Подлинным бичом двадцать первого столетия является гонартроз коленного сустава. Если несколько лет назад в группу риска входили исключительно люди пожилого возраста, то сейчас болезнь не щадит и молодежь.
В большинстве случаев гонартроз развивается на фоне травм, получаемых спортсменами на тренировках и соревнованиях.
Причины
Разрушение коленного сустава происходит постепенно: сначала на фоне механического повреждения возникает микротравматизация хряща, затем наступает процесс его дегенерации.
Для этого заболевания характерно изменение в ткани хряща обмена веществ, суть которого состоит в том, что насыщенность хряща хондроитинсульфатом заметно снижается.
Причинами прогрессирования гонартроза являются:
- артрозы, образующиеся на фоне болезни Педжета;
- костные опухоли доброкачественного или злокачественного характера;
- переломы костей коленного сустава;
- анкилозные спондилиты (артриты, воздействующие на суставы крестца и позвоночник);
- ревматоидные артриты.
Степени
Современные медики выделяют 3 степени (или стадии) гонартроза.
Гонартроз первой степени
К сожалению, эта стадия гонартроза нередко игнорируется большинством людей. Болевой синдром возникает только после нагрузки, а деформацию коленного сустава заметить невооруженным глазом практически невозможно.
Гонартроз второй степени
Симптомы заболевания становятся более специфическими. Так, продолжительность и интенсивность болевых ощущений, локализующихся в суставе, усиливается, и нередко при сгибании образуется характерный хруст.
Гонартроз третьей степени
Гонартроз, развившийся до 3 степени, характеризуется достаточно сильными болевыми ощущениями, возникающими как при движении, так и тогда, когда человек стоит или сидит. Кроме того, больной сустав «реагирует» на изменение погоды. Подвижность коленного сустава ограничивается, появляются изменения в походке (хромота).
Виды
Медицине известны два вида заболевания: первичный (идиопатический) и вторичный.
Первичный
Болезнь возникает и развивается ввиду интенсивных нагрузок коленного сустава. В группу риска входят женщины среднего и пожилого возраста, а также спортсмены и люди, страдающие ожирением.
Патологический процесс распространяется как на один сустав, так и на оба. Когда происходит одновременное разрушение обоих суставов, врачи диагностируют двусторонний гонартроз.
Вторичный
Провоцирующими факторами гонартроза вторичного являются:
- воспалительный процесс;
- врожденная патология;
- травмы;
- переломы.
Подразделяясь на правосторонний и односторонний, этот вид болезни способен поразить человека любого возраста.
Симптомы
При прогрессировании гонартроза к 3 степени, наблюдаются такие симптомы, как:
- острые постоянные болевые ощущения;
- сильная деформация коленного сустава;
- накопление суставной жидкости (выпот);
- уменьшение межсуставной щели;
- отложение солей;
- прогрессирование склероза (подхрящевая зона).
При наличии выпота (синовита), контуры больного участка сглаживаются и происходит выпячивание тканей сбоку и над коленом. При сгибании человек чувствует некоторое затруднение. При этом повышения температуры тела не наблюдается, а в анализах не обнаруживается никаких нарушений.
Нередко во время диагностирования гонартроз путают с такими патологиями, как:
- воспаление сухожилий;
- мениск;
- артроз тазобедренного сустава.
Лечение
Лечить заболевание, развившееся до 3 степени, достаточно сложно. В этом случае лечение преследует три цели:
- ликвидация болевого синдрома;
- купирование воспалительного процесса;
- возвращение суставу двигательной функции.
Если лечение гонартроза медикаментами не приносит существенных плодов, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. В противном случае больному грозит инвалидность.
Медикаментозная терапия
На 3 степени лечение гонартроза включает в себя прием сильнодействующих противовоспалительных препаратов. Это необходимо для того, чтобы снять отек, снизить интенсивность болевых ощущений и облегчить состояние пациента.
После того как болевой синдром ликвидирован, врач предписывает больному лечение массажем, прохождение физиопроцедур и выполнение гимнастических упражнений.
Хондропротекторы, широко использующиеся в лечении гонартроза первой и второй стадии, на 3 степени часто оказываются бесполезными. Также при прогрессировании заболевания к 3 степени, бессильными оказываются и внутрисуставные инъекции.
Физиотерапия
Как это ни странно, но гонартроз, развившийся в столь тяжелую форму, лечится при помощи вытяжения. Хорошо помогает и физиотерапевтическое лечение, в ходе которого улучшается кровообращение и общее состояние суставных тканей.
Хирургическое вмешательство
Лечение хирургическим путем назначается для того, чтобы исключить у больного инвалидность. Врач принимает такое решение, когда консервативное лечение не приносит ожидаемого эффекта.
В зависимости от формы заболевания, проводятся такие операции, как:
- пункция;
- артродез;
- артропластика;
- артролиз;
- эндопротезирование.
Реабилитация
Лечение столь серьезного заболевания как гонартроз предполагает длительный реабилитационный период. Для того чтобы исключить инвалидность, больной, под строгим контролем доктора, выполняет комплекс укрепляющих упражнений и соблюдает соответствующую диету.
Симптомы и основные методы лечения гонартроза коленного сустава 3 степени