (дефект кожи) и рубцы
- Угревая болезнь тяжелой степени — молниеносные (фульминантные) угри, редкая форма, встречается у юношей 13-17 лет, сопровождается недомоганием, слабостью, повышенной утомляемостью, повышением температуры, болями суставов;
При угревой болезни в себорейных зонах (на коже лица, спины, груди образуются воспалительные элементы, в виде гнойничков, узелков (менее 5 мм в диаметре) и узлов (более 5 мм в диаметре), а также невоспалительные элементы — комедоны, те самые «черные точки» и белые милиумы. На коже лица появляется тотальный жирный блеск, а не только Т-зоны (переносье, переход от носа к щекам, подбородок), как при простой себорее.
При самостоятельном и неправильном давлении на угри, остаются эрозии, гематомы, пигментация и рубцы. Как правило, рубцы атрофические, но в некоторых случаях, возможно образование выбухающих болезненных келоидных рубцов, которые требуют сложного дополнительного лечения.
Параллельно с угревой сыпью, у пациентов с гиперандрогенией (повышенным содержанием мужских половых гормонов андрогенов) могут наблюдаться признаки вирилизации (поредение волос на голове), гирсутизм (повышенное оволосение в нехарактерных местах) и преждевременное половое созревание. Очень часто все эти признаки сопровождаются психологическими проблемами, включая депрессию, повышенную тревожность.
В образовании обыкновенных угрей играют роль следующие факторы:
- гормональные изменения: повышение уровня мужских половых гормонов (андрогенов), которые вызывают увеличение сальных желез и усиливают их секрецию и у мужчин, и у женщин, либо повышение реакции сальных желез на нормальный уровень андрогенов
- присутствие в протоках бактерии Propionibacterium acnes
- наследственная предрасположенность.
Провоцируют обострение хронического акне:
- задержка жидкости. Одной из причин обострения угревых высыпаний в предменструальном периоде является отек протоков сальных желез в результате задержки жидкости
- нарушение предписанной диеты. Некоторые пищевые продукты, например, шоколад, газированные напитки, орехи, кофе
- внешние факторы, например: загрязнение кожи маслами, дегтем, ДДТ, а также неправильный уход за кожей
- злоупотребление гормональными средствами
Следующие советы помогут Вам уменьшить проявления угревой болезни:
- Не наносить на кожу потенциально комедогенные косметические средства на основе ланолина и вазелина, которые закупоривают поры;
- Использовать косметические средства с указанием на упаковке на некомедогенность;
- Не злоупотреблять острыми, пряными, копченными, консервированными продуктами, шоколадом, газированными напитками, кофе
- С помощью врача-дрматолога подобрать косметику для домашнего ухода за кожей, с учетом выявленных проблем;
- Начинать лечение угревой болезни на раннем этапе и не допускать самостоятельного вскрытия воспалительных элементов.
Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра, а для выявления причины помогут следующие анализы и исследования:
- анализ крови на гормоны (свободный тестостерон, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, 5-тестостерон (дигидротестостерон, DHT) и 5-андростендиол). Анализы надо сдавать натощак для женщин на 5-7 день от начала менструального цикла, для мужчин это не принципиально, желательно до 10 часов утра
- биохимический анализ крови (особенно печеночные показатели), натощак
- для женщин УЗИ , также на 5-7 день менструального цикла (для исключения поликистоза яичников)
- анализ на дисбактериоз кишечника
- при каких-либо изменениях анализов – консультация врача для коррекции состояния (гинеколог, гинеколог-эндокринолог, терапевт, андролог, гастроэнтеролог)
- клинический анализ крови (есть ли воспаление, т.к. оно будет усугублять течение угревой болезни)
- при наличии гнойников — анализ крови и содержимого элементов на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам
Лечение угревой болезни комплексное, основано на данных анализов и проведенных исследований, включает в себя диету, гормональную контрацепцию у женщин , наружную терапию с применением средств, которые уменьшают воспаление, очищают поры, обладают себорегулирующим действием (т.е. влияют на качество и количество кожного сала), подавляют размножение микрофлоры, устраняют шелушение, увлажняют кожу.
При средней и тяжелой форме – антибиотики в таблетках и локальных инъекциях. При тяжелой форме применяют синтетические ретиноиды. Также дополнительно принимают макро и микроэлементы, цинк, селен, магний, кальций, фосфор, калий, хром, витамины С, Е, группы В. Высокую эффективность в лечении угревой болезни показывают лазерное и фотолечение, озонотерапия.
Благодаря своим бактерицидным свойствам озон нашел применение в лечении угревой болезни. Элементы угревой сыпи, под которые подколота озоно-кислородная смесь, созревают в течение нескольких часов и вскрываются, не оставляя после себя рубцов. Достаточно быстро снимается воспалительная инфильтрация (уплотнение) тканей при слиянии нескольких угрей. Озон ускоряет рассасывание застойных пятен постакне и способствует скорейшему выравниванию цвета кожи.
Препараты и косметические средства по категориям:
Онлайн-аптека «Эвеналь» всегда к вашим услугам (действует скидка до 50% на некоторые препараты):
Популярные по отзывам:
Новое прогрессивное направление медицинской науки и клинической практики.
Двухтысячелетний опыт традиционной китайской медицины в сочетании с новейшими научными методиками.
Первичные головные боли возникают независимо от других заболеваний и не являются симптомами других заболеваний.
Сахарный диабет – это хроническая гипергликемия, которая развивается под действием многих факторов.